Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Возможно ли (целесообразно) проведение химиотерапии с учетом возраста пациента (обслуживает себя сам, самочувствие удовлетворительное) ? Необходимо ли дополнительное исследование легких? (в кт указано динамическое наблюдение).
Здравствуйте Пишу вам как онкоуролог У пациента после удаления мочевого пузыря - гистологически 3 стадия заболевания (врастание в предстательную железу pT4) Операция радикальная, опухоль удалена полностью с мочевым пузырем и простатой Но риск рецидива и генерализации высок Поэтому в этой ситуации после операции проводится адъювантная (профилактическая) химиотерапия по схеме Гемцитабин +Цисплатин(его можно заменить на Карьоплатин) Химиотерапия в этой ситуации необходима , если не проводилась до операции Схема Гемцитабин+Карбоплатин вполне неплохо переносится даже в таком возрасте По поводу образования в лёгком - нужно повторить КТ легких через 3 месяца
Возможность химиотерапии
14 ответовДобрый день, прошу разъяснить правомерен ли отказ онкологического диспансера от проведения химиотерапии отцу. Прилагаю последнее заключения с последними анализами, на основе этого комиссия отказала в химии отправила домой и назначили симптоматическое лечение.
Здравствуйте. Скорее всего отказ от химиотерапии связан с тяжелым состоянием пациента, когда риски от химиотерапии превосходят риски основного заболевания. Здесь проводится полноценная оценка состояния пациента и всех систем организма очно, в том числе по шкале ECOG, т к химиотерапия крайне токсична.
Здравствуйте, пожалуйста, подскажите, с чем может быть связано бессимптомное повышение моноцитов после проведения очередного курса химиотерапии. На 6 день после химиотерапии-9,4 На 7 день- 15,7 На 10 день- 21 На 12 день- 49,8 На 15 день- 45
Здравствуйте Такое повышение моноцитов (а так же эозинофилов и базофилов) очень часто встречается при нейтропении - которая присутствует в прикреплённом анализе крови. Сам по себе моноцитоз ни о чём плохом не говорит и не является клинически значимым
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите являютя ли следующие показатели щитовидной железы категорическим отказом от проведения химиотерапии пациента? Т3 свободный 1.49-- Т4 свободный 0.45-- ТТГ 123.000++ ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!
Даже, если врач отказал по какой то поичине из-за отклонений покпзателей щитовидной железы, вы должны обратиться к эндокринологу и откорректировать их (это не задача онколога). И далее опять обратиться к врачу. Возможно с назначенным лечением дисфункции щитовидной железы он возьмет вас на лечение, или после коррекции. Также вы можете обратиться за ОЧНОЙ консультацией к др.онкологу и узнать его мнение тк вопрос о назначении химии решается только ОЧНО!!!
Добрый день! Подскажите, у мужа после проведения химиотерапии сильно понизился гемоглабин до 90, подскажите, какие препараты можно принимать для повышения гемоглабина. На данный момент принимает БАД свекольные капсулы. Рак печени, пищевода.
Здравствуйте! Снижение уровня гемоглобина после химиотерапии довольно частая проблема. Это возникает на фоне угнетением костного мозга из-за химиотерапии. Однако, необходимо понимать природу анемии, она может быть не только из-за дефицита железа, а и из-за дефицита витаминов группы В, тогда в таких случаях приём только лишь препаратов железа может не дать положительного результата. Поэтому в таких случаях рекомендуют оценивать уровень ферритина, ОЖСС, процент нтж, фолиевой кислоты и витамина в12. При дефиците железе обычно рекомендуют принимать препарат железа. Из более предпочтительных считаются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Препараты железа не рекомендовано запивать чаем, кофе, молоком. При дефиците фолиевой кислоты рекоменджут ее прием по 1-5 мг/сут, при дефиците витамина в 12 (его уровень должен быть выше 300-400 пг/мл) рекомендуют его прием по 1таб/сут (анаерман) или инъекции цианкобаламина 1,0 мл через 1 день. При неэффективности и снижение гемоглобина менее 70 г/л обычно проводят переливание эритроцитарной массы крови, рассматривают вариант введения внутривенных форм железа, уколы эритропоэтина.
