Консультация травматолога /

Перелом лодыжки, подвывих — вопрос №2223612

144 просмотра

Здравствуйте, подвернула очень сильно ногу (оступилась на ступеньках), была резкая сильная боль, появился отек. Наложили гипс, сделали снимки. Хирург увидел перелом лодыжки + подвывих стопы. Предложил сделать репозицию стопы, отказалась. Обратилась к травматологу, тот по снимкам не увидел перелома, назначил мазь, полужесткий ортез на 3 нед и дилаксу.
Мнения противоположные. Снимки прикрепляю.
Что делать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Хронич. гастрит, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!на представленных рентгенограммах имеется перелом наружной лодыжки без смещения (по типу "трещины")
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;возможно иммобилизация в жёстком ортезе.
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Нету никаких переломов и тем более подвывиха, пусть не выдумывают.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, выше пишут, что есть что-то типа трещины, вы ее не видите?
Травматолог, Ортопед
Нет конечно.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На представленных фото рентгенограмм достоверно определяется незавершённый перелом наружной лодыжки (трещина).
Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли. Подвывиха не вижу. Репозиция не нужна.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо
1. Нога в гипсе не болит. Нужны ли НПВС? Ранее были эрозии в желудке ассоциированные с приемом нпвс. Можно без них обойтись?

2. Можно ли делать упражнения на ноги без задействования голеностопа? Например, махи и отведение ног лежа или стоя на здоровой ноге? Упражнения на пресс лежа. Без спорта и движения очень тяжело(

3. И возможна ли замена гипса на жесткий ортез (при условии, что на ногу опираться не буду)?
Ортопед, Травматолог
1. Нога в гипсе не болит. Нужны ли НПВС? - не нужны.

2. Можно ли делать упражнения на ноги без задействования голеностопа? - можно.
Например, махи и отведение ног лежа или стоя на здоровой ноге? - можно.
Упражнения на пресс лежа. - можно.

3. И возможна ли замена гипса на жесткий ортез (при условии, что на ногу опираться не буду)?
На усмотрение лечащего врача через пару недель возможна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит сильно запястье на руке
3 марта 2021
Анастасия
Вопрос закрыт
Есть ли пневмония по снимку
31 октября 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Посмотреть снимок
9 апреля
Роман, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Травматолог, Ортопед
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша