Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Маме 75 лет. Диагноз - Злокачественное новообразование печеночного изгиба, код по МКБ: С18.3. ЗНО печеночного изгиба ободочной кишки IVb T4b N2b M1b C\п 1 ц МХТ. Оперативное вмешательство не проводилось. Назначили химиотерапию, Капецитабин 4 таб. утром, 3...
Здравствуйте В первую очередь при такой неукротимой рвоте (обычно при Капецитабине она слабая или умеренная и легко контролируется Ондансетроном) рекомендуют исключить острую хирургическую патологию - кишечную непроходимость/перфорацию/перитонит - это может сделать хирург при очном осмотре Если патология исключена - то есть два подхода к борьбе с рвотой: 1 - Как правило для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему (все три перепарата): - Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно 2 - редуцируют дозу Капецитабина совместно с врачом-химиотерапевтом
Аденокарцинома низкой степени злокачественности печеночного изгиба с метастазами прописали капецитабин,4 утром,три вечером. БОЛЬШЕ ничего не назначают, может лучевой терапию стоит попробовать
Здравствуйте! При данной локализации лучевая терапия не применяется, если только речь идёт о метастазах в печени, тогда можно рассматривать такой вариант на фоне проведения химиотерапии. Капецитабин обычно назначают при значимой сопутствующей патологии как облегчённый вариант лечения.
Добрый день ! Моя мама 71 год, основной диагноз : плоскоклеточный рак альвеолярного отростка верхней челюсти - состояние после операции ( июнь 2024 ). 12.03.25 делали ПЭТ КТ, по основному диагнозу без рецидива, также при данном исследовании было обнаружено: "...неравномерное...
Константин, здравствуйте Очень хороший вопрос Но могу сказать, что из двух методов визуализации - ПЭТ и колоноскопии - в аспекте визуализации ободочной кишки - колоноскопия объективнее Колоноскопия - это детальная зрительная оценка слизистой кишки и не увидеть таких размеров (как зона накопления по ПЭТ) практически невозможно ПЭТ - это просто зона гиперметаболизма - иногда даже без субстрата по КТ части ПЭТ-КТ Поэтому в данной ситуации такой гиперметаболзим в кишке может соответствовать, например, воспалению стенки По колоноскопии объективных признаков опухолевого роста нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала скт. В нисходящем отделе в области печеночного угла единичные дивертикулы ободочной кишки. Что делать?
Здравствуйте, дивертикулы это мешочки в стенке кишечника , которые часто возникали на фоне повышенного давления в кишечнике , чаще всего если есть запоры или могут образоваться с возрастом . Терапия обычно не требуется если в них нет воспаления.
Повышение печеночного показателя
21 ответЗдравствуйте, беременность 22,6недель. Давление низкое обычно 106/60. Сдала анализы повышен показатель АСТ 46, алт 18, щелочная фосфаза 56, ГГТ 5,4, билирубин общий 5,4, триглицериды 1,4. Холестерин 5,3. Ачтв 40,1 фибриноген 3,23. Подскажите пожалуйста что можно пропить для...
Можно принимать хофитол.
Дренирование желчного пузыря
14 ответовЗаключение МРТПроксимальный блок холедоха секстазией внутри печеночных,общего печеночного,пузырного протоков и желчного пузыря.Экстазия панкреатического протока.Спленомигалия.Есть ли шанс на выздоровление?
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста сам протокол мрт
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома
3 ответаАденокарцинома низкой степени злокачественности печеночного изгиба толстой кишки,рак 4степени с метастазами,11 шт.Бога ради скажите,выживамость при таком диагнозе.
Здравствуйте! При 4 стадии колоректального рака оперативное лечение не проводится. Назначается лекарственное противоопухолевое лечение (химиотерапия , таргетная терапия, иммунотерапия) в соответствии с молекулярно-генетическим статусом опухоли, его определяют на имеющихся гисто-препаратах (MSI, PDL, HER2, NRAS/KRAS, BRAF). Даже при 4 стадии заболевания, на фоне лечения возможны годы жизни без потери ее качества! Главное настрой и четкое следование плану лечения.
Помогите определить стадия рака
3 ответаЗдравствуйте уважаемые доктора. Прокомментируйте пожалуйста протокол обследования и анализы. Какая эти стадия рака? К чему готовиться? Пациент 1952гр Протокол: Толстый кишечник до печеночного изгиба. Подготовка кишки по бостонской шкале 2-2-2. Стенки кишки эластичны, в...
Здравствуйте! По описанию колоноскопии стадия злокачественного образования не устанавливается , нужно для начала дождаться гистологического исследования. Далее обратиться в онкодиспансер к онкопроктологу, получить направления на дообследование( либо пройти самостоятельно), но тогда это будет платно. МРТ органов малого таза с ку, чтобы оценить распространённость образования, кт огк, кт органов брюшной полости с ку, остеосцинтиграфия , мрт головного мозга с ку по показаниям. Только на основании всех данных будет выставлена предположительная стадия зно. Так же после дообследования решается вопрос о тактике лечения.
Достарлимаб при онкологии
6 ответовУ меня крр рак печеночного изгиба. Планируется операция, но услышал про потрясающий эффеат достарлимаба. Что можете сказать? Может его попробовать и не делать операцию?
Здравствуйте Иммунотерапия эффективна только при MSI или экспрессии PDL1, если статус MSS и СPS=0, смысла в иммунотерапии при зно толстого кишечника нет. Что касается достарлимаба, препарат зарегистрирован , но еще не вошел в клин. рекомендации, препарат оказывает лучшую эффективность при зно прямой кишки, при зно печеночного изгиба используются такие препараты как пембролизумаб, ниволумаб, но вся лекарственная терапия, в том числе и иммунотерапия эффективна не постоянно, рано или поздно возникает резистентность. Если возможно удалить опухоль радикально,это лучше сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка пэт-кт
12 ответовПризнаки диффузного гиперметаболизма РПФ в проекции петли кишечника печеночного угла без четких структурных изменений (рекомендуется дообследование) 17.12.20 операция по удалению опухоли. По результатам исследования 3 стадия.
здравствуйте, нужна колоноскопия и кт лёгких с контрастом, для исключения опухолевого процесса