Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать операцию или нет
15 ответовДобрый вечер . У меня грыжа пищевода и недостаточность кардии.Терапии придерживаюсь уже два года Хирург сказал можно делать операцию можно нет. Вопрос если сделать операцию на сколько улучшиться качество жизни или лучше не делать , потому что жесткая диета не на определенный...
Юлия, здравствуйте! Чтобы понять необходима ли операция, нужно знать степень грыжи, для этого рекомендуется проведение рентгенографии пищевода с барием. Хирургическое лечение с грыжей показано при наличии осложнений ГЭРБ (эрозии, эзофагит, пищевод Баррета), отсутствии эффекта от консервативной терапии в течение 6 мес либо невозможности соблюдения рекомендаций по модификации образа жизни.
Делать операцию или нет
6 ответовДобрый вечер! Подскажите, пожалуйста, делать операцию или нет. Мама лежит в больнице. Опасна ли операция? Результат обследования прилагаю
Здравствуйте! По МРТ в шейном отделе позвоночника описывают изменения с формированием относительного стеноза позвоночного канала. Стандартными показаниями к хирургическому лечению ДДЗП являются: Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения. Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, нарушение тазовых функций). Но в шейном отделе позвоночника проходит спинной мозг и его компрессия грыжей может дать осложнение в виде миелопатии - расстройство движения в ногах и руках очень трудно поддающееся лечению. Поэтому если по снимкам имеется компрессия спинного мозга оперативное лечение целесообразно. Операции на шейном уровне считаются относительно несложными и с благоприятным прогнозом.
Катаракта, делать операцию или нет?
26 ответовЗдравствуйте! Моей маме 65 лет, была на обследовании у офтальмолога. Диагноз поставил : осложненная катаракта не полная. Сказали это возрастное пока операцию делать не нужно. Подскажите пожалуйста, это опасно? Операцию делать все таки нужно или нет?
Здравствуйте! Поняла Ваш вопрос. Для более точной оценки состояния, прикрепите, пожалуйста, фото протокола осмотра офтальмолога, так я смогу предложить возможные варианты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Планируем с женой вторую беременность уже на протяжении примерно двух лет, первому ребенку уже 7 лет. Мне 33 года, жене 30 лет. При обследовании УЗИ у меня выявили варикоцеле 3 ст. спермограмма говорят в норме, далее прикреплю. Предлагают ложиться на операцию по...
День добрый. Наличие варикоцеле 3 ст и длительного периода бесплодия - по сути - это показание для оперативного лечения. И не только с целью повышения фертилньости, но и для самого устранения проблемы. Варикоз сам не проходит, только прогрессирует, спермограмма может ухудшаться, могут появляться болевые ощущения, состояние может постепнно влиять и на гормональный фон. У вас по спермограмме есть агглютинация, пограничное значение лейкоцитов - косвенный признак уже имеющихся застойных явлений. Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей, и мы пока не знаем его значений, может и это фактор является причиной ненаступления беременности, наличие агглютинации - тоже косвенный признак). И улучшения/восстановление (как минимум Фрагментации ДНК, подвижности и концентрационных способностей) чаще наступает до года. Так что ДА, лучше выполнить микрохирургическую резекцию (операция Мрмара) и вопрос закрыть. Операция достаточно быстрая, малотравматичная, не требует длительного стационара (как правило на следующий день уже дома, а то и к вечеру). вот ссылка на интересную статью по теме Фрагментации ДНК сперматозоидов - https://www.uroweb.ru/article/lechenie-besplodiya-assotsiirovannogo-s-visokim-urovnem-fragmentatsii-dnk-spermatozoidov Пока можно продолжать пвтаться, можно постимулировать БАДами, витаминками, микроэлементами для "снижения оксидативного стесса". Для повышения шансов естественного зачатия необходимо усилить процесс отбраковки дефектных сперматозоидов, чтобы оставались только хорошие. Вот основные советы: 👇 Во-первых, регулярная половая активность. Не реже 2-3 раз в неделю. Отсутствие эякуляций приводит к накапливанию патологических форм сперматозоидов, снижению их подвижности. Каждое семяизвержение приводит к обновлению, предотвращает повреждение нитей ДНК. Но и слишком частая половая жизнь нежелательна (уменьшается количество зрелых форм сперматозоидов, сперма становится слишком жидкой). Во-вторых, это создание комфортных условий: носить комфортное, не сдавливающее бельё, практиковать физическую активность - сидячий образ жизни приводит к застою крови в малом тазу, что чревато развитием воспаления, варикозных изменений. В-третьих, отказ от вредных привычек. Алкоголь и КУРЕНИЕ повреждают структуру сперматозоидов за счёт токсического воздействия. Более того, курение вызывает спазм сосудов, на фоне которого идёт замедление кровотока в предстательной железе, которые также провоцируют образование патологических форм сперматозоидов. Важную роль играет РАЦИОН. Пища должна быть богата белками, полиненасыщенными жирными кислотами, витаминами и минералами. Также скорректировать нарушения помогут витамины: L-карнитин – аминокислота, которая выводит метаболиты из организма, тем самым предотвращая оксидативный стресс. Таким образом, она снижает количество патологических форм сперматозоидов, увеличивает их подвижность. Фолиевая кислота (В9) – влияет на процесс созревания сперматозоидов. Доказано, что приём обоими родителями по 400 мгг/сут за 3 месяца до зачатия сводит вероятность развития пороков нервной трубки у плода практически к 0. Витамины А и Е – два мощнейших антиоксиданта. Защищают сперматозоиды от воздействия токсических факторов, приводящих к их повреждению. Витамин А к тому же влияет ещё и на скорость сперматогенеза. Витамин (В12) – значительно влияет на увеличение количества сперматозоидов и вторично – на увеличение подвижности: больше сперматозоидов = больше подвижных форм. Цинк - Физиологическая роль цинка, содержащегося в секрете простаты, заключается в разобщении головки и хвоста сперматозоидов, а также подготовке генетического материала к слиянию. Дополнительное количество цинка уменьшает выраженность воспалительной реакции в ткани простаты. Аргинин – увеличивает подвижность и скорость движения сперматозоидов. Но не защищает от окислительного стресса. Люблю назначать следующую схему лечения: 1. Спермактин Форте (или Сперотон подешевле но в 4 раза менее активнее) по 1 саше порошку в сутки + Синергин по 2 капс в сут - можно вместе, утром, до 3-х месяцев (3 мес - это срок смены всех сперматохоидов 2. Бруди плюс по 1 капс 3 р/сут 1-3 мес. с едой в обед или ужин 3. МэнсФормула "больше чем поливитамины" по 1 капс 2 р/сут во время еды 1 мес. 4. пить больше жидкости - 2 -2,5 л/сут Через месяц можно пересдать спермограмму + Мар-тест, ФРАГМЕНТАЦИЮ (следует оценивать результат по 2-м спермограммам с интервалом 2 недели-1 мес.) и тогда уже принимать решение Удачи!
