Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Возможно, что мне предстоит операция по артродезированию первого плюснефалангового сустава правой стопы. Я не чувствую, что меня как-то особо волнует то, что палец более не будет гнуться... Но действительно беспокоит, не повлияет ли замыкание сустава большого...
Я отвечу так, что с возрастом артроз суставов развивается везде и у всех. Речь идёт о том, что будет ли на этой стопе артроз большей степени, чем на второй. Скорее всего, будет. Ожидать следует через 20 лет примерно. Доказательные исследования мне неизвестны. Повторю, что степень артрозных изменений от Вас будет зависеть. От образа жизни (перегрузки), веса, профилактики и других обстоятельств. Совершенно не обязательно, что это будет 3 степень артроза, но к пенсии 2 степень весьма вероятна.
В последние полтора года наблюдался рост концентрации мочевой кислоты (до 600+), вместе с этим нарушение двигательной функции большо пальца правой ноги, из-за чего был сделан вывод что у меня подагра. Последний месяц наблюдаются более частые и острые боли в пальце, опухает...
Здравствуйте. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы. Hallux valgus 2 степени - это проявление поперечного плоскостопия. То же болеть не должен. Скорее всего, диагноз подагрического артрита обоснован. В таких случаях обычно рекомендуют: Аэртал по 1т 2р в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. По Протоколам вместо Аэртала можно любой препарат из группы НПВС. Например, Аркоксиа, обычный Диклофенак, Найз и др. Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. При упорных болях показана блокада Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Если дело совсем худо, начните с блокады. Через день боль и воспаление пройдёт. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить обувь с широким носком, индивидуальные ортопедические стельки.. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Нельзя греть и парить, смазывать йодом не рекомендуется. Важно. Во время обострения нельзя принимать Аденурик. Он вымывает уже отложенную в суставе мочевую кислоту и поддерживает воспаление. Его применять на постоянной основе в период ремиссии для поддержания нормальных значений мочевой кислоты. Ну, и диета при подагре нужна. Стол №6. В интернете полно информации. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Два года назад у меня обнаружилась нач. Стадия подагры на ногах. Начал бегать, сменил образ жизни. Год-все отлично. Но на второй год заметил, что на левой ноге начал выступать сустав большого пальца.боли не было. Ортопед поставил диагноз ,,м21.4.двустороннее смешанное...
Здравствуйте, обычно в таком случае рекомендуем рюмки стопы для понимания происходящего здесь и сейчас в стопе. Вопрос еще- когда контрольный анализ был на мочевую кислоту? Принимаете ли аллопуринол или корректируете только диетой? Обычно в таких случаях начинают .Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 10-12 дней -гели с НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например диклофенак гель, ортофен гель, вольтарен гель , ФОРМА ГЕЛЬ ПРИНЦИПИАЛЬНА) длительно -необходимо снять мышечно-тонический синдром, возникающий в ответ на воспаление- Мидокалм 100 мг 2 раза в день 10 дней Стелечки лучше вернуть, так как если Вы из не носите страдать будут вышележащие суставы ( коленный, тазобедренный, из за неправильного распределения осевой нагрузки с голеностопа)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне поставили предварительный диагноз Артроз плюснефалангового сустава, но на сколько я понимаю, что он бы был виден в двух проекциях. А тут на одной из них просто загнут палец. Я правильно понимаю или нет?
нет, необратимо, но болеть не должно. сказки с солями сюда не стоит приплетать. это посттравматический артроз, который спровоцировал процесс срастания.
Локоть, Колени, Пальцы стоп
3 ответаЛоктевой сустав правый. Заключение МРТ: Признаки остео артроза 1 степени по Kellgren, умеренного синовита. Признаки латерального эпиконделита. Признаки повреждения латеральной головки трёхглавой мышцы плеча, локтевой мышцы 1 степени по Stoller. Боль при сгибании и разгибании...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. На МРТ картина латерального эпикондилита - воспаление и дегенерация сухожилий, которые идут к латеральному мыщелку плечевой кости. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. В спорте латеральный эпикондилит называют «локоть теннисиста». В таких случаях обычно рекомендуют: На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Таблетки, уколы при эпикондилите не всегда эффективны, поскольку перераспределяются по организму и создать лечебную концентрацию препарата в области боли не удается. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются. Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html Обычно сочетают оба способа. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 - MBST терапия. ----------------------------------------------------------------------------------------------- Коленные суставы лучше по очереди прооперировать. Можно было бы лечить консервативно в 59 лет. В 29 лет лучше прооперировать, потому что пока есть возможность наложить швы, а не удалять часть мениска. Нет смысла подлечивать и ждать, когда окончательно разорвётся. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 -20 лет. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать. --------------------------------------------------------------------------------------- По стопам убрать уже существующую деформацию (шишки) можно только хирургически. Консервативно можно убрать воспаление и принять меры к недопущению прогресса деформации. Чтобы убрать воспаление (краснота, боли) применяют местное лечение и физиотерапию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Чтобы компенсировать деформации и недопускать их прогресс: 1. Прекратить чрезмерные нагрузки на стопы. Бег, ходьбу заменить плаванием. В крайнем случае - велосипедом. 2. Ходить в кроссовках для ходьбы (они так и называются). 3. В кроссовки изготовить индивидуальные ортопедические стельки с метатарзальными подушечками, которые смоделируют поперечный свод стопы. Так же стельки компенсируют вальгус и др проблемы. Я рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь), потому что сам с ними работаю и уверен в их эффективности. Стельки - это основное лечение. 4. ЛФК https://vk.com/video-179468738_456240940 5. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 6. Массаж и физиотерапия (грязи, магниты, лазер и др). Если решите делать операцию, то имейте в виду, что только "удаление косточек" ничего не решает. Они рецидивируют. Нужна комплексная реконструкция передних отделов обеих стоп. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. ------------------------------------------------------------------ Заочно видится перспектива одновременного лечения стоп и эпикондилита. Параллельно пробивайте артроскопию коленных суставов. Дело это не быстрое. Есть очередь. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Первый плюснефаланговый сустав
6 ответовДобрый день. Прошу совет по поводу лечения и протезирования Первого плюсне фалангового сустава. 3 года назад появились боли при ходьбе , при сгибании , При нагрузке. На сустав. Обращался к ортопедам предлагали варианты. Артродез. Эндопротез. И корректировка сустава для...
