Консультация педиатра /

Лактазная недостаточность? Выбор смеси и тактики лечения — вопрос №1361117

302 просмотра

Добрый день. Помогите определить по анализам выбор смеси и есть ли лактазная недостаточность?
Какие лекарства для улучшения состояния нам принять?
Ребенку 2.5, мучаемся с коликами и газиками. Есть склонность к запорам. Сдали анализ на дисбактериоз, копрограмму и углеводы в кале. Очень сомневаюсь на счет правильности сдачи анализа на углеводы. Собирала кал из подгузника, буду пересдавать. Но результат пришел сильно завышенный 1-1,65. В копрологии повышена патогенная флора, есть скрытая кровь и белок. Занижен уровень ph. А в анализе на дисбактериоз повышена лактозонегативная флора и занижены бифидобактерии. Были у педиатора, когда анализы были еще в работе. Педиатор сказал перейти на смесь НАН тройной комфорт. Стул стал реже, но мягкий и оформленный. Колики сохраняются, но они стали реже и мягче. В целом ребенок чувствует себя лучше, конечно... Копрологию на данной смеси и углеводы ещё не повторяла. Мы только перешли.

Возраст: 35

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Кал на дисбактериоз не информативный анализ, лечения не требует, так как микрофлора в кишечнике только формируется.
Положительная реакция на скрытую кровь и белок в копрограмме говорит об аллергии к белку коровьего молока, нужна смесь полный гидролизат белка альфаре (нутрилон или нутрилак пепти). Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 14 дней. Как правило абкм купируется к году жизни, на лечебной смеси рекомендуется быть не менее 6 месяцев.
По калу на углеводы лактазная недостаточностью, так как Вы собирали анализ это информативно. Нужен прием лактазара по 1 капсуле в каждое кормление.
Положительную динамику оцениваем не ранее чем через 2-3 недели.
Принятый ответ
Клиент
Анна, подскажите, есть ли аналоги данной смеси в линейке Нан? Мы были на нутрилаке, в принципе нас устраивала смесь, но её трудно достать. Нан более распространен в продаже

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, это нан антиаллергия или еще из линейки Нестле это альфаре.
Педиатр
Здравствуйте. кал на дисбактериоз бесполезный и устаревший анализ, не отражающий реальную картину микрофлоры кишечника. Никогда не нужно лечить полученные результаты.
Положительная реакция на скрытую кровь это признак аллергии к белку коровьего молока, прожилок крови не отмечали, обильных срыгиваний?
В этом случае ребенку показан только смесь с полным гидролизом белка 1 нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, Альфаро.
Лактазная недостаточность вторичная на фоне абкм, Добавляйте фермент лактазы (лактазар, колиф) в каждое кормление.
Принятый ответ
Клиент
Алина, прожилок крови не видела, срыгивания бывают в небольшом количестве и нечасто. Какая смесь подойдет лучше?
Педиатр
Принципиально не важно, если вы на НАН, то можно использовать НАН антиаллергия
Гастроэнтеролог, Педиатр
Юлия,здравствуйте!
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ и не несёт никакой диагностической ценности и никак не оценивается.
Лактазная недостаточность это клинический диагноз, то есть только на основании жалоб (жидкий пенистый и скрипучий стул). Если б у ребёнка была АБКМ, то на тройном комфорте не было бы никаких изменений, не всегда белок и кровь указывают на аллергию. Вероятно, это функциональное нарушение в силу незрелости жкт, поэтому на комфорте и стало легче,так как белок лучше переваривается, лактозы меньше. Единственное, я б порекомендовала нутрилон комфорт, так как в нем камедь рожкового дерева и она не вызывает запоры
Принятый ответ
Клиент
Наталия, на нутрилон (обычный) были высыпания и запор. На нутрилаке лучше, в составе есть камедь рожкового дерева, но к сожалению найти Нутрилак Комфорт смогла только на Валдберрис и он таи быстро пропадает из продаж. Поэтому перешла на Нан
Педиатр, Врач УЗД
Юлия, Доброго времени суток .
Юлия, представленные Вами анализы+ жалобы, которые Вы предъявляете на повышенное газообразование, колики, беспокойство, запоры говорят о том , что у ребенка аллерген белкам коровьего молока. лактазная недостаточность вторичная и связана с тем , что воспалительный процесс , вызванный с аллергией к белкам коровьего молока травмирует энтероциты кишечника, которые вырабатывают фермент лактозу ; таким образом формируя ферментную недостаточность.
Смеси выбора при аллергии к белкам коровьего молока являются смеси
на основе полностью гидролизованного белок - это альфаре гастро, нан антиаллергия ;из нутрилона -Нутрилон пепти гастро ;из нутрилака -нутрилак пептиди сцт; переход на эту смесь постепенно в течение 5 дней .
я не рекомендую Комфорт, потому что он всё равно содержит белок коровьего молока( это частично гидролизованная смесь ) , пусть даже в меньшем количестве ,чем в базовой смеси , тем не менее это не смесь выбора при аллергии к белкам коровьего молока ;
дотация лактазы не требуется, потому что перечисленные выше смеси не содержит лактозу , соответственно фермент для переработки молочного сахара не требуется ;
вам только требуется переход на одну из перечислынных смесей, на которой надо находиться 3-6 месяцев минимум. Результативность лечебного питания оцениваем в течение 2-3 недель.
колики снимать симптоматически сухим теплом на живот .
Кал на дисбактериоз на данный момент считается малоинформативной методикой поэтому его во внимание не принимаем.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Продолжительная диарея у ребенка после болезни
25 марта 2022
Ольга, Иркутск
Вопрос закрыт
Расшифровка фемофлор 16
29 февраля 2024
Александра
Вопрос закрыт
Дисбактериоз кишечника
26 мая 2024
Мальвина
Вопрос закрыт
Капли Колиф
15 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Оперативно отвечает, конкретные не размытые ответы, очень качественная консультация. Ответы по...
— Антон, г. Пенза
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
отношение очень хорошее спасибо доктору большое за консультацию доктора я посоветую однозначно
— Эльмира, г. Черкесск
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Доктор Михаил Николаевич. Помог мне узнать причину усиленного кашля моего ребенка. Объяснит...
— Ольга
фотография пользователя
Спасибо большое доктор Алина Александровна. Вы мне очень помогли. Ответили на вопросы, которые...
— Ольга
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...