Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д/з: грыжа пищеводного отверствия диафрагмы, эрозивный рефлюкс - эзофагит, степень В, желудочная метаплазия верхней трети пищевода ( очаги до 20мм). Нужна ли операция для удаления грыжи? Метаплазия лечиться или оперируется?
Здравствуйте. Вам нужно тщательно лечить эрозивный эзофагит.Относительно грыжи- многое зависит от её степени. содержания грыжевого мешка, возможности достичь ремиссии эзофагита. Медикаментозное лечение метаплазии бесперспективно:это необратимый процесс. Надо принять все меры, чтобы процесс не пошел дальше. Степень метаплазии бывает разная, и лечение разное. В любом случае надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. и как можно быстрее обратиться к гастроэнтерологу.
Желудочная метаплазия пищевода. Эзофагит по биопсии. Недостаточность кардии 1 степени. В кале присутствуют хилаки. Врач назначил лечение тетрациклин. Аллергия на пеницилин, можно заменить на тетрац на кларитромицин? Плюсом метринидазол омез улькавис
Здравствуйте.Гастроэнтеролог поставил диагноз желудочная диспепсия не уточненная по Hp.Нерб.По фгдс хронический гастрит,тест на Hp отрицательный.Гастроэнтеролог сказал,что надо сдавать дыхательный тест на определение этих бактерий,что тест при фгдс не информативен. Так ли...
Здравствуйте!
Да, действительно золотым стандартом определения хеликобактер пилори является С13 дыхательный уреазный тест или определение антигена в Кале, но дыхательный- наиболее точнее ( за 4 недели до исследования исключить прием антибиотиков, препаратов висмута, за 2 недели исключается ипп- рабепразол, омепразол и другие).
Хеликобактерная инфекция лечится определенной схемой с 2 антибиотиками( амоксициллин и кларитромицин, так же в схеме обязательно должен быть рабепразол или другие ИПП, препараты висмута и энтерол).
Но лечение с антибиотиками лучше обговорить очно с доктором, исходя наличия возможных противопоказаний.
И так же порекомендую исключить СИБР с помощью дыхательного водородно метанового теста.
На данный момент для уменьшения симптомов порекомендую:
Для нормализации моторики жкт тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 2 недель
Энтерол по 1 кап 2 раза в день в течение 10-14 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В анализа кала на дисбактериоз гемолитическая eschehoria coli чувствительна к фагу комплексному, врач назначил лечение 30 мл 3 в день, 10 дней плюс пробиотикт 1 мес. Скажите через сколько после курса фага можно делать анализ на дисбактериоз? Желудочная...
Добрый день. Анализ на дисбиоз часто бывает малоинформативным, потому что сложно проконтролировать какая именно флора действительно находится в кишечнике, находится ли она там транзиторно и просто выведется естественным путем или проживает постоянно, не занесена ли она с руками персонала или с лабораторной посуды и так далее, поэтому сразу пугаться не нужно, даже если показатели отличаются от нормы. Сейчас он не используется.
По результатам обследование поставили анализ Заключение: Недостаточность кардии. Эзофагит стадии М (Hoshihara L-A). Антрум-гастрит. Желудочная эктопия
луковицы ДПК.
Нужно ли проходить лечение?
Здравствуйте!
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод, что вызывает его воспаление. Основная причина- снижение функции сфинктера межу желудком и пищеводом.
Описаны признаки воспаления слизистой желудка и 12п кишки. Основная причина воспаления- инфекция хеликобактер пилори.
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (4-5 р в день )
Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП и прокинетиков.
Например Нексиум, начинают с 20 мг 2р в день за 20 мин до еды до 4 нед
Ганатон, согласно инструкции 50 мг за 30 мин 3р в день до приёма пищи до 4 нед
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Подскажите, в связи с чем проходили обследование?
Здравствуйте в октябре делали фгдс подозрение на пищевод баретта по вопрос взяли биопсию результат прилагаю и фгдс при фгдс языки были 1.3 через месяц фгдс языки 0.5 мм в больнице мне сказали что это воспаление и придти через пол года . Но один врач говорит что у меня...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В апреле 2025 г попала в больницу. Было проведено исследование Эгдс. Обнаружено эпителиальное новообразование бдс. Подозревали аденому бдс. Взяли биопсию. Гистология пришла с результатом желудочная гетеротопия. Посоветовали обратится в Логинова. Там повторили...
Здравствуйте!
Желудочная гетеротопия большого дуоденального сосочка это участок слизистой желудка в нетипичном месте. Это действительно чаще всего случайная находка, которая обычно не требует лечения, если нет симптомов.
Можно предположить, что врачи настаивают на операции так как там особая зона, где проходят желчный и панкреатический протоки , возможно боятся перекрытия протоков , точно не сказать (((
Повторные биопсии делают, чтобы не пропустить изменения в клетках. Обычно рекомендуют контрольные исследования именно при наблюдательной тактике.
У вас есть какие-то жалобы - боли, желтуха, нарушение пищеварения, изменение анализов (билирубин, ферменты печени, поджелудочной железы)? Какой размер образования указан в заключениях ЭГДС? Есть ли у вас сопутствующие заболевания?
Если нет клинических проявлений и образование не растет, можно предположить, что наблюдательная тактика оправдана.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Меня уже как неделю беспокоит желудок, дискомфорт, иногда тошнота и потеря аппетита, повышенное газообразование. Сделала узи брюшной полости и фгдс. Расшифруйте пожалуйста результаты и меня волнует желудочная метаплазия луковицы дпк, это страшно?
Здравствуйте. Лечить желудок нужно выводить хеликобактер. Метаплазия это конечно нехорошо но и в то же время такое случается. Поэтому стоит лечить. По сути это перерождение слизистой ДПК в желудочные клетки из за постоянного заброса из желудка в дпк слишком кислой среды. Стоит соблюдать диету. исключать стрессы. Принимать омепразол и курс эррадикационной терапии против хеликобактера. будьте здоровы
Заключение. Желудочная метаплазия пищевода с очаговой фовеолярной гиперплазией,без кишечной метаплазии и дисплазии.
Микроскопическое описание:
Желудочный тракт: Желудочная метаплазия слизистой нижней трети пищевода.
Микроописание: В биоптатах из слизистой оболочки нижней...
Здравствуйте! Когда вы делали шунтирование желудка, и когда возникли описанный жалобы? В какой дозе вы принимаете рабепразол в настоящее время? В течении какого времени? прикрепите, пожалуйста, протокол ФГС. Метаплазия относится к предопухолевым изменениям, но это не опухоль. При надлежащем контроле и лечении есть большая вероятность её обратного развития. Кроме изжоги, есть ли другие жалобы? Если имеется результат УЗИ, копрологического исследования,- прикрепите его тоже.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В таких случаях у молодых пациенток могут рекомендовать наблюдение с контрольным мазками в течение 2 лет. Если в течение 2 лет анализы не приходят в норму, то далее обычно рекомендуют конизацию шейки матки.