Что вас беспокоит?
Необходимость ортопластики
Щенок пти-брабансона, 5 мес. Приблизительно 1,5 мес назад после неудачного спрыгивания собака стала периодически поджимать и беречь левую заднюю лапу. Заключение врача и рентген прилагаю. Прошу уточнить необходимость операции, последствия после и риски в случае если мы не будем делать.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ситуация, описанная вами, довольно классическая для щенков мелких пород.
Врач поставил два возможных диагноза:
- Болезнь Легга-Кальве-Пертеса. Это асептический некроз головки бедренной кости. То есть кровоснабжение головки бедра нарушается, кость начинает «умирать», размягчаться и деформироваться. Это генетически обусловленное заболевание, характерное именно для мелких пород.
- Компрессионный перелом/перелом шейки бедра. Из-за того, что кость стала хрупкой (из-за некроза или травмы при прыжке), произошел перелом или «проседание» головки бедра.
На снимках заметно, что левый тазобедренный сустав (сторона L) выглядит иначе, чем правый. Головка бедренной кости слева деформирована, шейка укорочена, контуры неровные. Это подтверждает, что сустав разрушен. Мышечная атрофия (уменьшение мышцы на лапе), которую отметил врач, говорит о том, что собака не пользуется лапой уже давно (хроническая боль).
Необходимость операции
Операция (резекция головки бедренной кости) в данном случае является «золотым стандартом» лечения.
Почему это очень важно - головка бедра разрушена. Она больше не может нормально функционировать как шарнир. Если оставить её там, она будет тереться о кости таза, вызывая боль, воспаление и артроз. Собака уже сейчас бережет лапу и теряет мышцу.
Суть операции в том что хирург удаляет разрушенную головку и шейку бедренной кости. Образуется «ложный сустав», который держится за счет мышц.
Для собак весом 2.80 кг прогноз отличный. У мелких собак мышцы отлично справляются с удержанием сустава без кости. После восстановления собака сможет бегать и прыгать почти как здоровая.
Весь ответ не поместился, допишу.
По поводу рисков операции - реабилитация это самое важное и сложное после. После операции нужно будет активно разрабатывать лапу (ходьба, массаж, плавание), чтобы мышца, которая уже атрофировалась, нарастила массу и держала сустав. Срок восстановления обычно составляет от 1 до 3 месяцев до полного уверенного использования лапы. В первые недели после операции хромота будет сохраняться из-за отека и боли, это нормально.
Если НЕ делать операцию (Консервативное лечение):
Основной риск это хроническая боль, то есть щенок будет жить с постоянной болью.
Усиление атрофии, то есть лапа может стать очень тонкой и слабой («высохшей»). Разрушенная кость будет вызывать сильное воспаление в суставе (артроз). Собака может так и не начать полноценно пользоваться лапой, прыгая на трех ногах, что даст огромную нагрузку на сердце и другие суставы (правую заднюю и передние лапы). Придется постоянно давать НПВС (обезболивающие), что в 5 месяцев плохо для желудка и почек.
Исходя из моего описания, я думаю, по весу собаки и возрасту, операция резекции головки бедренной кости (РГБК) это лучшее решение.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20217 ответов
- 29 Декабря 20211 ответ