Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Отцу 70 лет. 7 лет назад обнаружили рак простаты, была выполнена операция по удалению онкологии. В данный момент он на гормональной терапии (уколы). После обследования ПЭТ КТ возникла необходимость сделать МРТ для уточнения диагноза. Результаты обследований...
Здравствуйте. С учетом данных ПЭТ‑КТ с очагом повышенной экспрессии PSMA в ложе простаты, даже при не совсем подтверждённом МРТ, обычно рассматривают сальважную лучевую терапию, она направлена на локальный контроль после операции. Часто одновременно продолжают непрерывную гормональную терапию, а ПСА контролируют ежемесячно, чтобы оценивать эффективность. Решение о начале облучения зависит от оценки риска, общего состояния и целей лечения, поэтому окончательное решение принимается на консилиуме с онкоурологом и радиотерапевтом.
Прием статинов при ХБП
1 ответЗдравствуйте! Действительно ли есть объективная необходимость приема сатинов (аторвастатин) при ХБП (С4, скф 29мл/мин); холестерин общий 6.07ммоль/л, ЛПНП 4.88 ммоль/л?
Здравствуйте! По критериям европейского и российского общества кардиологов все пациенты с ХБП в том числе 4 стадии относятся к категории очень высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и при таком риске ЛПНП должен быть менее 1,8 ммоль/л даже если нет атеросклероза и ишемической болезни сердца.
Терапия при ЗСН В2 у собаки
3 ответаЧихуахуа 8 лет. Поставлен кардио диагноз застойная сердечная недостаточность, стадия В2. УЗИ сердца и назначение врача прилагаю. Вопрос, есть ли объективная необходимость в приеме диуретиков сейчас? Насколько корректно назначенное лечение?
На такой стадии сердечной недостаточности показано принимать ветмедин 0.25мг/кг 2 раза в день и мониторить частоту дыхательных движений во сне. Если ЧДД в норме-мочегонные не нужны. Посещать кардиолога на этом этапе сердечной недостаточности стоит 1 раз в 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость антибиотика
11 ответовРебёнку 1,4 года. Сегодня поставили диагноз "Острый бронхит". Прописали ингаляции. Температура второй день от 38 до 40 поднимается. Сдали анализ крови. Скажите, пожалуйста, есть ли необходимость подключать антибиотик по анализу?
Необходимо много пить 40мл/кг, дробно мелкими глоточками хотя бы
Необходимость стентирования
23 ответаКакова необходимость стентирования при следующей картине :беременность 30 недель,на узи почек выявлено Гидронефроз справа. Лоханка размеры 7,1х4,7см в лоханке подвижный эхопозитивный сгусток 1см. Пиелоэктазия левой почки,лоханка 2,6х1,7 см. Жалоб нет,анализ мочи в норме.
Это не страшно!
Необходимость ортопластики
3 ответаЩенок пти-брабансона, 5 мес. Приблизительно 1,5 мес назад после неудачного спрыгивания собака стала периодически поджимать и беречь левую заднюю лапу. Заключение врача и рентген прилагаю. Прошу уточнить необходимость операции, последствия после и риски в случае если мы не...
