Перелом лодыжки — вопрос №885372

Question

Перелом лодыжки — вопрос №885372

Анна

1622 просмотра

13 мая 2022

02.02.22 был закрытый перелом обеих лодыжек левой голени со смещением, подвывих стопы кнаружи. 07.02 и 17.02 закрытая репозиция. 11.05 сняли гипс, врач сказал нагрузку не давать на ногу еще минимум месяц, т.к. плохая консолидация на одном из переломов. Как долго может срастаться кость? и нужно ли было снимать гипс?

Вопрос закрыт

нагруз

репоз

консолид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 мая 2022

Ортопед, Травматолог

1. Изначально следовало сделать выбор в пользу оперативного лечения. При таких переломах МОС гораздо предпочтительнее гипсовой повязки.

2. Срок иммобилизации для 2-х лодыжечных переломов 2 мес. В случаях замедленной консолидации продлевают еще на месяц. Далее продлевать фиксацию в гипсовой повязке не целесообразно. Обычно снимают гипс и разрешают дозированную нагрузку на конечность с костылями, начиная с 10-=15% от обычной.

3. На представленном снимке в гипсовой повязке только часть боковой проекции, на которой видно, что полная консолидация наружной лодыжки не достигнута. Что с внутренней лодыжкой, что с подвывихом, что с наружной лодыжкой в прямой проекции - не понятно.
Нужен снимок без гипса примерно такого качества и в такой проекции, как первичный снимок, чтобы оценить реальную ситуацию.

4. После снятия гипса, кроме дозированной нагрузки на конечность показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8691_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html

Показано применение мазей НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Нельзя преодолевать боль при ходьбе, увеличивать нагрузки нужно постепенно. Но сначала, конечно, хотелось бы увидеть реальную картину результатов лечения на адекватных рентгенограммах без гипса, а не какой-то кусочек боковой проекции в гипсе.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2022

Клиент

Константин, спасибо большое за такой развернутый ответ. К Сожалению, операцию не предлагали. Свежие снимки в данный момент в больнице на описании, могу я их приложить позже.

Пожаловаться

Анна, 13 мая 2022

Клиент

Константин, здравствуйте! прикрепила последние снимки

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 13 мая 2022

Ортопед, Травматолог

Получилось не плохо. То есть, не идеально, но с учетом характера травмы и консервативного лечения - не плохо.
Подвывих сохраняется, но он не очень выражен и его уже никуда не денешь.

Расхаживайтесь. Рекомендации те же.

Пожаловаться

Анна, 14 мая 2022

Клиент

Константин, а на сегодняшний день есть ли необходимость в операции, или уже оставлять как есть, очень переживаю по этому поводу. будут ли осложнения

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 12 мая 2022

Ортопед, Травматолог

А контрольный (последний снимок) сустава можете прикрепить?
На первичном снимке подвывих стопы выраженный, и не понятно после репозиции устранили ли подвывих или нет.
Нужно смотреть контрольные снимки в 2х проекциях.

Пожаловаться

Анна, 13 мая 2022

Клиент

Виталий, здравствуйте, большое спасибо, что ответили мне. Последние снимки от 11.05. прикрепила

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 12 мая 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. По снимку все показания к оперативному лечению. После репозиции отломков трудно их удержать на своем месте в гипсовой повязке. Нужны контрольные снимки голеностопного сустава в двух проекциях. Представленный снимок в гипсе срезанный и не качественный , малоинформативный.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 12 мая 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Перелом недовправлен, сохраняется смещение. Сращения не будет. Показано оперативное лечение - остеосинтез лодыжек.

Пожаловаться

Анна, 12 мая 2022

Клиент

Станислав, спасибо за ответ. Мне операцию даже не предлагали.

Пожаловаться

Анна, 13 мая 2022

Клиент

Станислав, здравствуйте, большое спасибо, что ответили мне. Посмотрите, пожалуйста, прикрепила последние снимки

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 мая 2022

Травматолог, Ортопед

Если так оставить, то сращения все равно не будет, так как между отломками уже образовалась рубцовая Ткань , она не даст сростись костной ткани. Нужен остеосинтез с освобождением отломков из рубцов.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Синусовая аритмия у ребёнка 11 лет

5 ответов

30 октября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос