Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ИБС, стенокардия напряжения ФК III. ХСН 2Б, ФК3. СД 2. В марте 2022, сделали АКШ, МКШ. Балонная вазодилатация с установкой стента в OA 31.07.23 Полтора года нахожусь под наблюдением врачей. Принимаю лекарства: конкор 5 , перендоприл 2,5 мг, вероширон25, тамсулозин 0,4,...
Игорь,да, можно рассмотреть назначение брилинты вместо Клопидогрель. Брилинта более эффективна в плане профилактики рестенозов, сердечно-сосудистых событий принимать по 90 мг 2 раза в день нужно до июля 2024 г ( с учётом стентирования). В последующем , если ишемический риск будет высокий, могут оставить прием брилинты 60 мг 2 раза в день.
ИБС, стенокардия напряжения ФК III. ХСН 2А, ФК3. СД 2. В марте 2022, сделали АКШ, МКШ. Более года нахожусь под наблюдением врачей. Принимаю лекарства: конкор 5 , перендоприл 2 мг, триметазидин 35, индапамид 1,5 , тражента -утром. В обед: вероширон25 , джардин 25. Вечером:...
Холтер, на котором выраженная депрессия ( ишемия) делали до стентирования. Советую повторить сейчас Холтер, а лучше сделать стрессЭХОКГ, чтобы выяснить выраженность ишемии. Если ее нет или она не сильно выражена, то не советую делать повторное АКШ, это травматичная операция. Лучше заменить клопидогрель на брилинту и принимать ее постоянно, не только год после стентирования. Необходимо, чтобы ЛПНП были не выше 1,4, чтобы атеросклероз не прогрессировал. Учитывая наличие СД2т, советую заменить аторвастатин на розувастатин 40 мг - он не влияет на обмен глюкозы, в отличие от аторвастатина.
АКШ или стентирование
2 ответаСделали коронарограыию, в заключении рекомендовано АКШ. Ранее проблем особо и не было, но по обследованию стеноз от 70-85% Как разобраться, АКШ или стент. Какие основания для АКШ, стентирования, как понять что сделать.
Здравствуйте это решает кардиохирург по заключению КАГ. Если есть многососудистое поражение коронарных артерий 70-85 процентов или 95 процентов то стент просто не могут поставить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как обойтись без повторного АКШ
9 ответовИБС, стенокардия напряжения ФК III. ХСН 2Б, ФК3. СД 2. В марте 2022, сделали АКШ, МКШ. Балонная вазодилатация с установкой стента в OA 31.07.23 Скоро как 2 года нахожусь под наблюдением врачей. Принимаю лекарства: конкор 5 , бриллинта 90, спиролактон 25, тражента 5...
Здравствуйте, Игорь С учетом положительного нагрузочного теста ( тредмил - тест ), ишемия миокарда прогрессирует !! Стенокардия напряжения 2-3 функциональный класс , это достаточно высокий функциональный класс !! Консервативная терапия не эффективна в данном случае, поэтому , только лишь принимать препараты и надеяться на положительный эффект от приема таблеток , это не правильно !!! Это не позволит уменьшить риск инфаркта миокарда В данном случае необходима очная консультация кардиохирурга , для решения вопроса о проведении коронарографии , это золотой стандарт оценки коронарных артерий , после этого определяется дальнейшая тактика лечения . Думаю , можно будет обойтись стентированием !! Консервативная терапия это только дополнение , но не основное лечение в данном случае!! Если беспокоят боли за грудиной , советую добавить к лечению Кординик 10 мг / 2 раза в день , он расширяет сосуды сердца , улучшает кровоснабжение миокарда , головную боль не провоцирует Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь , обращайтесь С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. , г Санкт Петербург
Одышка после АКШ
7 ответовПосле капельницы задыхается пациент. АКШ , некроз , неэкротемия
А хирурги не хотят удалить ткани с некрозом? Оперативное лечение на артериях предлагали?
Стенты или АКШ
4 ответаМне 67 лет.1997 Инфаркт задней стенки. 1998 АКШ 3 шунта + маммарка.2022г стент в шунт. Нарушение ритма и проводимости. преходящая АВ-блокада 2 степени 1 типа,без приступов Морганьи-Адамса-Стокса. Пароксизмальная форма фибриляций предсердий, вне пароксизма (РЧА в анамнезе)...
Здравствуйте. Не переживайте. По эхокардиографии сократительная способность сохранена. Зоны гипокинеза связаны с перенесённым инфарктом и акш. Стенозы до 60℅ не являются показанием для стентирования коронарных артерий. Повторное шунтирование не требуется. Какие препараты принимаете?! Буду рада вам помочь???? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВЭМ после АКШ
10 ответовЧерез сколько месяцев можно проходить нагрузочный тест (ВЭМ)после АКШ на открытом сердце?
Здравствуйте Данное обследование можно проходить через 3-6 мес после оперативного вмешательства. В зависимости от состояния организма，предварительно осмотр специалиста. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Операция АКШ
5 ответовПосле операции на сердце АКШ пациенту мужчине 72 года назначили принимать тромб асс и Эликвис 5 мг. Можно ли принимать сразу оба этих препарата, разжижающих кровь? Или будет достаточно только Эликвис?
Здравствуйте , Ирина ! Назначение обоих препаратов в Вашем случае необходимо ! Они разные по действию : ТРОМБО АСС , ЭТО АНТИАГРЕГАНТ (грубо говоря , уменьшает трение форменных элементов крови между собой и с стенкой сосуда ), А ЭЛИКВИС , ЭТО АНТИКОАГУЛЯНТ , КОТОРЫЙ СНИЖАЕТ СВЁРТЫВАЕМОСТЬ КРОВИ ! Нужны оба препарата ! Удачи Вам !
После операции АКШ
5 ответовЗдравствуйте! Провели операцию АКШ на сердце, через какое время можно сделать операцию на желудке. Выявлено онкология, могут сделать резекция желудка
Зависит от срочности, состояния сейчас. Много факторов влияет....
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вмешательство АКШ?
8 ответовЗдравствуйте. Пациент 84 года выписки влож.файл , направлен на операцию АКШ. Бабушке стало полегче и она отказывается от операции. Вопрос: 1. делать или не делать вмешательство ? 2. Если не делать , последствия? 3. Стоит ли убеждать в необходимости операции?
Зоя, я поняла. В таком случае, нужно соглашаться ! Это - один из лучших научных центров России и методику , которую предлагают , вполне эффективная и щадящая ( то есть , максимально безопасная в данном случае!) В моей практике достаточно много пациентов , которым проводили такие вмешательства и даже в более старшем возрасте ! Я думаю, нужно убедить Вашу бабушку согласиться ! Это важно и необходимо!