Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Я бы трактовал данное повреждение как рассекающий остеохондрит вследствие перегрузки.
Вопрос серьёзные и лучше было бы перейти на костыли. И точно нельзя допускать НИКАКИХ физ нагрузок.
Прогресс болезни угрожает остеонекрозом таранной кости. Оптимально наблюдаться в областной детской поликлинике.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Индивидуальные орт стельки. Рекомендую Форм Тотикс.
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 8-12 недель.
- Нурофен при выраженных обострениях 5 дней.
- Найз гель 2р в день 4 недели.
- Фонофорез с гидрокортизоном 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и стопы по 10 процедур.
- Димексид гель 1р в день 10 дней.
- Электрофорез с эуфилином и кальцием на голеностоп № 10.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Контрольное МРТ через 3 мес.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день.
Провели операцию, коррегирующая остеотомия пяточной кости , перед этим по снимка был диагнозНеправильно сростающийся оскольчатый внутрисуставной перелом передних отделов левой
пяточной кости с неудовлетворительным соотношением отломков. Консолидация ближе к
незавршенной....
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
После операции по корригирующей остеотомии пяточной кости важно сохранять спокойствие и набраться терпения. Восстановление займет время, но вы уже сделали важный шаг к улучшению состояния. Следуйте рекомендациям врача: соблюдайте режим нагрузки, выполняйте лечебную гимнастику и не пропускайте контрольные осмотры.
Ваш организм сейчас активно работает над заживлением, и ваша задача — помочь ему. Не переживайте, если процесс идет не так быстро, как хотелось бы: каждый случай уникален. Отек и дискомфорт — нормальные явления после операции, они постепенно уменьшатся.
Вы не одни в этом процессе. Обращайтесь за помощью к близким, не стесняйтесь задавать вопросы врачу — это важно для вашего спокойствия. Помните, что операция была направлена на исправление проблемы, и теперь ваше состояние будет улучшаться. Доверяйте себе и специалистам, которые вас поддерживают. Все будет хорошо!
Здравствуйте, друг ходил на рентген. Сказали перелом таранной кости. На рентгене видел осколок кости. Проводится ли ортопедическая операция или ношение бандажа/гипса может помочь в данной ситуации???
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма произошла три года назад,кроме лангета ни чего не делали.Боли как были так и остались.Теперь боли стали чаще и до такой степени что с трудом можно наступать.Год назад сделал МРТ сам и вот Результаты МРТ. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с...
Проблема в этом:
В области суставной поверхности тела таранной кости определяется зона 1,4х1,4 см, глубиной до 0,7 см, с размытыми контурами, перифокальным трабекулярным отеком.
Скорее всего, речь идет о развитии остеонекроза блока таранной кости. МРТ нужно повторить. Если подьвердится остеохондральный дефект (отсутствие хряща на суставной поверхности) - это плохо. Применяют без особого эффекта гиалуроновую кислоту, PRP терапию. Паллиативная операция - мозаичная хондропластика хрящевого дефекта (хватает на 3-5 лет). Радикально - артродез сустава.
В общем, сначала МРТ. Сравнить с предыдущим.
Если дефект хрящевой поверхности увеличивается - это плохой прогностический признак.
Сделали КТ по результатам написали, что есть перелом таранной кости. Сколько уходит времени на реабилитацию ?
Прекладываю снимки, посмотрите так ли это вообще.
Здравствуйте.
На приложенных фото КТ и по описанию есть признаки оскольчатого перелома таранной кости без смещения отломков.
Перелом опасный тем, что после него довольно часто развивается остеонекроз блока таранной кости с исходом в крайнюю степень артроза.
Поэтому рекомендую отнестись к лечению со всей серьёзностью.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Гипсовая повязка 8 недель. Допускается пластиковый гипс. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
-------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения перелома на рентгенограмме, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться мягкий бандаж компрессионный на голеностопный сустав. Жёсткий уже не подойдёт.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Важно. Через 6 мес и 12 мес после перелома нужно делать МРТ голеностопа, чтобы исключить развитие остеонекроза.
Ибо его лечение эффективно только в первой стадии заболевания, а она протекает бессимптомно.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. У меня многооскольчатый перелом таранной кости с вывихом стопы наружу, восстановиться ли таранная кость? Сделали операцию только через неделю после травмы. Врачи сказали что скорее всего не восстановиться хоть и собрали ее.
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм после операции для оценки ситуации.
Переломы таранной кости опасны тем, что вследствие перелома разрывается сосуд, питающий кость.
После разрыва сосуда даже если перелом срастается, наступает остеонекроз. Разорвался ли сосуд заранее сказать нет возможности.
Более конкретные рекомендации будут после ознакомления с рентген снимками после операции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Травма получена процессе игры в баскетбол. Неудачно приземлился в прыжке . Припухла нога в области голиностопа. Обратились в травмпункт. В описании к рентгену нарушений целостности нет. Изменений не выявлено. Боль острая при пальпации (сильные нажатия ). По...
Здравствуйте. Переломы таранной кости на рентгене видны плохо.
Иногда на рентгенограммах еле заметно что-то, а по результатам КТ приходится оперировать.
Рекомендуют для уточнения диагноза сделать КТ тогда будет всё ясно, понятно и будут адекватные рекомендации.
При переломах тарана без смешения рекомендуют:
- Гипсовая повязка 8 недель. Допускается пластиковый гипс или ортез с жёсткой фиксацией. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Последующий рентгенконтроль через 4 и 8 нед после травмы.
Если на КТ будет смещение, нужно пересматривать диск и решать, что дальше. Коррекция рекомендаций после КТ.
Здравствуйте! Была бытовая травма при падении 13.02.25, 15.02.25 обратился в травмпункт, где выявлен:ушиб и Растяжение КСА правого голеностопного сустава. На рентгенограмме костно-травматической патологии не выявлено. Наложен гипсовой лонгета. Клинический диагноз: Закрытый...
У меня после травмы, видимо, асептический некроз таранной кости с формированием костного фрагмента 14*9*7мм, в течении 3 лет размер его не увеличился, но сейчас появился выраженный перифокальный отек костной ткани. Подскажите, пожалуйста, что это значит и как этот отек...
Здравствуйте.
Остеонекроз блока таранной кости - это болезнь, при которой вследствие тромбоза или разрыва сосуда, питающего кость, она начинает рассасываться.
Бывает следствием травмы или ковида, например.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани.
2. Разгрузка сустава. Использование трости ограничение ходьбы.
Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 200 мг 3 раза в день.
5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
6. Физиотерапия:
- Ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
7. Введение в сустав препаратов гиалуроновой кислоты, PRP или SVF терапию.
8. Рассматривают введение Золендроновой кислоты. Например, такой препарат, как Акласта.
Она замедляет остеонекроз на неопределённое время.
9. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения.
Например, туннелизация таранной кости.
Подробные схемы лечения разработаны в Федеральных центрах травматологии.
Желательно попасть в любой из них на консультацию. Если оперировать - то же там.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 9.05 упала с высокого порога, 10.05 поехали в приёмный покой т.к опухла нога в районе голеностопа, там сделали рентген и по рентгену поставили диагноз трещина наружной лодыжки без смещения надели лангету и мы поехали домой, 26.05 были на приёме у травматолога...
Здравствуйте, Алина. Для более полного понимания ситуации, было бы отлично посмотреть само исследование. Можно загрузить содержимое диска или флешки, на котором расположены файлы исследования в файлообменник и поделиться ссылкой - либо попросить в том месте, где делали исследование.
Теперь прокомментирую результаты КТ. подобное перечисление повреждений выглядит серьезно. Видно, что основной удар пришелся именно на таранно-пяточное и пяточно-ладьевидное сочленение. Из 3 указанных переломов 2 точно являются краевыми - ладьеидной и пяточной - в зоне опоры таранной кости. важно оценить, что происходит с таранной.
Но, думаю, лечение будет консервативным - первые 3 недели, которые подходят к концу в гипсовой лонгете, далее столько же в жестком ортезе, после чего можно осторожно разрабатывать движения в суставах стопы.
В данный момент можно подключить физиопроцедуры (магниты, увч и прочее) - для улучшения микроциркуляции
на 10-12 неделе я бы рекомендовал кт-контроль для решения вопроса о нагрузке на ногу. как-то так. удачи!