Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2223612

Что вас беспокоит?

Перелом лодыжки, подвывих

Здравствуйте, подвернула очень сильно ногу (оступилась на ступеньках), была резкая сильная боль, появился отек. Наложили гипс, сделали снимки. Хирург увидел перелом лодыжки + подвывих стопы. Предложил сделать репозицию стопы, отказалась. Обратилась к травматологу, тот по снимкам не увидел перелома, назначил мазь, полужесткий ортез на 3 нед и дилаксу. Мнения противоположные. Снимки прикрепляю. Что делать?

Хронич. гастрит, эндометриоз
33 года
25 Июня 2024·Просмотров: 174·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте!на представленных рентгенограммах имеется перелом наружной лодыжки без смещения (по типу "трещины")
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 4 нед ;возможно иммобилизация в жёстком ортезе.
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ

Здравствуйте. Нету никаких переломов и тем более подвывиха, пусть не выдумывают.

Станислав, выше пишут, что есть что-то типа трещины, вы ее не видите?

Нет конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На представленных фото рентгенограмм достоверно определяется незавершённый перелом наружной лодыжки (трещина).
Гипсовая повязка 4 недели. На ногу не наступать, костыли. Подвывиха не вижу. Репозиция не нужна.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.

Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК.
ЛФК для голеностопа https://youtu.be/VXt4iz22gIM

Константин Эдуардович, спасибо
1. Нога в гипсе не болит. Нужны ли НПВС? Ранее были эрозии в желудке ассоциированные с приемом нпвс. Можно без них обойтись?

2. Можно ли делать упражнения на ноги без задействования голеностопа? Например, махи и отведение ног лежа или стоя на здоровой ноге? Упражнения на пресс лежа. Без спорта и движения очень тяжело(

3. И возможна ли замена гипса на жесткий ортез (при условии, что на ногу опираться не буду)?

1. Нога в гипсе не болит. Нужны ли НПВС? - не нужны.

2. Можно ли делать упражнения на ноги без задействования голеностопа? - можно.
Например, махи и отведение ног лежа или стоя на здоровой ноге? - можно.
Упражнения на пресс лежа. - можно.

3. И возможна ли замена гипса на жесткий ортез (при условии, что на ногу опираться не буду)?
На усмотрение лечащего врача через пару недель возможна.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.