Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив
1 ответДиссеминированный инф. туб. В 2009 клиническое излечение.В 2019 рецидив на фоне беременности,пропила 260 доз в стационаре,и 310 на сопровождение.Сейчас ставят опять клиническое излечение.Какой риск рецидива?
Здравствуйте, Елена. Клинически излечённый туберкулёз не даёт к сожалению 100% гарантии. Рецидив, т.е. повторение заболевания со всеми рентгенологическими и лабораторными симптомами, может быть даже через несколько лет после выздоровления. Причины : прежде всего стрессы, беременность, частые бронхиты и другие заболевания бронхолегочной системы. Профилактика - соблюдение санитарно -гигиенического режима, не допускать излишней нервозности организма, раннее лечение воспалительных заболеваний.
Пунция из молочной железы
24 ответаПомогите пожалуйста расшифровать результаты цитологии. Доставлено 2 стеклопрепарата - левая молочная железа. В доставленном материале элементы крови, белковый субстрат в умеренном количестве, единичные группы клеток кубического эпителия . Категория по Иокогамской системе:...
Здравствуйте можете прикрепить протокол в виде файла + Узи?
Можно ли ставить прививку
1 ответЗдравствуйте! Оперированные лёгкие (удалена нижняя доля лёгкого и средняя правого, туберкулёз) клиническое излечение с 04.2020г, препараты не принимаю. Раньше ставили ещё хобл. Можно ли поставить вакцину?
Здравствуйте! Учитывая Ваш анамнез, прививку делать крайне желательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у ребенка 11 лет имеется аллергия на пыльцу березы VI класса, основное пррявление - аллергический коньюктивит и насморк, в течение 4 лет проведена терапия АСИТ препаратом Сталораль, во время терапии симптомы аллергии не беспокоили. Предстоящий сезон будет первым...
Здравствуйте. Кетотифен в настоящий момент времени не используется в лечении проявлений аллергического ринита и конъюнктивита как препарат 1 линии терапии,в силу большого количества побочных эффектов (обладает выраженным седативным эффектом - может вызывать сонливость, головокружение,снижение концентрации,слабость ,а так же может влиять и на центр голода ,повышая аппетит). В настоящий момент времени на смену данному классу препаратов пришли более современные и эффективные средства терапии проявлений поллиноза (антигистаминные препараты 2 поколения в виде таблеток или глазных капель или назальных спреев,противовоспалительные назальные спреи). Заранее после прохождения курса АСИТ нет рекомендаций принимать какие либо препараты заранее, необходимо оценить эффективность проведенной АСИТ ,которая оценивается не по анализам ,а по динамике симптомов и по уменьшению объема симптоматической терапии в сезон цветения (после окончания курса терапии симптомы могут исчезнуть полностью или оставаться в дни самого интенсивного пыления и беспокоить несколько дней за сезон, соответственно от уменьшения клинических проявлений будет уменьшаться и объем симптоматической терапии в сезон). Специфические иммуноглобулины е к пыльце березы ещё долго могут оставаться повышенными ,даже после окончания курса АСИТ,который проводился в течение 4 лет и только по уровню специфических иммуноглобулинов е мы не можем сделать вывод будут симптомы в этом сезоне или нет Механизм действия терапии завязан на выработке специфических иммуноглобулинов g, которые подавляют специфические иммуноглобулины е и не дают развиться аллергической реакции со всеми ее проявлениями. После терапии симптоматические препараты при необходимости их использования рекомендуется принимать по потребности,если это будет необходимым.
Уважаемые, Господь свидетель, я по вам скучала! Вопрос связан с мезенхимальной дисплазией плаценты: какова была судьба фетуса? Имела ли мать склонность к тромбофилии? Каково было клиническое течение в общем?