Ещё 2 года назад хотели с мужем забеременеть и родить 3-его ребенка, но начались сильные боли в пояснице и при мочеиспускании именно во время менструации , в итоге 1,5 года я лечила хронический цистит которого как оказалось у меня не было! ( теперь после УЗИ и МРТ диагноз...
Здравствуйте, если сейчас планируете беременность, то противопоказаний к этому нет, эндометриоз не помешает,сама беременность будет подавлять эндометриоз, так как во время нее выделяется огромное количество прогестерона, который уменьшает очаги. Если не планируете беременность в ближайшие месяцы и есть жалобы, то показан прием диеногеста 2 мг(визанна или аналоги) до планирования беременности, не менее 6 месяцев. Опарация при эндометриоза должна быть в крайнем случае, так как любое оперативное вмешательство провоцирует рост новых очагов.
Нужно делать операцию или нет
3 ответаДорогие врачи ..моя мама сделала МРТ Скажите совет .нужно ей делать операцию или нет.. Что думаете Спасибо заранее
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня появилась киста на яичнике, а у меня операция по удалению в молочной железе шишки. Могут ли врачи отменить операцию Или перенести операцию на другое время? Мне ложиться на операцию через 3 дня
Киста операции на молочной железе не помешает. вам следует пройти дообследование УЗИ малого таза или мрт малого таза с контрастом, визит к гинекологу, чтобы понять характер кисты. Бывают кисты яичников требующие хирургического лечения. В таком случае операцию можно провести одномоментно и на яичнике и на молочной железе чтобы не давать дважды наркоз (при наличии 2х бригад хирургов в том учреждении, где будут делать операцию).
Можно ли ложиться на операцию
4 ответаПлановая операция по вправлению матки, сдала кровь, но результаты настораживают, особенно фиброноген и мочевина. Подскажите, пожалуйста, можно ли с такими анализами ложитбся на операцию?
Здравствуйте. Фибриноген 7 повышен это маркер воспаления, это белок. который печень вырабатывает в ответ на воспаление, нас перед операцией интересует АЧТВ и протромбиновое время они не повышены - значит риска кровоточивости нет. В моче - лейкоциты 42 -это указывает на воспалительный процесс в мочевыводящих путях, на него может реагировать фибриноген. Обычно препарат который в таких случаях рассматриваем - Монурал (фосфомицин) однократно (бывает и 2 кратно, но реже) и увеличить питьевой режим. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Также мочевина может быть повышена при нарушении функции почек или печени, требует оценки. Касаемо операции - пока не будет устранён воспалительный процесс - боюсь что не допустят. Возможно назначат повторный анализ, анализ по Нечипоренко и УЗИ почек и мочевыводящих путей. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Делать операцию или нет
3 ответасломана голень. лежу на вытяжке. перелм со смещением. не хочу делать операцию. если напишу отказ как дальше будут развиваться события. могу ли я обратиться в другую больницу? или после отказа от операции меня не бдут принимать?
Доброго времени суток. Не волнуйтесь, врачи предлагают правильное решение и заботу о вашем здоровье. Первичное вытяжение даст спасть отеку и более менее правильное стояние отломков. Затем второй этап - остеосинтез - то есть операция. Плюсы оперативного лечения это достаточно быстрая реабилитация и сростание отломков. Всего доброго. Если остались вопросы, обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Делать или нет операцию варикоцеле
7 ответовХодил на приём к уролога пр вопросу снижения потенции, после всех осмотров, узи, и т.д доктор сказал что имеется увеличение вен в яичках до 3,8мм и 4,2 мм соответственно и предложил операцию по уменьшению вен. Думаю делать или нет, в смысле эрекция и варикоцеле связаны?
Тогда стоит проверить гормональный фон и учитывая возраст, нужно ежегодно проходить обследования у уролога. Нужно сдать кровь на ПСА, пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.