Что вас беспокоит?
Артродез первого плюснефалангового сустава стопы
Здравствуйте. Возможно, что мне предстоит операция по артродезированию первого плюснефалангового сустава правой стопы. Я не чувствую, что меня как-то особо волнует то, что палец более не будет гнуться... Но действительно беспокоит, не повлияет ли замыкание сустава большого пальца на соседние плюснефаланговые суставы и развитие в них артроза. Насколько опасно замыкание именно этого сустава для близлежащих суставов в плане их перегрузки?
Здравствуйте, Кирилл.
Операцию артродеза делают, когда нет другого выхода, когда другие способы лечения бесперспективны.
Артродез любого сустава - это в каком-то смысле инвалидизирующая операция. Функция сустава утрачивается навсегда.
Опасность быстрого прогресса артроза в смежных суставах стопы существует.
Она реализуется при чрезмерных физ нагрузках, отсутствии профилактики и сопутствующих заболеваниях.
Способствуют этому избыточный вес, неудобная обувь, стоячая работа, плоскостопие, длительная ходьба.
Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год.
Она предусматривает:
- Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес.
- Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес.
- Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок.
- СаД3 в профилактических дозах.
- Носить индивидуальные орт стельки, рентгенография 1 раз в год, наблюдение ортопеда.
Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы.
Больше ничего не нужно. Удачи.
Константин Викторович, благодарю за столь аргументированный и сдержанный в прогнозах ответ. Я действительно понимаю, что артродез любого другого сустава стопы, увы, непременно приводит через 5-7-10 лет к развитию артроза в них... Но все же именно 1ПФС... Позволю переспросить. Со слов моего врача, которому я верю, артродез этого сустава приводит к развитию артроза смежных суставах в достаточно редких случаях - речь идет о не более, чем 15-20% случаев. Примерно такую информацию я встречал и в Интернете. Я спрошу Вас так. Пусть нескорого развития артроза в соседних плюснефаланговых суставах, но все же артроза через 10-15-20 лет мне ожидать следует? Или же необязательно. Есть ли какие-то доказательные исследования на эту тему? Ведь мне всего 38..
Принятый ответ
Я отвечу так, что с возрастом артроз суставов развивается везде и у всех.
Речь идёт о том, что будет ли на этой стопе артроз большей степени, чем на второй.
Скорее всего, будет. Ожидать следует через 20 лет примерно. Доказательные исследования мне неизвестны.
Повторю, что степень артрозных изменений от Вас будет зависеть.
От образа жизни (перегрузки), веса, профилактики и других обстоятельств.
Совершенно не обязательно, что это будет 3 степень артроза, но к пенсии 2 степень весьма вероятна.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад8 ответов
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- Вчера в 18:035 ответов