Здравствуйте Валерия. Плацентарная мезенхимальная дисплазия (ПМД), также известная как мезенхимальная стволовая ворсинчатая гиперплазия, является редкой плацентарно-сосудистой аномалией, эхографически характеризующаяся плацентомегалией и множественными гроздьеподобными кистозными полостями, напоминающими пузырный занос. Прогноз исхода беременности по данным литературы неопределенный. Наиболее частым осложнением беременности при ПМД является ЗРП, скорее всего связанная с шунтированием крови плода в сосудистые мальформации или тромбозом кровеносных сосудов стволовых ворсин, что приводит к гипоперфузии и гипоксии. Также отмечена высокая частота преждевременных родов. Материнские осложнения встречаются редко и вряд ли имеют прямую связь с ПМД. По-видимому, исход беременности скорее определяется относительным размером и ростом функционально полноценной плаценты, а не наличием ПМД. В связи с этим требуется динамический мультиваскулярный допплеровский мониторинг функционального состояния фетоплацентарного комплекса. Необходима тщательная оценка анатомических структур плода для исключения фетальных аномалий, в частности синдрома Беквита-Видемана, опухолей печени. В сомнительных случаях показана инвазивная пренатальная диагностика. Дифференциальную диагностику ПМД, в первую очередь, следует проводить с частичным пузырным заносом, полным пузырным заносом при бихориальной двойне с нормальным вторым плодом, поскольку утолщенная плацента с множественными анэхогенными полостями являются классическими эхографическими находками как ПМД, так и пузырного заноса. При фокальном поражении ПМД может потребоваться дифференциальная диагностика с хориангиомой . субхориальной гематомой, плацентарной кистой, идиопатической аневризматической дилатацией субхориальных сосудов. При проведении дифференциального диагноза кистозных изменений в плаценте, выявленных при УЗИ, следует помнить о редкой патологии - плацентарной мезенхимальной дисплазии, при отсутствии высокоскоростных сигналов кровотока внутри очага и нормально сформированном плоде. Необходима тщательная оценка анатомии плода, динамики роста плода и функционального состояния фетоплацентарного комплекса для раннего выявления осложнений и предотвращения ненужного прерывания беременности или её досрочного прекращения.
Отменили профилактику
26 ответовЗдравствуйте, у меня клиническое выздоровление после туберкулёза, пропила профилактику весну и осень год врач отменила таблетки, ну я переживаю что прошла мало профилактики, сколько надо принимать профилактику по времени?
Здравствуйте, Анастасия. Какой у вас сейчас диагноз, и сколько месяцев вы принимали препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыну дали выписку,но рекомендаций нет.В 90.9.1 клиническое излучение интфильтратилого туберкулёза с исходом в малые остаточные изменения в виде плотных очагов и пневмофиброзе S1 и S2правого лёгкого ГДН3 до июля2027года
Здравствуйте. Фтизиатр должен сейчас объяснить Вам, что необходим рентген контроль (или КТ, но это в основном по назначению врача) каждые шесть месяцев, анализы крови, мочи, Диаскин-тест, если врач назначит. Ваша амбулаторная карта будет находиться у Вашего фтизиатра и по ней он будет определять, какие сдавать анализы, когда делать рентген, другое обследование. По карте же будет определяться и наблюдение в динамике. Поэтому, обсудите эти вопросы с Вашим лечащим врачом. А также другие вопросы, если возникнут (работа, учеба, смена места жительства и т.д.) также решаются с лечащим врачом.
Две замерших беременности на сроке 8-9 недель по гистологии поставили полное клиническое обследование на гематогенные инфекции, возможно ли их вылечить и родить? Так же направили на консультауию к гинетику
Здравствуйте, не совсем понятна формулировка гематогенные инфекции Вам показано обследование доя исключения тромбофилии (наследственной, приобретённой и метаболической)
Здравствуйте, подскажите, какие стоит обследования пройти, что ещё сдать при таких показателях крови, какие причины могут быть таких изменений, диф. диагноз ? Имеет ли клиническое значение такое небольшое снижение MCH? Спасибо
У вас вероятно латентный дефицит железа. Сдайте такие показатели как железо сыворотки и ферритин. Если ферритин ниже 40, а железо ниже нормы или ближе к нижней границе, надо начинать прием препаратов железа (например, сорбифер дурулес 2 капс/сут), прием 3 -4 нед, далее перерыв 7- 14 д и пересдача общего анализа крови, ферритина и железа сыворотки. Если наблюдается прирост мсн, мснс, железа, ферритина, продолжить прием железа с контролем 1р в 1.5 мес по описанноый выше схеме до нормализации показателей. Пройти в плане дообследования: консультация гинеколога, эгдс, колоноскопия, рентгенография грудной клетки, узи малого таза. По поводу дерматита: консультация дерматолога (всегда нужен очный осмотр). С учетом желоб на слабость- сдайте анализ на витамин д и ттг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у меня вопрос. У меня диагноз клиническое излечение ТВГЛУ с исходом в кальцинаты. мне 17 лет Военкомате мне дали категорию А и сказали ничего страшного, это правда или нет?
Артём,здравствуйте. Излеченный в детстве туберкулёз и без отрицательных изменений рентгенографии огк ,и без значительных поражений лёгочной ткани, которая бы давала нарушение жизнедеятельности, не делает человека эпидемически опасным. Человек допускается во все учреждения и не имеет ограничения