Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор тактики лечения
5 ответовДобрый вечер. Прошу вашей помощи в определении дальнейшей тактики лечения. Мне 41 год. Диагноз: 50.4 ЗНО левой молочной железы (люминальный А), BRCA 2 ассоциированная, инфильтрирующий протоковый рак, Т2N3cМ0 IIIС ст., состояние после комплексного лечения (РР, 2 ст ТОЭ, курс...
Здравствуйте Считаю биопсию необходимой и целесообразной - и даже не с позиций доказать, что это метастаз (это и так достаточно вероятно, учитывая динамику роста) - а с целью оценки его иммунофенотипа Очень часто при прогрессировании РМЖ меняется молекулярный подтип опухоли - что может существенность сказаться на выборе лечения например, нередко опухоль становится базальноподобной - то есть теряет рецепторы к гормонам В таких случаях гомронотерапия неэффективна совершенно Биопсия - безопасная процедура и с позиций потенциальных осложнений, и с онкологических позиций - так как никак не ускоряет процесс распространения болезни По поводу метастаза - все зависит от его расположения - но эмболизация - более чадящая процедура И она никаким образом не отменяет и не заменяет системное лекарственное лечение - оно на первом месте
Добрый день! Состояние пременопаузы, 51 год, рост 169 см., вес 64 кг. В 2014 г. эндометриоидная гетеротопия правого яичника, хирургическая стерилизация. В 2023 г. рекомендована гистерэктомия на фоне множественных миом матки, аденомиоза, латентной железодефицитной анемии....
Татьяна, если кровопотеря уже умеренная можно спокойно наблюдать ещё 1–2 дня на фоне Дюфастона без спешки в стационар. Обычно на 2–3 день приёма прогестерона кровотечение стихает полностью. Узи сделать стоит, чтобы оценить эндометрий, а не действовать в слепую.
Выбор тактики лечения
1 ответребенок 9 лет, 2 недели заложенность носа. На рентгенограмме придаточных пазух носа в прямой проекции выражен отек слизистой в обеих верхнечелюстных пазухах и носовых ходах. Педиатр назначил супракс, бифифарм,синупрет ( по ссылке весь список) + брызгаем в нос уже 5 дней...
Здравствуйте. Адекватное лечение. Сдайте ОАК.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор тактики лечения
7 ответовДобрый день, 22.03.24 мне провели вакуумную аспирацию и выскабливание по поводу замершей беременности (срок 6 нед.). На контрольном узи после операции выявили наличие сгустков в матке и полипа. Было подозрение на пузырный занос, поэтому провели гистологию. Сейчас предлагают...
Посмотрела узи, кровоток описывают, поэтому нужно делать гистерорезектоскопию, ждать смысла нет, с Менструацией не рассосется, матка не сократится.
Выбор тактики лечения.
20 ответовДобрый день. Мне предложили 2 варианта. Первый: сохранить зуб, который без антагониста, пролечить его, сточить по высоте, ему в пару поставить имплант, тогда удалить 2 зуба, которые сейчас под коронками, ставить ещё один имплант и на них 3 коронки. Либо удалить зуб без...
Здравствуйте,Лариса! Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе) Если выбрать первый вариант, то есть сохранить первый зуб, сточить его, и поставить 2 импланта с мостом из 3 коронок. Верхний зуб будет стачиваться много, то есть его однозначно депульпировать и закрыть коронкой. На импланты не рекомендовано ставить мосты, лучше единичные коронки. Так нагрузка будет равномерная на импланты и костная ткань не будет уходить. Внизу костной ткани мало, то есть нужна будет костная пластика. Здесь еще много зависит от бюджета. В данном случае либо делать тотальное протезирование, либо поставить имплант вместо 6 , а верхняя семерка пусть стоит. Если готовы на Тотальное протезирование, тогда подтянуть 7 наверх, то есть поставить на место с помощью мини винта. Удалить 6 нижнюю, провести костную пластику и поставить 2 импланта.
Выбор лечения
3 ответаУдалена молочная железа. Рак молочной железы. Онколог на выбор назначил пить 5 лет тамоксифен или летрозол. Какой из этих препаратов эффективнее и имеет меньше побочных эффектов. И имеет значение если будет разный производитель.
Добрый вечер! Светлана, тамоксифен очень хорошо переносится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые специалисты. Пациент Женщина 63г. Основной диагноз - рак эндометрия (2021г) Прогрессирование заболевания- (декабрь 24г )множ. метастазы в легких и лимфоузлах средостения. 1ая линия хт - карбоплатин, паклитаксел (6 курсов) без отрицательной динамики...
Здравствуйте При прогрессировании рака эндометрия на платиносодержащих схемах основой второй лниии лечения является иммунотерапия Пембролизумабом: 1 - при MSI - БЕЗ Ленватиниба 2 - без MSI (то есть при MSS) - с таргетным киназным ингибитором - Ленватнибом Ифосфамид - еще и в монорежиме - откровенно слабое лечение для второй линии Поэтому в подобных ситуациях рекомендуется уже после первого курса Ифосфамида перейти на Пембро+Ленва Ифосфамид сейчас используется в глубоком резерве
Добрый день. Помогите определить по анализам выбор смеси и есть ли лактазная недостаточность? Какие лекарства для улучшения состояния нам принять? Ребенку 2.5, мучаемся с коликами и газиками. Есть склонность к запорам. Сдали анализ на дисбактериоз, копрограмму и углеводы в...
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, лечения не требует, так как микрофлора в кишечнике только формируется. Положительная реакция на скрытую кровь и белок в копрограмме говорит об аллергии к белку коровьего молока, нужна смесь полный гидролизат белка альфаре (нутрилон или нутрилак пепти). Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 14 дней. Как правило абкм купируется к году жизни, на лечебной смеси рекомендуется быть не менее 6 месяцев. По калу на углеводы лактазная недостаточностью, так как Вы собирали анализ это информативно. Нужен прием лактазара по 1 капсуле в каждое кормление. Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 2-3 недели.
выбор щадящего лечения (результаты анализов и заключения ревматологов за разные периоды могу предоставить ) и правильность применения тестов ImmunoHealth (тест в наличии)
Здравствуйте. Прикрепите все анализы и расскажите подробнее, что Вас беспокоит? Какое лечение уже получаете? Когда был установлен диагноз?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
9 ответовХотелось получить подтверждение или опровержение назначенной тактики лечения. Почему так много циклов. Почему никаких поддерживающих лекарств не назначено. Десаметазон обязателен перед любой химией?
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, протоколы с полным диагнозом и схемой лечения. Количество циклов зависит от схемы протокола и цели лечения. Дексаметазон используется как препарат премедикации для облегчения переносимости действия химиопрепарата. Назначается лечащим врачом, поэтому, учитывая тот факт, что у вас сахарный диабет, вы имеете право сказать об этом ему, и вам скорректируют схему премедикации.