Здравствуйте. Моё мнение такое, что если боли прекратились, то нет никакого смысла в оперативном лечении. Операция направлена на избавление от боли. Лучше не будет, а хуже может быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспалился сустав
45 ответовПодагра уже лет 15 от первого приступа, мне 47. Воспалился сустав сначала на ноге не сильно, начал пить аллопуринол 100 из ноги перешло в плечо и уже месяц и 10 дней болит немного при движениях. То проходит то опять. По утрам скованность. Пью много воды, больше 5 литров....
Курс колхицина 1-2 месяца, прием фебуксостат длительно( прием 1/2 таб от 80мг)
Первый ПЛЮСНЕ-ФАЛАНГОВЫЙ сустав
7 ответовДобрый день. Прошу совет по поводу лечения и протезирования Первого плюсне фалангового сустава. 3 года назад появились боли при ходьбе , при сгибании , При нагрузке. На сустав. Обращался к ортопедам предлагали варианты. Артродез. Эндопротез. И корректировка сустава для...
Здравствуйте. В ответе на такой же прошлый вопрос я писал: Моё мнение такое, что если боли прекратились, то нет никакого смысла в оперативном лечении. Операция направлена на избавление от боли. Лучше не будет, а хуже может быть. Конечно, желательно было бы посмотреть снимки. К прошлому вопросу прикреплены фото какой-то гостиницы. К этому вопросу ничего не прикреплено. Прикрепите фото рентгенограмм к вопросу и получите точный ответ.
Болит лучезапятный сустав
3 ответаЗдравствуйте! Мне 34 года, у меня малыш 5 мес, и вот с первого месяца его стал болеть сустав на левой руке. Нагрузку уменьшить я не могу конечно. Боли усиливаются, уже даже посуду помыть не согу, крышку на бутылке открыть тоже. Когда большой палец "оттопыриваю" происходит...
Здравствуйте. Описанная картина по результатам УЗИ и симптомам вероятнее всего указывает на так называемую болезнь де Кервена. Это воспаление сухожилий большого пальца кисти, которое часто возникает у молодых мам из-за постоянного удерживания ребенка на руках. Дополнительно отмечены начальные признаки перегрузки в суставе у основания кисти, что усиливает болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют снижать нагрузку на кисть, насколько это возможно, использовать специальные ортезы или эластичные фиксаторы для большого пальца и запястья. Они помогают удерживать сустав в покое и уменьшают боль. В качестве медикаментозной поддержки чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или инъекций, если есть противопоказания к местным средствам. При выраженных болях обсуждается введение глюкокортикостероидных препаратов в область сухожилия, что, по данным исследований, часто дает быстрый и стойкий эффект. Для уточнения степени воспаления и исключения осложнений обычно направляют к травматологу-ортопеду или хирургу кисти. Иногда полезно дополнительно выполнить рентгенографию или МРТ кисти, если боли сохраняются и есть сомнения в характере изменений. Физиотерапия и лечебная гимнастика для кисти также могут быть частью реабилитации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование
2 ответаВозможно ли после артродеза полного сделать эндопротезирование запястного сустава собаке. У собаки разорваны связки и сдомана одна косточка запястного сустава, и через сколько после артродеза это делать
Здравствуйте, при сильном повреждении лучезапястного сустава с разрывом связок и переломами костей у собак обычно используют частичный или полный артродез в зависимости от степени повреждения, характера травмы и т.д. Эндопротезирование именно самого сустава у собак проводится только на тазобедренных, реже локтевых и коленных суставах. Если Вы сомневаетесь в качестве проведённой Вашему питомцу операции берите в клинике выписку, снимки до и после проведения артродеза и получите консультацию другого хирурга ортопеда травматолога, а по возможности 2х или даже 3х. И чем быстрее Вы это сделаете, тем будет лучше.