Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу помочь решить проблему моей мамы. Для начала вводные данные: 56 лет, инсульнозависимый диабет, в начале лета 2023 года была перенесена операция на левой стопе (флегмона). Однако началось все с болей в тазу и суставах, которые продолжались и после, и во...
Здравствуйте. При нестабильности тазового кольца консервативное лечение эффективным не будет. Показано оперативное лечение для стабилизации тазового кольца. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Так же у меня большие сомнения по поводу отсутствия у пациентки ревматологического заболевания. Все ли анализы Вы сдали? Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Рекомендую повторную очную консультацию у другого ревматолога. Облегчить симптомы поможет ношение послеродового бандажа. Примерьте в орт салоне несколько вариантов. В нём сразу должно быть легче. Внутрь кроме НПВС рекомендовать нечего. Нужна консультация в Федеральном центре травматологии.
Лобковый остеит после родов
2 ответа9 месяцев после родов. Ноющие боли в области донного сочленения. Усиливаются во время ходьбы и после того, как поношу на руках ребенка. Сделала МРТ костей таза. Результат: лобковый остеит (неинфекционное воспаление симфиза) и возможный синдром тазовой конгестии. Вопросы:...
Здравствуйте, Ольга! Постараюсь ответить хотя бы на часть Ваших вопросов - которая относится к травматологии ортопедии. Лобковый остеит (симфизит) – это неинфекционное воспаление лонного сочленения (лобкового симфиза), часто возникающее после родов из-за чрезмерной нагрузки (расхождения) тазовых костей в родах , травм или гормональных изменений. Для него характерна хроническая боль в лобке, отдающая в пах, бедро или поясницу, которая может усиливаться при ходьбе, подъеме тяжестей (например, ношении ребенка). Обычно не несет никакой угрозы. Плюс в описании я ничего не увидел про расхождение костей в симфизе - это очень хорошо. Для лечения симфизита обычно рекомендуют: Покой: меньше нагрузок, ношения тяжестей , длительной ходьбы. Обезболивание: НПВС (ибупрофен, нимесулид) коротким курсом. Физиотерапия: Магнитотерапия, лазер. Ультразвук с гидрокортизоном (по назначению врача). Бандаж: Тазовый пояс для стабилизации симфиза типа Sacroloc. ЛФК: Eпражнения на укрепление мышц таза совместно с инструктором ЛФК. Далее - уже гинекологические вопросы. Синдром тазовой конгестии – это застой крови в венах малого таза из-за их расширения (варикоза), что приводит к хроническим тазовым болям. Часто возникает после беременности из-за гормональных изменений и давления матки на сосуды. Чем опасно? Вызывает тянущие боли внизу живота, усиливающиеся к вечеру, при долгом стоянии или перед месячными. Может провоцировать дискомфорт при половой жизни. Не угрожает жизни, но снижает качество жизни из-за постоянного болевого синдрома. Как лечить - уточняйте у гинеколога, но логика подсказывает, что при таких заболеваниях назначают флеботоники (типа детралекса), компрессионное белье - для стимуляции оттока крови по венам, лечебную гимнастику. Про йогу и физнагрузку: точно не рекомендуются бег и прыжки, подъем тяжестей и широкое разведение бедер. йога - на мой взгляд не противопоказана, только проконсультируйтесь с гинекологом и с инструктором ЛФК. Про миостимуляцию - вопрос гинекологам! Удачи!
Насколько опасен остеит?
4 ответаДоброе утро! Мама делала Мрт позвоночника. Подскажите пожалуйста, насколько опасен остеит?
Насчёт опухоли уже сейчас можно сказать, что её точно нет. Ни доброкачественной, ни тем более, злокачественной. В данном случае никаких рисков по онкологии нет. Это точно, однозначно и по другому не трактуется. Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно. Выздоравливайте, с наступающим!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз по кт
34 ответаЗдравствуйте, при прохождении комиссии для инвалидности, рмж я прошла сцинтиграфию. На ней нашли очаги и отправили на кт. На кт диагноз артроз. Подскажите пожалуйста какие препараты, чтобы вылечить артроз или не было прогрессирования. Ставлю уколы бусерелина и принимаю...
Здравствуйте! Диагнозы по КТ не ставятся, есть признаки характерные для артроза. Артроз (или остеоартрит) -это состояние связанное с изнашиванием тканей сустава и развитием в нем воспаления, что может проявляться болью, скованностью, нарушением функции. Скажите пожалуйста, У Вас есть жалобы на боль в области тазобедренных суставах? Справиться с симптомами артроза позволяет лечебная физкультура. Все международные и российские рекомендации ставят ее на первое место в лечении остеоартроза. Также, если это касается нижних конечностей, важно снизить вес, это позволит уменьшить нагрузку на суставы. Использование местных противовоспалительных гелей и мазей при болях в течениии 10-14 дней (например, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен и др.) несколько раз в день показало свою эффективность и безопасность. При болях рекомендуют нестероидные противовоспалительные препараты коротким курсом в таблетированной форме (Ибупрофен 400 мг 2р/д 5-7 дней или Целекоксиб 100 мг 2 р/д 5-7 дней).
Артроз ВНЧС, унковертебральный артроз
12 ответовЗдравствуйте, начала обследоваться после того, как заболел затылочный нерв. Выявили по результатам КТ артроз челюстного сустава первой степени (боли в районе лица, щелкает при жевании и открытии рта широко. Так же по результатам рентгена шеи выявили много проблем, результаты...
