Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
По жалобам и фото имеем синовит (воспаление) в суставе с внутрисуставным выпотом воспалительной жидкости.
Причина пока неизвестна.
Чаще всего, причиной являются дегенеративные (без травмы) повреждения внутрисуставных структур сустава.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы, если на МРТ повреждений не будет.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно до МРТ рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней (см ниже)
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после дообследования.
--------------------
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. Три месяца болит колено,при ходьбе как будто выворачивается,мазала мазями ( диклофенак)
Несколько дней назад сильно опухло ,горячее. Травм не было.
Здравствуйте, Вера, по УЗИ описывают воспалительные проявления, такие как синовит, выпот (скопление жидкости в полости сустава), в таких случаях обычно рекомендуется сдать анализы для уточнения диагноза и обратиться на очную конслуьтацию к ревматологу ,если нет возможности , то воспользоваться телемедициной. Из анализов для начала обычно назначают-клинчиеский анализ крови с развернутой лейкоформулой и СОЭ, биохимия крови- срб, рф, мочевая кислота, креатинин, алт, аст, глюкоза. Анализ крови на АЦЦП.
Учитывая что уже длительный болевой синдром, то лучше конечно обратиться очно к ревматологу для осмотра.
До выяснения диагноза могут быть назначены препараты из группы НПВп, но для начала лучше сдать анализы крови.
Так как по УЗи описывают воспаление, это может быть как артритом в рамках аутоиммунного забоелвания так и реактивное воспаление на фоне артроза-дегенеративных изменений. От диагноза будет зависеть тактика по лечению.
Но симптоматически противовоспалительная терапия обычна основана на приеме НПВП внутрь, при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций по инструкции может быть назначен мелоксикам 15 мг по 1 табл в день после еды (перед назначением этих препаратов как рпавило рекомендуется сдать анализы крови и мочи, уточнить аллергии на лекарства, хрончиеские заболевания и какие препараты на регулярной основе принмиаете, так как НПВП препараты могут быть противопоказаны).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Распухло колено под чашечкой в основном, но сегодня опухоль появилась выше колена. скованая,тянущая боль, опухло и покраснело. Невозможно согнуть ногу и передвигаться, при дотрагивании сильная боль. В спокойном состоянии тоже сильно болит. Что может быть?
Здравствуйте.
У сына (20 лет) опухло одно колено , немного болит. Травм никаких не было, спортом занимается умеренно (бокс) , тренировки раз в неделю и была неделю назад. Колено опухло сегодня утром.
Трудно ходить, нет мобильности в суставе.
Что может быть ? К какому врачу...
Здравствуйте. Записать к ортопеду-травматологу и к ревматологу.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку отёк без травмы может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В качестве стартовой терапии обычно назначают:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после обследования.
П.С. При изменениях на МРТ лечащий врач ортопед-травматолог. При изменениях в анализах - ревматолог.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , месяцев 7 болит колено , опухло , боли при ходьбе ,, беспокоит левая сторона ,, также появились боли в стопе , тяжело вставать, если присяду , за последние 4 месяца набрала лишний вес около 8 кг ,
С чего начать лечение ?
Здравствуйте.
Боли в коленях могут быть на фоне остеоартроза, повреждения менисков ,подагры .
В таких случаях для выяснения причины рекомендуется:
Рентгенография коленного сустава и стопы. Оно покажет состояние костей, суставной щели, наличие остеофитов (костных разрастаний при артрозе), признаки старых травм.
2.МРТ (магнитно-резонансная томография) коленного сустава.Назначается, если после рентгена картина неясна. МРТ идеально показывает мягкотканные структуры (мениски, связки, хрящ) и помогает диагностировать сложные случаи.
3.Анализы крови:
· Общий анализ крови: Покажет наличие воспалительного процесса (например, повышение лейкоцитов).
· Биохимический анализ крови.Важно проверить С-реактивный белок (СРБ) — маркер воспаления; мочевую кислоту (для исключения подагры); ревматоидный фактор и АЦЦП (для диагностики ревматоидного артрита).
· Анализы на ТТГ (тиреотропный гормон) для проверки функции щитовидной железы, глюкоза крови.
Сейчас же рекомендуется:
1. Щадить сустав.Избегать действий, которые вызывают боль (длительная ходьба, бег, приседания, подъем по лестнице).
2. При сильном отеке и боли прикладывать к колену холодный компресс (лед, завернутый в полотенце) на 15-20 минут 3-4 раза в день.
3. Когда сидите или лежите, старайтесь класть ногу на подушку, чтобы уменьшить отек.
4. противовоспалительные препараты.
Например эторикоксиб 60 мг 1 раз в день неделю.
Женщина 55 лет, работаю на стройке. Несколько лет переодически болит колено, сейчас после нагрузки опухло колено, 2 недели опухоль не уходит. Пока нет возможности обратиться к врачу. Как снять опухоль и уменьшить боль. И как его лечить?
Здравствуйте! Необходимо обязательно выполнить узи колена. Сдать ОАК,СРБ.
Пока нет такой возможности начать курс нпвс: эторикоксиб 90 мг/сут. При нагрузках на работе -ношение ортеза,для разгрузки сустава.
Ребенку 9 лет. Неделю назад переболел ОРВИ. Была два дня температура до 38, головная боль и насморк. Вчера начал жаловаться, что болит колено при сгибании и разгибании ноги. Сегодня колено сбоку опухло. Травмы не было. Но нас все равно отправили к хирургу травмотологу....
Здравствуйте, Марина. Рекомендую консультацию ревматолога, а сейчас мазь индометацина местно, обязательно на ночь.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подскажите у мужа после интенсивного бега. опухло колено и болит иногда хрустит. болит уже месяца 2 примерно. что надо сделать МРТ . КТ. или рентген . чтобы с этими снимками уже пойти к врачу и как я понимаю к врачу надо обращаться травматологу-ортопеду?
Здравствуйте,Елена! да,верно до визита к травматологу-ортопеду необходимо выполнить МРТ коленного сустава на ап-те мощностью 1,5 тесла,без контраста.
МРТ-самый чувсвтительный метод исследования,в данном случае МРТ-"золотой стандарт" в исселедовании суставов.