Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицетемия
1 ответЗдравствуйте!Такой вопрос,мужу недавно поставили истинную полицетемию.Анализ на jac2 отрицательный .Есть вероятность что диагноз ошибочный?Если же это на самом деле полицетемия ,насколько все плохо?Действительно ли это рак крови?
Здравствуйте, это условно доброкачественная опухоль крови. Требует наблюдения , лечения, кровопусканий. Необходим анализ гемограммы, мутаций JAK2, трепанобиопсия костного мозга для постановки диагноза, также следить за размерами селезенки. Люди прекрасно живут с этим диагнозом, так же как например с гипертонией, если все держать под контролем.
Полицетемия??
61 ответЗдравствуйте, переодически в анализах скачет показатель гемоглобина но всегда выше 160, 165 , 174, 175, 161, 167.... Очень переживаю из-за этого ..... неужели это полицетемия? Ещё и сделал узи брюшной полости, мне сначала сказали что увеличена селезенка, в этот же день...
Здравствуйте, снет, это не полицитемия , не переживайте. Такие изменения могут быть из-за недостатка жидкости в организме, стоит увеличить питьевой режим. Плюс курение может такое давать.
Полицетемия
19 ответовВ 2017 году произошел инсульт по типу малого.При обследовании выявлено значительное повышение тромбоцитов,гемоглобина,эритроцитов,гематокрита.В гематологии поставлен диагноз-полицетемия (выявлена мутация Жак).Лечение-кровопускание, реаферон 3 млн. раз в 3 дня.На фоне лечения...
На здоровье, обращайтесь)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицетемия
4 ответаПодскажите пожалуйста что предпринять !🙏Возраст 38,вес 105,Диагнос истинная полицетемия! Принимаю Гидреа 2 капсулы в день , аллопуринол 1шт,кардимагнил. Ранее принимал по одной капсуле Гидреа анализы были такие же , сейчас почему то подрос гематокрит с 56 до 58 , и со 170 до...
Добрый день! Учитывая возраст и ответ на лечение , предпочтительнее конечно Интерфероны. Но если сейчас нет возможности, то можно рассмотреть с очным доктором увеличение дозы Гидроксикарбамида до 3-3 капсул в сутки под контролем клинического анализа крови Пока можно отложить прием Сорбифер, до нормализации гематокрита Если на повышение дозы не показатели не снижаются , то обсудить вопрос замены препарата
Истинная полицетемия
1 ответЗдравствуйте, ставят диагноз истинная полицетимия хотелось бы узнать зачем Врач гематолог попросил повторно сдавать анализ jak2 при трепанобиопсии. Эритропоэтин в норме, единственное повышены тромбоциты
Здравствуйте, Максим, если мутация JAK2 изначально была не обнаружена, то повторно нет смысла ее сдавать
Истинная полицетемия
1 ответЭритроцитоз около 2-х лет. 12.2022: Hb 186, Эр 7.3, Ht 59%, Лейк.11.3, Tp.422. ПЦР крови на JAK2 V617F (+) от 13.12.2022. железо - 3.6 мкмоль/л, Ферритин - 9.7 нг/мл Эритропоэтин < 1,00. Было сделано в Феврале 2023: цитаферез 3 процедуры: эксфузия эритроцитов - 700,700 и...
Здравствуйте, Олег. Да, диагноз "на лицо" - истинная полицитемия. Но трепанобиопсию тоже положено проводить для оценки нарушений костного мозга, в том числе оценка степени его фиброза. Уровень ферритина низкий по причине кровопусканий, это обычное явление. Клетки синтезируются, а железу браться неоткуда, кроме как из пищи.. Можно принимать тардиферон либо сорбифер по 1 т х 1 р/день до повышения ферритина выше 30 нг/мл. Вместо препаратов аспирина можно принимать клопидогрел 75 мг, он не влияет на гастропатию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Истинная полицетемия?
7 ответовЗдравствуйте. Мне 31 год. Примерно с 18 лет имею эритроцитоз, но задокументированы анализы за последние 11 лет. В среднем за все время эритроциты 5,6-5,9 Гемоглобин 174-193, с прыжками туда сюда обратно,сканы прикреплю в хронологическом порядке. Курильщик с 13 лет, поэтому...