Здравствуйте! Ситуация, описанная вами, довольно классическая для щенков мелких пород. Врач поставил два возможных диагноза: - Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это асептический некроз головки бедренной кости. То есть кровоснабжение головки бедра нарушается, кость начинает «умирать», размягчаться и деформироваться. Это генетически обусловленное заболевание, характерное именно для мелких пород. - Компрессионный перелом/перелом шейки бедра. Из-за того, что кость стала хрупкой (из-за некроза или травмы при прыжке), произошел перелом или «проседание» головки бедра. На снимках заметно, что левый тазобедренный сустав (сторона L) выглядит иначе, чем правый. Головка бедренной кости слева деформирована, шейка укорочена, контуры неровные. Это подтверждает, что сустав разрушен. Мышечная атрофия (уменьшение мышцы на лапе), которую отметил врач, говорит о том, что собака не пользуется лапой уже давно (хроническая боль). Необходимость операции Операция (резекция головки бедренной кости) в данном случае является «золотым стандартом» лечения. Почему это очень важно - головка бедра разрушена. Она больше не может нормально функционировать как шарнир. Если оставить её там, она будет тереться о кости таза, вызывая боль, воспаление и артроз. Собака уже сейчас бережет лапу и теряет мышцу. Суть операции в том что хирург удаляет разрушенную головку и шейку бедренной кости. Образуется «ложный сустав», который держится за счет мышц. Для собак весом 2.80 кг прогноз отличный. У мелких собак мышцы отлично справляются с удержанием сустава без кости. После восстановления собака сможет бегать и прыгать почти как здоровая. Весь ответ не поместился, допишу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость предохранения
2 ответаЗдравствуйте! Мне 44 года, цикл регулярный, 26 дней. Сдала анализы на 4 день цикла. Есть ли необходимость в предохранении во время ПА или шанс на беременность остался? АМГ 0,373 ЛГ 2,47 ФСГ 5,22 Пролактин 397,76 Общий тестостерон 1,96 Эстрадиол 32,0
Здравствуйте. Конечно беременность ещё возможна. И вероятность высокая. Обязательно контрацепция если не планируете беременность
Необходимость антикоагулянтов
5 ответовДобрый вечер!Скажите пожалуйста есть ли необходимость приема антикоагулянтов в моем случае?Болею ковидом с 24.09. Из всех симптомов на сегодняшний день остался кашель, отсутствие обоняния, иногда повышение пульса. Нужно ли принимать кардиомагнил или что то другое?По кт -...
Анализы хорошие, есть признаки перенесенного вирусного воспаления, острого процесса нет. Д-димер в норме, антикоагулянты или кардиомагнил не нужны. Рекомендую обильное питье, витамины С, Д, полноценное питание, при повышение температуры больше 38,5- парацетамол
Необходимость дексаметазона
15 ответовМаме 79 лет. 15 день заболевания ковидом. 1 февраля врач из районной поликлиники назначил азитромицин, арбидол, лазолван. До сих пор держится после обеда температура до 37,7. Кашель, очень сильная слабость. Вчера сдали анализ крови. Подскажите, пожалуйста, есть ли...
КТ желательно посмотреть и по нему уже опредедиться. Маркеры воспаления не зашкаливают как при цитокиновом шторме. Поэтому на данный момент нет необходимости в гормональной терапии, посмотрите КТ по нему можно будет определиться с тактикой. Главный ориентир состояния это самочувствие, при цитокиновом шторме оно будет страдать в первую очередь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня вторая беременность 25 недель. Беременность развивается нормально. По анализам сильно превышен Д-димер. Гинеколог настаивает на Клексане. Подскажите пожалуйста есть ли в не необходимость?
Здравствуйте Во время беременности в коагулограмме происходят гиперкоагуляционные сдвиги, так как свертывающая система постепенно перестраивается и готовится к родам. Повышение фибриногена, д-димера, рфмк, укорочение ачтв, снижение протеина s и других показателей - это норма для беременности. Антикоагулянты назначаются при высоком риске тромбозов, рассчитанном по специальной шкале RCOG. Ниже пункты этой шкалы для ознакомления. Нет, ли других факторов риска тромбозов: *избыточная масса тела (ИМТ 30кг / м*2 и выше) *тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства до 50 лет *тромбофилия высокого риска, антифосфолипидный сидром *курение сейчас *тяжёлые хронические заболевания *варикозное расширение вен у вас -выраженное * инфекция/Госпитализация в настоящее время * 3 родов и более * многоплодная беременность * преэклампсия * ЭКО * неукротимая рвота сейчас *возраст старше 35 лет Каждый пункт имеет свой вес. Антикоагулянты назначаются по сумме баллов.