Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвернула ногу и произошел отрыв костного фрагмента таранной кости. На ногу наступала, было только немного больно, мазала диклофенаком и димексид гель. Сегодня (через 2 дня) обратилась в травмпункт, сделали рентген (описания рентгена нет на руках), поставили это диагноз....
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы. Потому что не понятно, каких размеров отломок, с какого края таранной кости перелом и есть ли смещение. В рекомендациях ничего нет о "возможности наступать на ногу". На гипс не наступают. Или не накладывают гипс, или не разрешают наступать на ногу. Если наступать на гипс, он через 3 дня придёт в негодность. В таких случаях обычно рекомендуют: - Обычно перелом таранной кости срастается 8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Последующий рентгенконтроль через 7-10 дней после травмы. Оптимально сделать не рентген, а КТ и уточнить все моменты насчёт перелома. На рентгене переломы таранной кости видны плохо. Есть риск пропустить что-то важное. До КТ на ногу не наступать. КТ делать без гипса. Заьрать диск с исследованием. Коррекция рекомендаций после КТ. Пока не очень понятно, что и как. Скорейшего восстановления.
Отрыв костного фрагмента
10 ответовМесяц назад повредила большой палец руки, только сейчас сделала снимок, Что теперь можно предпринять?
Здравствуйте. В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться. Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик. В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах кисти. Не затягивайте. Если есть возможность прооперировать, то чем раньше, тем лучше. УЗИ там по месту сделаете, если нужно. Вот, нашёл для Вас в Нижнем https://palitramed.ru/federal-centers/direction/mikrokhirurgiya-kisti/ Сразу записывайтесь на консультацию и езжайте. Консервативно обычно рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Скорейшего восстановления.
Перелом н/лодыжки
3 ответаПросьба прокомментировать результаты МРТ после перелома нижней лодыжки. Ребенок 12 лет, после снятия гипса сделали мрт., т.к. было подозрение на отрыв костного фрагмента, но как я понимаю мрт это не показало.
Здравствуйте. На МРТ костных повреждений уже не определяется. Есть срастающиеся повреждения связок и выпот в суставе. Это нормально и соответствует состоянию после снятия гипсовой повязки. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклак гель 2р в день не менее месяца. Всё должно закончиться без последствий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв связок голеностопного сустава
5 ответовЗдравствуйте, 17 дней назад упал с лестницы. В травмпункте наложили гипсовую лангету и написали заключение разрыв связок голеностопного сустава, отрыв костного фрагмента таран. кости. Сегодня сделал новый снимок. Прошу описать снимок, есть ли улучшение?
Чтобы сказать, есть ли улучшение, нужно видеть первичные снимки и с чем-то сравнивать. На снимках в прямой проекции есть подвывих стопы. То ли неправильно снимок сделан, то ли, действительно подвывих. В боковой проекции есть срастающийся краевой отрывной перелом таранной кости. Фиксацию в гипсе продолжать до 4-х недель после травмы. Потом рентгенконтроль.
Перелом н/лодыжки
8 ответовУ ребенка 12 лет перелом Н/лодыжки. Поставили гипс на 3,5 недели. После рентгена поставили диагноз отрыв костного фрагмента от н/лодыжки. Болевых ощущений нет вообще. Выписали э/форез са+p. , через 2 недели снова рентген. Каковы прогнозы по сращиванию?
Да, МРТ более информативно в данном случае. Артефакт - это образавание, которое мы принимаем за какую то патологию, а на самом деле не является им, а связано как правило со специфическим прохождением рентгеновского луча.
Добрый день! 18.09 упала, вывернула ногу. 19.09 обратилась в травмпункт, мне сделали рентген, на основании которого поставили диагноз — растяжение связок. Лечение — мазь венолайф и кетонал. Мне нужен был больничный лист, в травматологии его не дали, сказали ехать в...
Здравствуйте, по распечатке снимка определяется - краевой, апикальный (верхушечный), авульсивный (отрывной) перелом наружной лодыжки. Страшного ничего нет, отломок небольшой и вне суставных поверхностей. По вопросам: 1. Что будет, если не иммобилизировать голеностоп? - чревато лигаментитами (воспалением связок), артритами и синовитами (скопление жидкости в суставе), как следствие стойкий болевой синдром. Есть ли какие-то варианты помимо гипса и ортеза вкупе с костылями? - Вариант есть, это режим полного покоя. Можно сустав не иммобилизировать, но нагрузку на сустав исключить, суставом не двигать, не наступать. Но это сложно выполнить, поэтому, оптимальный вариант, это жесткий ортез сроком на 4 нед. 2. Как можно повлиять на врача, который изначально поставил мне неверный диагноз, то есть крайне халатно отнесся к своим должностным обязанностям. - поговорите с самим врачом. Я более чем уверен, у врача небыло никакого злого умысла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыв губы гленоида
5 ответовДобрый день. Неделю болит плечо. Сделала МРТ — результаты описаны ниже. Поясните, пожалуйста, какое лечение может быть назначено. Анатомическая область : плечевой сустав, правый Ограничения визуализации: нет Контрастный лекарственный препарат, способ введения: не...
Здравствуйте На МРТ выявили 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение 4 ст). 2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм = импиджмент синдром. Консервативное лечение бесперспективно. В таких случаях рекомендуют оперативное лечение, плановая артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок, ношение руки на косыночной повязке. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Операция не простая. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Делала рентген стоп в двух проекциях, тк иду на прием к ортопеду с целью будущей коррекции Халюс Вальгус. В заключении написано по мимо информации по ХВ, что есть отрыв костного фрагмента головки 1й плюсневой кости. Летом оступилась на лестнице и потом долго...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.прикрепите фото рентгенограмм к вопросу.
Отрыв мышцы
2 ответаЗдравствуйте ! 22.09.24 была травма . На основании узи поставили частичное повреждение хамстрингов правого бедра . МРТ не делали сказали не надо , что бы там не было операцию не делают . Но 16.10.24 я сделала МРТ - Отрыв полный общего сухожилия полусухожильной, полу...
Здравствуйте. Да, в таких случаях оптимально прооперировать сразу после травмы в остром периоде пока не наступила ретракция сухожилий. Сейчас по данным МРТ, уже наступила ретракция (укорочение) сухожилий на 35 мм. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Вам оптимально оперироваться там, где делали МРТ. Езжайте в ЦИТО вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту или как-то по другому договоритесь. Время имеет значение. Не затягивайте. Если операцию не делать, то ходить как-то сможете, но функция будет существенно ограничена. Сухожилия прирастут рубцами. Они плохо растягиваются и ограничивают объём движений. А если разрабатывать, то надрываются и воспаляются. Но некоторые пациенты после 60-ти уже не хотят оперироваться и считают, что им будет достаточного того объёма движений, который остался. Вам решать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрыв сухожилия бицепс
4 ответаПолный отрыв сухожилия бицепса на правой руке. Произошел неделю назад.
конечно, необходимо обратиться в городскую больницу с отделением травматологии по направлению из травмпункта.