Здравствуйте. Из моего опыта работы, достаточно нередкой вещью является повышение показателей «красной крови» у молодых мужчин; вне каких-либо заболеваний крови. Под молодым возрастом в данном случае я подразумеваю возраст до 40-45 лет. Для такого повышения действительно характерны не запредельно высокие значения этих показателей (выше нормы, но гематокрит обычно не более 53%, гемоглобин не повышается более 200); при этом нет изменений самочувствия, характерных для полицитемии. Из лабораторных исследований при попытке обследовать таких пациентов не обнаруживаются драйверные мутации, и уровень эритропоэтина обычно в норме. Чуть отклонюсь от темы: в устаревших на данный момент клинических рекомендациях, но я ещё успела по ним поработать, при некоторых болезнях крови, протекающих со снижением гемоглобина, как один из вариантов лечения рекомендуется использовать препараты андрогенов — мужских половых гормонов. Сейчас так не делают — есть более надежные и действенные способы лечения таких ситуаций. Однако способность мужских половых гормонов повышать гемоглобин давно известна и использовалась. Поэтому в подобных случаях, если повышен только красный росток, если проведено генетическое обследование и претензий нет, и не страдает самочувствие — наиболее вероятно действительно приписать это действию характерного для пола и возраста гормонального фона, и ограничиться рекомендациями по питьевому режиму и отказу от курения. Тенденции к росту в подобных ситуациях показатели не имеют, и с возрастом постепенно снижаются.
Истинная полицетемия ?
13 ответовДобрый день! Уже писала вопрос по своим анализам, его быстро закрыли, не успела выложить доп анализы. В общем началось с обнаружения увеличения гемоглобина и эритроцитов. Назначили сдачу jak2 , итог положительный. Начиталась в интернете всего. Как жить с этим? Какие...
Здравствуйте, Илюся. Да, на начальном этапе необходимо провести курс кровопусканий, чтобы привести "в порядок" густоту крови - снизить уровень гематокрита. Для окончательной постановки диагноза необходимо провести трепанобиопсия подвздошной кости для проведения гистологического анализа костного мозга. При выставлении диагноза " D 45 истинной полицитемии" для Вас препаратом выбора, учитывая возраст, будет интерферон альфа. По поводу прогнозов. Заболевание является доброкачественным, при нормализации показателей крови и постоянном её контроле, как правило, прогноз благоприятный.
Падает железо, ставят истинную полицетемия, цероз печени, портальная гипертензия.. Печёночные пробы были в норме, сейчас начали расти, в глазах часто мультики появляются и чувство тревоги, врачей нет
Здравствуйте, препараты железа показано принимать. Есть признаки морфологические и биохимические о его недостатке. Приложите, пожалуйста, выписку гематолога на основании чего установлена истинная полицитемия. Какие размеры селезенки? Трепанобиопсия проводилась? При циррозе печени обязательно ЭГДС для диагностики варикозных вен пищевода, нарушения целостности слизистой желудка, кал на скрытую кровь несколько раз в разные дни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы щитовидной железы
5 ответовДобрый день. Есть заболевание истинная полицетемия, прохожу терапию интерфероном. Сдала анализы щитовидной железы и они не очень.... Самочувствие тоже... Хотелось бы понять, мне нужно уже принимать тироксин или еще что то.
Здравствуйте Повышение ТТГ при сниженном Т4 св называется манифестным гипотиреозом. То есть говорит о снижении функции щитовидной железы. Такое состояние требует терапии левотироксином натрия (тироксин, эутирокс, ликватирол) С учетом показателя ТТГ обычно рекомендуют начать терапию с дозировки 75 мкг с контролем ТТГ (на фоне терапии достаточно смотреть только его) через 6-8 недель Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов) Так же рекомендуют сдать анализ на АТ-ТПО (посмотреть на наличие аутоиммунного процесса в железе) и сделать узи щитовидной железы (оценить объем и структуру железы, наличие узловых образований) Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы и зачастую при декомпенсации гипотиреоза эти показатели снижены Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) По мере нормализации показателя ТТГ самочувствие обычно нормализуется