Добрый день,Ксения! Хруст в суставах при отсутствии клинической картины-припухлости,скованности,боли,не нужно «лечить»,он связан с тем, что из-за слабости связочного аппарата, при движении, сухожилия и связки задевают костную структуру и возникает щелчок. Так же может быть обусловлен схлопыванием пузырьков газа в полости сустава,недостаточным водным режимом,при котором «пересыхает» хрящ и меняется трение суставных поверхностей. Слышим щелчки как результат. Если нет боли,припухлости и скованности,то это не патология,не волнуйтесь. Профилактика: занятия физкультурой,гимнастикой,а так же поддержание веса в нормальных значениях,поддержание нормального водного режима ( 30 мл на кг массы тела в сутки) Что касается проблем ВНЧС,то ими занимаются врачи гнатологи. Зачастую эти проблемы связаны с неправильным прикусом,проблемами с зубным рядом,поэтому может потребоваться и консультация ортодонта. Но ничего критичного не выявили по описанию. Жидкость в гайморовой пазухе требует консультации лор врача
Здравствуйте , через год после родов , на фоне длительных болей в зоне симфиза сделала МРТ ,КТ и рентген( только в позе лягушки лёжа на спине, не в позе фламинго с поднятыми по очереди ногами) обследования всего таза, по МРТ увидели артроз с кистозной перестройкой и отек...
Екатерина, здравствуйте! Изучила Ваш и приложенные фото. Блокаду нерва попробовать стоит, т.к. характер и иррадиация болей говорят о невралгической боли. Колоть гормональный препарат в область симфиза тоже не рекомендую, потому что Дипроспан и его аналоги имеют свойство истончать и подвергать дегенерации связки, а они там и так воспалены и истончены. Если смотреть приложенный рентген, то нестабильности симфиза здесь не наблюдаю, но сделать рентгенограммы с нагрузкой имеет смысл. Хруст в тазу не говорит о нестабильности. Пока рано думать об артродезе симфиза, т.к. нестабильность не доказана, есть разряжение кости и признаки остеопороза, плотности костей не хватит удержать металлоконструкцию. Считаю назначенное в ЦИТО лечение верным, но считаю, что облегчения болей так быстро не наступит. Вероятность, что Ваше состояние улучшится и Вы сможете вернуться к привычной жизни конечно есть и очень большая. Желаю скорейшего выздоровления ! С уважением , Андреева М.А.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз по кт
28 ответовЗдравствуйте, при прохождении комиссии для инвалидности, рмж я прошла сцинтиграфию. На ней нашли очаги и отправили на кт. На кт диагноз артроз. Подскажите пожалуйста какие препараты, чтобы вылечить артроз или не было прогрессирования. Ставлю уколы бусерелина и принимаю...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Рад, что вы нашли время и обратились на сайт за помощью. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации ▪️ Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставе и корешковый синдром из поясничного отдела. Конечно, для точного определения причины нужен очный осмотр, но я могу рассказать, что обычно делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию ▪️ Чтобы точно понять, что происходит, обычно рекомендуют МРТ сустава и поясничного отдела позвоночника. Это позволяет увидеть, есть ли какие-то изменения или повреждения внутри сустава ▪️ Кроме того, чтобы исключить ревматологические заболевания, часто назначают анализы крови, такие как на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27. Эти анализы помогают выявить или исключить возможные причины воспаления ▪️ Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии ▪️ Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед ▪️ Также очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов ▪️ Есть ли у вас еще вопросы? Я готов помочь вам разобраться в любых деталях
Здравствуйте , подскажите пожалуйста. Я родила больше года назад, вес ребенка 4100 , в родах очень сильно давили на живот… на последних месяцах беременности у меня очень ныл и болел низ живота, как раз в районе лонного сочленения, иногда даже было сильная жгучая боль. Я не...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Есть такая штука - рентгенотерапия называется. Используется уже при неэффективности консервативной терапии и рецидивах болей. Обратитесь в ближайший центр лазеро и рентгенотерапии - там это делают. Рентгенотерапия — это метод лучевой терапии, использующий ионизирующее рентгеновское излучение для лечения заболеваний путем воздействия на ткани патологического очага. Применяется в онкологии (для уничтожения опухолей), а также в ортопедии и дерматологии для устранения воспалений, хронических болей (например, при пяточной шпоре) и рубцов, часто действуя обезболивающе. У Вас как раз такой случай и она Вам показана. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Кт таза заключения
30 ответовЗдравствуйте. Делал кт таза и обнаружили случайно уплотнение что-что может быть и на сколько скрьезно стоит ли на это обратить внимание? Посмотрите пожалуйста !……………………………………………………………………………………………………..
Прикрепите к вопросу фото заключения КТ. Разберемся.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз (?)
1 ответЖенщина 73 года, упала, боль в области таза. Перелом в обл. лобковой кости уже срастается и не безпокоит. Но на снимке выявился артроз. Посоветуйте эффективное лечение пожалуйста.
Здравствуйте. На приложенных фото рентгенограмм определяется срастающийся перелом лобковой кости, артроз симфиза и коксартроз ТБС. По перелому вопросов нет. Артрозы по степени развития не превышают возрастную норму и говорить о замене суставов, например, нет оснований. Если болей нет, то речь может идти о профилактическом лечение, которое будет направлено на профилактику прогресса артроза, ибо обратного развития он не имеет. Доказательной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра по 1т 2 раза в день 3 мес. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 300 1т 1р в день 3 мес. - Артрокер 50 мг 2р в день 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК для ТБС постоянно https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Так же применяют массаж, грязи, СПА процедуры и не перегружают суставы. Больше ничего не нужно. Удачи.