Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофелия
5 ответов33 года.при беременности была тромбофелия,колола клексан 4000+1,5 мес.после родов.Нужно ли перед ванциной страдвать анализы на рфмк и ддм(понимать состояние орг)?нужно что то принимать перед ванциной.
Здравствуйте! Думаю нет. Беременность само по себе состояние гиперкоагуляции. Если после беременности не былр никаких отклонений, то повода для беспокойства нет.
Наследственная тромбофелия
3 ответаДобрый день,у меня наследственная тромбофелия, было 2 ЗБ,сейчас беременность 20 недель, колю клексан 0.4,каждые 2 недели сдаю ачтв,д димер и фибриноген, д димер растет уже 759,ачтв уменьшается уже 28.6 (при норме лаборатории от 29),фибриноген 3,38,стоит ли мне увеличивать...
Здравствуйте , все показатели соответствуют сроку беременности. Пока не стоит увеличивать ничего, но решать вашему врачу конечно который вас непосредственно видит и знает анамнез. Контроль показателей в динамике.
Наследственная тромбофелия
3 ответаДобрый день! Выявлена мутация фактора F2 - гетерозигота, полиморфизм MTHER C677T - гетерозигота. Гомоцистеин, тромбоциты и коагулограмма в норме. Сейчас на 6 неделе беременности. В анамнезе за прошлый год ЗБ и ВБ. Так же у сестры была тромбоэмболия в тяжёлой степени. Плюс...
Здравствуйте, суммарный балл по вводным данным - 3 балла. Гепаринопрофилактика назначается с 28 недели беременности, если нет других отягощающих обстоятельств из списка( кроме уже известных): -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли ставить Клексан?
1 ответЗдравствуйте, по анализу на полиморфизм 6 показателей норма, 6 гетерозигота. Были ЗБ сейчас беременность 12 недель ставлю Клексан с 4 недели. Гинеколог сказал найти врача гематолога и проконсультировать нужно ли продолжать ставить Клексан.
Здравствуйте! Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Serpine1 и клексан
5 ответовЗдравствуйте! Планируется первый этап протокола ЭКО. Есть полиморфизм гена Serpine1 5g/4g и в генах фолатного обмена. Принимаю метафолин 800 мкг, гематолог добавил клексан 0.2 на период гормональной стимуляции и беременности. Коагулограмма, d-димер в норме, афс не ставили....
Здравствуйте. Если есть показания к клексану, то колоть его нужно обязательно. По предоставленным данным я не совсем поняла на основании чего назначен клексан, но если врач назначил, то выполняйте рекомендации. Таблетированных аналогов, разрешенных к применению у беременных, нет. Есть альтернативные препараты, но они тоже инъекционные. Препараты, которые в сообщении выше перечислил мой коллега терапевт, при беременности противопоказаны.
Полиморфизм генов
10 ответовДобрый день! В 2017 году было 2 замерших беременностей. Сроки 1-ой - 6-7 недель, второй - 5-6 недель. В 2018 сдала анализы на полиморфизм генов. Протромбин F2 - GG Фактор Ляйдена F5 - GG MTHFR 677 - CC MTHFR 1298 - AC PAI-I 675 - 4G/4G ITGB3 1565 - CC Поставлен высокий риск....
Дарья, по приведённым данным у Вас нет показаний для назначения антикоагулянтов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать обозначение. Полиморфизм гена f2 равен GG И полиморфизм гена f5 Лейдена равен GG
Здравствуйте, это нормальные аллели, повода для тревоги нет.
Анализы на полиморфизм
4 ответаЗдравствуйте! 11 сентября 2023 года на 36 неделе случилось АГП. Моя доченька погибла. Когда вскрывали пузырь, были чистые воды, инфекции не было. Сдавала на торс инфекции-чисто, хотя все врачи ссылались на том, что причиной послужила инфекция из-за через чур удлиненной...
Здравствуйте, Светлана. Для расчета риска тромбозов при беременности ваны только мутации F2, F5. У Вас эти гены в норме, так что генетической тромбофилии нет. Расчёт риска тромбозов проводят индивидуально по шкале RCOG. Имеют значение такие факторы, как: врождённый порок сердца с сердечной недостаточностью, индекс массы тела выше 30, преэклампсия во время беременности, курение, эко, выраженный варикоз. Дополнительно рекомендуется сдать анализы на антифосфолипидный синдром: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2гликопротеину отдельными титрами ( Ig G и М).
Клексан и беременность.
18 ответовЗдравствуйте. С 12 недель по 36 неделю принимала Кардиомагнил 150 мг в связи в высоким риском приэкламсии. Был в анамнезе тромбоз подключичной вены синдром Педжетта-шреттера в 2014 году. Небольшие полиморфизм генов.есть варикоз. В течение беременности гематолог не назначал...
Здравствуйте! Коагулограмма в норме для беременных. На Д димер ориентироваться не стоит, он при беременности будет повышен всегда. Но учитывая, что норма на фоне применения клексана, и ковид перенесён не так давно, имеет смысл продолжить до родов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте 1 беременность родился ребенок ДЦП,у меня была преэклампсия 35 недель кесарево сечение,вес при рождение 1640гр…у меня было давление 240,белок в моче и отёки…в 2012году 2021 год-анаэмбриония 2022год-замершая 6 недель 2023год-замершая 6 недель Причину не могут...
Здравствуйте, Татьяна. По представленным анализам не выявлено признаков наследственной тромбофилии, т.к. нет мутаций в генах FII, FV. Выявленная гомозиготная мутация в гене MTHFR может говорить о нарушениях в обмене фолиевой кислоты. Определенный уровень Фолиевой кислоты находится близко к нижней границе нормы, поэтому может быть рассмотрено назначение Фолиевой кислоты в дозе 1-3 мг/сутки на протяжении всей беременности. Выявленные гетерозиготные мутации в генах SERPINE, ITGA2 не имеют клинического значения, в целом не рекомендуются к контролю. Также по проведенным обследованиям не выявлено признаков антифосфолипидного синдрома. Решение о назначении низкомолекулярных гепаринов принимается после оценки рисков тромбо-эмболических осложнений, где учитываются : - наличие эпизодов тромбоза у вас или ваших родственников (папа, мама, родные братья или сестры), или инсультов или инфарктов у ваших родственников в возрасте до 45 лет; - ожирение (ИМТ более 30) -курение -генетически подтвержденная тромбофиллия (мутации в генах FII, FV , другие полиморфизмы не учитываются) -Возраст старше 35 лет - варикозная болезнь - более 3 родов -Другие сопутствующие хронические заболевания, онкология, СД 1 типа, употребление наркотиков - ЭКО/вспомогательные репродуктивные технологии - острый инфекционный процесс - оперативные вмешательства - длительное ограничение подвижности По данным оценки этой шкалы выставляются баллы, при наличии более 3 баллов может быть назначена антикоагулянтная терапия. Какие факторы можете отметить у себя? Также стоит отметить значимое повышение уровня холестерина. Показан развернутый контроль липидогограммы (ЛПВП, ЛПНП, ТГ)и обсуждение с терапевтом возможных средств коррекции таких значений (диета+ увеличение активности или медикаментозное лечение).