Болит лучезапятный сустав

Александр Победин15 Сентября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанная картина по результатам УЗИ и симптомам вероятнее всего указывает на так называемую болезнь де Кервена. Это воспаление сухожилий большого пальца кисти, которое часто возникает у молодых мам из-за постоянного удерживания ребенка на руках. Дополнительно отмечены начальные признаки перегрузки в суставе у основания кисти, что усиливает болевой синдром.

В таких случаях обычно рекомендуют снижать нагрузку на кисть, насколько это возможно, использовать специальные ортезы или эластичные фиксаторы для большого пальца и запястья. Они помогают удерживать сустав в покое и уменьшают боль. В качестве медикаментозной поддержки чаще всего применяются нестероидные противовоспалительные препараты в форме таблеток или инъекций, если есть противопоказания к местным средствам. При выраженных болях обсуждается введение глюкокортикостероидных препаратов в область сухожилия, что, по данным исследований, часто дает быстрый и стойкий эффект.

Для уточнения степени воспаления и исключения осложнений обычно направляют к травматологу-ортопеду или хирургу кисти. Иногда полезно дополнительно выполнить рентгенографию или МРТ кисти, если боли сохраняются и есть сомнения в характере изменений. Физиотерапия и лечебная гимнастика для кисти также могут быть частью реабилитации.

Константин Тищенко15 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию случая и локализации боли речь, скорее всего, идёт о лучевом стилоидите с теносиновитом разгибателя большого пальца.
Воспаляются сухожилия, которые прикрепляются в области шиловидного отростка лучевой кости и сам отросток.
Причина - перегрузка. Диагноз подтверждён на УЗИ.
В таких случаях обычно рекомендуют:

- Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
- Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
- Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
- Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
- Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома, ношение ортеза.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, потом ЛФК для поддержания ремиссии.
- Ортез подойдёт, например ORTO SWU 611
- Попробуйте тейпирование https://vk.com/video-14495603_456239199

Если не поможет, то
1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине. Врачебная процедура. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. В год не рекомендовано делать более 3-х блокад.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
3. обкалывание сухожилий Плексатроном.
4. HILT терапия 10-12 процедур.
5. PRP терапия №5

Обязательным условием выздоровление, является исключение всех нагрузок.
Боли быть не должно. Боль не преодолевать и не провоцировать.

Левон Согомонян15 Сентября 2025

2.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, изучил Вашу ситуацию. На УЗИ подтвердили стилоидит с теносиновитом сухожилий разгибателя 1 пальца. Обычно возникает патология из-за хронический перегрузок. Т.к. снизить нагрузки у Вас не получится, стоит начать носить фиксатор на палец жёсткий с пластинкой. Снимать только когда моетесь. Можно пройти курс физиотерапии (магнитотерапию, ударно-волновую терапию). Можно попробовать обколоть сухожилие гиалуроновой кислотой.
Если лечение не помогает, можно прибегнуть к блокаде Дипроспаном.