Что вас беспокоит?
Боль в ахилловом сухожилии
Добрый день, появилась такая проблема появилась внезапная боль в ноге в ямках по бокам от ахиллового сухожилия, травмы не получал но работаю на физической работе и по 12 часов на ногах, скажите какие мази можно применить или антибиотики?? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Поскольку травмы не было, вероятно, это перенапряжение из-за длительной нагрузки. Возможен тендинит — воспаление сухожилия. Также стоит исключить бурсит — воспаление сумки, которая находится рядом с сухожилием.
В таких случаях обычно рекомендуется:
Местное лечение (мази/гели):
НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):
Наносите на болезненную область 2-3 раза в день на выбор:
Диклофенак (Вольтарен Эмульгель)
Ибупрофен (Долгит)
Кетопрофен (Фастум гель, Быструмгель)
Средства с охлаждающим эффектом:
Ментоловые гели (например, Бенгей) — уменьшают дискомфорт.
2. Режим и уход:
Покой: По возможности снизьте нагрузку на ногу. Избегайте длительного стояния, подъема тяжестей.
В первые 1-2 дня прикладывайте холод (лед через ткань) на 10-15 минут 3-4 раза в день.
Со 2-3 дня можно использовать теплые компрессы для улучшения кровотока.
Обувь: Носите удобную обувь с мягким задником и амортизацией. Избегайте жестких подошв.
3. Дополнительно
Используйте эластичный бинт или специальный ортез для разгрузки сухожилия.
После стихания острой боли делайте растяжку икроножных мышц
Очный осмотр у травматолога ортопеда если:
Боль не проходит за 5-7 дней
При сильном отеке, покраснении, повышении температуры кожи — это может указывать на бурсит или инфекцию.
Антибиотики не нужны, если нет признаков инфекции (гной, лихорадка).
Не прогревайте область в первые сутки и не массируйте активно — это усилит воспаление.
Принятый ответ
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.
Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником.
В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Если не поможет, рассматривают
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в параахиллярные сумки. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
Обычно сочетают оба способа.
Так же применяют:
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
-----------------------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Похожие вопросы по теме
- 20 Июня 20171 ответ
- 22 Сентября 20172 ответа
- 14 Ноября 20171 ответ
- 18 Декабря 20171 ответ