Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4329950

Что вас беспокоит?

Отрыв костного фрагмента таранной кости

Подвернула ногу и произошел отрыв костного фрагмента таранной кости. На ногу наступала, было только немного больно, мазала диклофенаком и димексид гель. Сегодня (через 2 дня) обратилась в травмпункт, сделали рентген (описания рентгена нет на руках), поставили это диагноз. Сделали гипсование полиуретановым гипсом по бокам и пятку. Травматолог сказал, что можно наступать на ногу. Какие дальнейшие действия? Опасно ли это?

Гипотиреоз
30 лет
13 Мая ·Просмотров: 112·Оксана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограммы.
Потому что не понятно, каких размеров отломок, с какого края таранной кости перелом и есть ли смещение.

В рекомендациях ничего нет о "возможности наступать на ногу". На гипс не наступают.
Или не накладывают гипс, или не разрешают наступать на ногу.
Если наступать на гипс, он через 3 дня придёт в негодность.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Обычно перелом таранной кости срастается 8 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- Показано симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Последующий рентгенконтроль через 7-10 дней после травмы.
Оптимально сделать не рентген, а КТ и уточнить все моменты насчёт перелома. На рентгене переломы таранной кости видны плохо.
Есть риск пропустить что-то важное.

До КТ на ногу не наступать. КТ делать без гипса. Заьрать диск с исследованием.

Коррекция рекомендаций после КТ. Пока не очень понятно, что и как.
Скорейшего восстановления.

Здравствуйте. Прикрепила описание рентгена сверху

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеем дело с отрывным краевым переломом таранной кости с умеренным смещением.Показано консервативное лечение:
В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4-6 нед ;

-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-витаминотерапия(капс.магний

-Рентгеноконтроль через 7-10 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 4-6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
При любом переломе нижней конечности осевые нагрузки лучше исключить, для профилактики усиления отека, болевого синдрома и несрастания перелома

Всего самого наилучшего!

Здравствуйте. Прикрепила описание рентгена сверху

На рентгенограммах -отрывной краевой перелом таранной кости со смещением. Чаще всего такие переломы происходят при подворачивании стопы и происходит отрыв таранно-малоберцовой связки вместе с частью кости.
Рекомендации прежние.
Также желательно выполнить МРТ(уточнить состояние связок)

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Не исключено, что имеется отрыв фрагмента таранной кости. Без операции такой отрыв может и не срастись. Оптимально сделать артроскопическую фиксацию микроспицами отломка под ЭОПом (если конечно есть такая возможность), или как вариант возможно фиксировать полузакрыто голенными спицами - транскутанно. Лучше настаивать на операции. Без операции, ничего не срастется и сустав будет потерян.

Для сращения кости и укрепления костной мозоли нужен молекулярный кальций. А его в организме всегда не хватает, кроме того он очень быстро связывется в крови с белками и до кости плохо доходит. Есть старый дедовский способ - растереть в порошок скорлупу от вареных яиц, размешать с медом (1 к 1) + добавить лимонный сок (лимонный сок -источник витамина С - способствует усвоению кальция) по вкусу и пить по 1 чайной ложке в день. В течение 1-2 месяцев. Меня мои старые учителя научили 30 лет назад. Кальций в скорлупе находится в форме карбоната кальция, очень похожего по составу на кальций в человеческих костях и зубах, что обеспечивает его отличное усвоение. Помимо кальция, скорлупа содержит и другие полезные минералы и элементы, необходимые для здоровья костей, зубов, а также для улучшения состояния кожи, волос и ногтей. Употребление порошка из скорлупы помогает предотвратить или облегчить такие состояния, как остеопороз, рахит, кариес, артрит и другие, связанные с дефицитом кальция. Мы в отделении видели не плохие результаты после применения скорлупы. Есть очень большая разница между органическим кальцием (от курицы) и производственным (при химической реакции).

+ Ускоряет еще сращение переломов мумиё. Мумие — природный бальзам, который традиционно используют для ускорения срастания костей при переломах. Оно стимулирует регенерацию тканей, ускоряет образование костной мозоли на 15–25 дней, снижает риск остеопороза и помогает рассасывать гематомы. Применяется внутрь (чаще 0,1–0,2 г) и наружно в виде компрессов. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.