Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 31.08.2021.получена травма в дтп, диагноз:закрытый перелом латеральной лодыжки без смещения.09.09 увидели еще подвывих стопы кнаружи. в больнице подвывих не подтвердили.есть подвывих или нет?
Здравствуйте, Константин !
По прикрепленным снимкам можно сказать следующее .
Снимок в боковой проекции не используется для оценки наружного или внутреннего подвывиха , он информативен при диагностике переднего или заднего вывиха ! Так вот , - по боковому снимку переднего и заднего вывиха у Вас нет !
По снимку в прямой проекции небольшая нестыковка . С одной стороны , вроде бы блок таранной кости находится на месте, по центру , но с другой стороны РАССТОЯНИЕ ОТ ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ВНУТРЕННЕЙ ЛОДЫЖКИ ДО ТАРАННОЙ КОСТИ НА 1ММ ПРЕВЫШАЕТ НОРМУ (в норме не должно превысить 5 мм , а у Вас я измерил , - 6 мм) ! НО, этот 1 мм не сказать ,что веский аргумент , гарантирующий подвывих ! Это может быть проекционное наслоение (во время снятия нога могла слегка подвернуться во внутрь и исказить картину)!
Что делать ?
Торопиться некуда !Нужно будет оценить Ваше состояние после снятия гипса , посмотреть как переносит нога хотя бы незначительные перегрузки ! Хорошая положительная динамика за первые 2 - 3 недели после снятия гипса будет означать подвывиха нет , нужно продолжить реабилитацию ! Отсутствие же такой значимой положительной динамики будет говорить об обратном ! Это ,если можно так выразиться, эконом вариант диагностики ! А чтобы сделать это быстрее , уже сейчас , то нужно провести МРТ сустава ! Не КТ , а именно МРТ , т.к. подвывих это повреждение связок , а их на КТ не видно !
Здравствуйте. 13.03.2018 у меня был закрытый двухлодыжечный перелом справа. Подвывих стопы кнаружи и кзади.Был остиосинтез сустава по Илизарову. Сейчас осложнение: ложный сустав медиальной лодыжки. Лечится он оперативно или медикаментозно?
Здравствуйте. У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи. 9 июня сделали операцию:открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей. Наложили гипс на 10 недель.
Распечатку на бумаге посмотрел.
Операция сделана правильно и удачно.
Дальнейшее лечение:
1. Гипсовая лонгета 2, 5 мес примерно. Это время на ногу не наступать.
2. Контрольный рентген каждый месяц.
3. Первые дни больше лежать, придавая ноге возвышенное положение.
4. Симптоматический прием НПВС с целью обезболивания и антикоагулянтов по рекомендации оперировавших хирургов. Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
Что касается пульсирующей боли в области щиколотки.
Они должны насторожить, если возникают в положении лежа или ночью. Речь может идти в таком случае о неправильно наложенной гипсовой повязке. Нужно обратиться к травматологу, чтобы снял лонгету и проконтролировал болезненное место. Иначе может нагноиться.
Если боль возникает при ходьбе на костылях или когда нога опущена вниз и успокаивается, когда Вы лежите - это абсолютно нормально. Боль сигнализирует о нарастании отека и дает сигнал, что пора ложиться. Эта боль в лечении не нуждается. Просто не ходите и не сидите много.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поломала ногу, прооперировали 12 марта, сколько носить Гибс?диагноз:Закрытый оскольчатый перелом Нижней третей малой берцовой касти,Перелом заднего края большой берцовой касти,Разрыв дистального меж берцового синдесмоза и дельвидной связки,Подвывих левой стопы кнаружи.
Здравствуйте, подвернула очень сильно ногу (оступилась на ступеньках), была резкая сильная боль, появился отек. Наложили гипс, сделали снимки. Хирург увидел перелом лодыжки + подвывих стопы. Предложил сделать репозицию стопы, отказалась. Обратилась к травматологу, тот по...
Здравствуйте!на представленных рентгенограммах имеется перелом наружной лодыжки без смещения (по типу "трещины")
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;возможно иммобилизация в жёстком ортезе.
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!
Добрый день! После перелома наружней ладышки со смещением стопы кнаружи была сделана операция 7.05.24 остеосинтес 1/3 трубчатой титановой пластиной и винтами с угловой стабильностью. В выписке рекомендовано 6 недель не вставать на ногу, через 6 недель с рентгеном на прием,...
Добрый день. Репозиция и металлоостеосинтез проведены удовлетворительно, теперь дело за реабилитологами. В настоящее время необходимо восстановить объем движений в голеностопном суставе, укрепить мышцы голени. Можно давать дозированную осевую нагрузку при ходьбе с костылями, начиная с 25%. Позиционные шурупы не мешают разработке движений в голеностопном суставе.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
02.02.22 был закрытый перелом обеих лодыжек левой голени со смещением, подвывих стопы кнаружи. 07.02 и 17.02 закрытая репозиция. 11.05 сняли гипс, врач сказал нагрузку не давать на ногу еще минимум месяц, т.к. плохая консолидация на одном из переломов. Как долго может...
Мне 49 лет, женщина.Ранее никогда не было переломов.Травма 10.09.2023, падение с велосипеда набок на правую ногу, операция 14.09.2023.Остеосинтез перелома м)б и б)б костей.
Принимаю препараты кальция, назначена физиотерапия -полкурса уже прошла.Были сильные отеки, боли...
Здравствуйте.
1. По срокам пора извлекать установочный болт, посмотрите по снимкам - можно ли это делать, так как есть мнение, что кости еще не срослись.
Это мнение обосновано. Такие переломы ранее 3-х мес не срастаются.
Спешить с удалением не стоит. Его нужно удалять, когда разрешат наступать.
А пока путь стоит, от греха подальше.
2. Исправлен ли подвывих стопы, требуется ли дополнительное обследование и операция?.
Да, подвывих исправлен и, вообще, собрали хорошо.
Респект Вашим травматологам.
3. Каковы мои дальнейшие действия, прогнозы в моей ситуации.
Через 2 недели, думаю, пора начинать приступать с костылями.
Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Как дойдёте до 50% от обычной нагрузки - пора удалять позиционный винт. С ним больше нагружать нельзя.
Ну, и всё. Расхаживаться дальше, Примерно через год остальной металл удалить.
02.02.22 был закрытый перелом обеих лодыжек левой голени со смещением, подвывих стопы кнаружи. 07.02 и 17.02 закрытая репозиция. 11.05 сняли гипс с рекомендациями ЛФК, физио и полная нагрузка на ногу. Спустя два месяца боли не утихают, есть пощелкивания в разных местах...
Показано оперативное лечение несросшихся переломов лодыжек и разрыва дистального м\б синдесмоза.
Ждать абсолютно нечего. Без оперативного лечения будет только хуже и чем больше времени пройдет, тем сложнее будет оперировать.
Где делают профессионально?
Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии.
Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию.
Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Лечиться по м\ж уже хватит. Операция предстоит не самая простая. Не затягивайте. По интернету запишитесь и езжайте. Деньги не большие. А потом уже по квоте пойдете.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
26.06.2025 вечером поскользнулась, вызвала скорую помощь и меня госпитализировали.
На рентгене увидели: Определяется оскольчатый перелом дистальной трети диафиза малоберцовой кости со смещением отломков и подвывихом стопы кнаружи.;
28.06.2025 сделали операцию.(...
Здравствуйте Анжелика ! Изучил ваши вопросы.
1. По контрольному рентгену есть мелкие отломки до 10 мм, нормально ли это?
-такое допустимо,общее положение костных отломков после операции удовлетворительное .но желательно конечно увидеть сами рентгенограммы.
И правильно ли прошла операция ( по протоколу, рентгена нет)
-по протоколу все правильно
2. Нигде в выписке не нашла, про связки, порвала ли я их при подвывихе?
-при подвывихе как минимум разрывается дистальный межберцовый синдесмоз,возможно дельтовидная связка.После репозиции костных отломков,стабилизации синдесмоза данные связки должны сами в течение 2 месяцев зарубцеваться
И какое лечение нужно для них, может витамины или как они должны срастить??
-можно пропить коллаген 2 типа
3. В рекомендация был назначен препарат Meloxicami (MOVALIS) 7,5 мг. 1 таблетка 2 раза в день в течении 7 дней. И препарат ксарелто. Можно ли их принимать вместе? Я прочла в инструкции про осложнения если их вместе пить и не стала принимать его, только ксарелто. И для чего его назначили? Болей нет в ноге.
-если болей нет ,то Мовалис (это НПВС, обезболивающее) не нужно принимать.
4. Сейчас беспокоит отек на ступне, при положении ноги вниз нога будто наливается и краснеет. Чем можно его снять и нормально ли это?
-это нормальная ситуация- нарастание отека после такой травмы и операции.
Для уменьшения отечности рекомендуется держать ногу в возвышенном положении
Возможно ли , что не пропив Мовалис, у меня воспаление в ступне/суставе и отек из-за этого?
-нет,это не зависит
5. Нужен ли гипс или ортез? Сейчас нога без ничего. Как держится стопа?
-желательно использовать гипсовую лонгету или ортез на 8 недель