Воспалился сустав — вопрос №3314498

Question

Воспалился сустав — вопрос №3314498

Дмитрий, Калуга

318 просмотров

8 июня 2025

Подагра уже лет 15 от первого приступа, мне 47. Воспалился сустав сначала на ноге не сильно, начал пить аллопуринол 100 из ноги перешло в плечо и уже месяц и 10 дней болит немного при движениях. То проходит то опять. По утрам скованность. Пью много воды, больше 5 литров. Почки справляются. Сдал анализ мочевая 284. Что посоветуете как убрать синдром незначительный, дискомфорт из плеча.

Возраст: 47

Хронические болезни: ОИМ 7 лет назад, давления нет сейчас, раньше до оим было.

Вопрос закрыт

подагра

утра скованности

первое приступа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

2 ответа врачей

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 8 июня

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте!
Утренняя скованность сколько минут длится?
Отечности и гиперемии суставов отмечается?
Псориаза в анамнезе нет?
Еще какие препараты на постоянной основе принимаете?
Рентгенографические снимки суставов делали, если да, то прикрепите результат пожалуйста

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Приветствую, рентген не делал, то что подагра 100 % были приступы раза 4 за 15 лет, обращался в поликлинику было повышено мочевая в момент приступа

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Принимаю Розувостатин, эзитимиб, бисопролол, и прил

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Отечности не наблюдаю, похоже хроническая стадия, боль не сильная, ощущается при движении

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Псориаза нет

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Клопидогрель еще пью

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Нагрузка на руку была, копал яму большую на даче, ну и продолжаю работать ей по стиханию боли

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 8 июня

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Препараты из группы НПВС принимаете?
Аллопуринол снижает только уровень мочевой кислоты

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Да вот принимаю щас 4 день тералив но как то боль стихает и опять чувствуется под таблеткой

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Аллопуринол бросил недели три назад

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Дальше боюсь пить так как принимаю и другие

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Как то щас долго, раньше проходило максимум месяц

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Да и с утра сдал на мочевую анализ а там 280 всего, может из за большого объема воды, ночью 4 раза вставал в туалет

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

После приема воды боль стихает

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 8 июня

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Теларив рекомендуют до 5-7 дней не более или колхицин до 1-2 месяцев можно принимать

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Колхицин по 0.5 раз в день?

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Может начать фебуксостат с колхицином, но говорят что только после выздоровления

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Еще реагирует на прием пищи, после приема чего нибудь жирного или запретного начинаетикрутить и боль усиливается

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Например выпил кофе с у тра в итоге боль такая к ночи что пришлось купировать колхицином в дозе купирования

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 8 июня

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Соблюдать малопуриновую диету, прием колхицина 0,5-1 мг в сутки, после курса колхицина - рекомендуют фебуксостат , при Ваших показателях 40мг в сутки

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

А бывает 40 мг

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Я купил 80, но риски нет

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Курс сколько пропить?

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Да спасибо, щас сокращу воду до 2 л, а то видимо я вымываю из тканей лишнюю в русло так как щас 280

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

При остром приступе лет 10 назад я пошел в поликлинику по анализу там было за 500

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 июня

Ревматолог, Терапевт

Добрый день. Очень много вопросов. Давайте разбираться.
1. Как давно установлен диагноз подагры? Какие цифры мк были раньше? Как часто были приступы и чем провоцировались?
2. Аллопуринол не снимает приступ, вы это понимаете?
Он снижает мочевую кислоту, препарат постоянного приёма. Приступ же купируют нпвп иди колхицин.
3. Боли в стопе были изначально? Отек и распухание было?
4. Плечо не травмировали? Тяжёлое не поднимали? Болит плечо в каком то положении?
Вероятность именно подагры в плече маловероятна.
5. Зачем вы так много пьёте воды? Это огромная нагрузка на почки, сегодня они справляются а завтра нет. Первичной мочи образуется при Пьетро режиме 2 л/сут - примерно 20 листов, остальное реабсорбируется. Если вы пьёте 5 литров, то вызовите интерстициальный нефрит и снижение функции в скором времени.
Заболевания почек раньше вообще были?
УЗИ когда последний раз выполняли?
6. Ранее лейкопения у вас была? Причину знаете? Недавно инфекции не было никакой?