Отек лица после Химиотерапии
9 ответовДобрый день! После проведения 3 курса Химиотерапии (Доцетаксел+циклофосфамид), на 10 день появился отек на лице (глаза, нос) Сначала все чесалось, потом припухло. Это является побочным эффектом химиотерапии? Что делать в таком случае,как снимать отеки? Насколько опасны такие...
При таких низких показателях вам должны ввести филграстим( нейпомакс, лейкостим например). Дексаметазон не поднимет быстро нейтрофилы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моего папу госпитализировали для проведения первой химиотерапии, но в последний момент подскочили печеночные показатели, вот, аст ... 5 дней капали ремаксол, но в итоге показатели только ухудшились, выписали домой
Здравствуйте! Капали только ремаксол?
Пациент прошел уже 11 циклов (5-прием препарата + 23-отдых) химиотерапии (глиобластома). Состояние уже почти год со статусом Стабильное. Чтобы пройти 12 цикл, требуется препарат Темозоломид 180 мг. В СПб в наличии нет данного препарата в любой дозировке уже 35 дней, и по...
Здравствуйте. Этот препарат действительно лучше всего принимать согласно этой схемы. Если сейчас препарата нет в наличии необходимо попробовать заказать его из другого города. Попробуйте в том числе обратиться на горячую линию минздрава области.
Добрый день! во время проведения химиотерапии увеличился вес до 7 кг, при интервальном питании и дефиците калорий( рост 163/вес 69,5) возможно ли прием семавик или есть аналоги лучше? осталась последняя капельница.
Здравствуйте! Любые инъекционные препараты для снижения веса показаны при ИМТ > 30 кг/м2, в исключительных случаях при ИМТ > 27 кг/м2 (при наличии диабета, сердечно-сосудистой патологии, гиперхолестеринемии). У вас индекс массы тела составляет 26 кг/м2, что соответствует лишь избытку веса. Препараты для похудения вам не показаны ввиду превышения риска над потенциальной пользой. В ваших силах снизить вес самостоятельно. Обязательно займетесь модификацией образа жизни. Сейчас уже не рекомендуются строгие ограничения по питанию, потому что тогда случаются срывы. Любая диета подразумевает ее окончание. А вам для снижения и удержания веса нужно на постоянной основе придерживаться определенных принципов. Считать калории есть смысл только в начале своего пути в снижении веса (есть удобные калькуляторы), на постоянной основе подсчет калорий не рекомендуется, это формирует страхи и зацикленность на питании. А для долгосрочной перспективы снижения и удержания веса это неэффективно. Рекомендую использовать метод Гарвардской тарелки: 50% тарелки овощи и фрукты, 25% - белок (мясо, рыба, творог, яйца, грибы), 25% - углеводы (крупы, картофель, макароны). По возможности введите физическую активность в повседневную жизнь. При увеличении мышечной массы расход калорий и снижение веса будет еще эффективнее. Вам не обязателен именно спортзал, домашние тренировки, прогулки - тоже отличная альтернатива. Зачастую дефициты препятствуют эффективному снижению веса, поэтому рекомендуется сдать кровь на ферритин (норма от 45 нг/мл) и витамин Д (норма от 30 нг/мл). Если есть снижение показателей, то назначаются лечебные дозировки курсом. Какую суточную калорийность держите?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мышечные боли после химиотерапии
11 ответовяДобрый вечер. Через две недели после проведения химиотерапии появилась сильная ноющая боль в области правой лопатки, которая может переходить в правое плечо и руку , особенно в положении лежа не какие крема типа:нимулид, долобене, кетонал, долгит тд. не помогают. Таблетки...
Здравствуйте! В таких случаях следует исключить периферическую полинейропатию, так как, прямое токсическое действие химиопрепаратов на нервы – это частая причина болей после химиотерапии. Для этого обычно рекомендуют проведение консультации невролога для осмотра.