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Лейкопении небыло, я подумал на фоне воспаленного сустава, принимаю третий день НПВС тералив, боль не сильная отечности нет, покраснения нет

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Аллопуринол бросил 2 недели назад

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Узи почек не делал

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Когда пью воду много сустав проходит временно

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Тяжелое поднимал, копаю яму

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Изначально в стопе была боль не сильная

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Воду пью с контролем АД, АД в норме

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Клещь кусал два раза с весны

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Первый приступ подагры был лет 12-15 назад

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Приступа небыло года 2, тут злоупотребил мясом и спиртным и началось через пару недель

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Сижу на жесткой диете так как был инфаркт 7 лет назад, пью розувостатин, эзитимиб, бисопролол и прилы

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Заболеваний почек не наблюдалось, ни по анализам как крови и мочи и вообще дискомфорта не испытываю со стороны почек

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Плечо болит при движении, но после приема пищи например что нибудь типа Овсянки где побольше пуринов чувствуется усиление боли, один раз ночью вообще сковало так что пошевелить нельзя было, отпустило к концу дня после приема колхицины в дозах гашения острого приступа

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Я читал что артритные заболевания приводят к понижению лейкоцитов

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Загрузил ранее сделанные анализы октябрь 24 года, но там перед сдачей наверное пару недель перед этим болел простуда или грипп типа того с темпиратурой

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Может на фоне НПВС понизились, сдавал после трех дневного приема

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Мне еще подумалось что на фоне приема обильного воды понижается мочевая и вымывается из других тканей, поэтому плечо то болит то нет но дискомфорт постоянен, бывает усиление и уменьшение, больнее всего при подъеме руки из положения лежа

Пожаловаться

Дмитрий, 8 июня

Клиент

Клопидогрель еще пью

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Вера Савастьянова, 8 июня

Оставлю комментарий, так как вопрос закрылся:
1) вам нужно разобраться с диетой. Не надо убирать овсянку, она не влияет на мочевую кислоту, это от лукавого))) ограничение пуринов - это убрать алкоголь, ограничить красное мясо, рыбу и морепродукты. Это доказано в ретроспективных и когортных исследованиях 🙏
2) убрать такой обьем употребление жидкости.
3) разобраться есть ти сейчас проблемы с почками, которые могут быть связаны с повышение мочевой кислоты, а так же кальция ( как причина псевдоподагры) : сделать узи почек и сдать свежий оам.
4) в связи с лейкопенией, транзиторной тромбоцитопений, повышенным белирубином:
- сдать кровь на гепатиты В, С, вич, ггтп, щф, коагулограмму, альбумин,
-а так же выполнить узи брюшной полости
5) по плечу нужно исключить не подагрическе причины - тендиниты вращательной манжетки плеча, импиджмент и тд. То есть сделать мрт плеча (или менее информативно - узи).
6) если приступа сейчас нет - мочевую кислоту пересдать и уже решать требуется ли терапия (аллопуринолом /фебуксостатом)

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Подагра сильная боль

2 ответа

17 августа 2023

Роман

Вопрос закрыт

Двадцать лет принимаю фуросемид

1 ответ

25 мая 2024

Вероника

Вопрос закрыт

Повторный приступ подагры

1 ответ

15 ноября 2024

Олеся, Пушкино

Вопрос закрыт

Покраснение и боль в области сустава большого пальца

1 ответ

6 января

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оставлю комментарий, так как вопрос закрылся:
1) вам нужно разобраться с диетой. Не надо убирать овсянку, она не влияет на мочевую кислоту, это от лукавого))) ограничение пуринов - это убрать алкоголь, ограничить красное мясо, рыбу и морепродукты. Это доказано в ретроспективных и когортных исследованиях 🙏
2) убрать такой обьем употребление жидкости.
3) разобраться есть ти сейчас проблемы с почками, которые могут быть связаны с повышение мочевой кислоты, а так же кальция ( как причина псевдоподагры) : сделать узи почек и сдать свежий оам.
4) в связи с лейкопенией, транзиторной тромбоцитопений, повышенным белирубином:
- сдать кровь на гепатиты В, С, вич, ггтп, щф, коагулограмму, альбумин,
-а так же выполнить узи брюшной полости
5) по плечу нужно исключить не подагрическе причины - тендиниты вращательной манжетки плеча, импиджмент и тд. То есть сделать мрт плеча (или менее информативно - узи).
6) если приступа сейчас нет - мочевую кислоту пересдать и уже решать требуется ли терапия (аллопуринолом /фебуксостатом)