Целесообразность проведения химиотерапии — вопрос №1434816

Question

Целесообразность проведения химиотерапии — вопрос №1434816

Вадим

181 просмотр

29 июня 2023

Добрый день. Возможно ли (целесообразно) проведение химиотерапии с учетом возраста пациента (обслуживает себя сам, самочувствие удовлетворительное) ? Необходимо ли дополнительное исследование легких? (в кт указано динамическое наблюдение).

Возраст: 84

Хронические болезни: Идиопатическая суправентрикулярная ортодромная тахикардия ХСН с сохраненной ФВ (64%), стадия I, ФК I. ГБ II стадии. Контролируемая АГ. Риск 4 (очень высокий)

Вопрос закрыт

проведение химиотерапии

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 29 июня 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты

Пожаловаться

Вадим, 29 июня 2023

Клиент

Владислав, добавлены

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 29 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте.
Врачебная комиссия была?

Пожаловаться

Вадим, 29 июня 2023

Клиент

Виктория, нет

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 29 июня 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здесь показана химия в виду распространенности заболевания.
Если выполнено СКТ легких, СКТ Или МРТ брюшной полости и малого таза с контрастом, то далее решение о наблюдении или лечении должна принимать комиссия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите расшифровать анализ

4 ответа

21 сентября 2023

Оксана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

ЗНО правой почки

4 ответа

5 июля 2024

Яна, Волгоград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Водолазский Владислав, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T14:14:51+03:00

Здравствуйте
Пишу вам как онкоуролог
У пациента после удаления мочевого пузыря - гистологически 3 стадия заболевания (врастание в предстательную железу pT4)
Операция радикальная, опухоль удалена полностью с мочевым пузырем и простатой
Но риск рецидива и генерализации высок
Поэтому в этой ситуации после операции проводится адъювантная (профилактическая) химиотерапия по схеме Гемцитабин +Цисплатин(его можно заменить на Карьоплатин)
Химиотерапия в этой ситуации необходима , если не проводилась до операции
Схема Гемцитабин+Карбоплатин вполне неплохо переносится даже в таком возрасте

По поводу образования в лёгком - нужно повторить КТ легких через 3 месяца

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T14:47:05+03:00

Здравствуйте!
Необходимо выполнить дополнительные обследования - КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием.
По предоставленным данным имеется рак мочевого пузыря III ст. В данном случае ( при условии отсутствия химиотрепии перед операцией) для снижения рисков рецидива показано проведение адъювантной (профиллактической химиотрепии). Режимом выбора является химиотерапия по схеме цисплатин + гемцитабин 4 курса при отсутствии противопоказаний к цисплатину ( сопряжен с меньшими побочными эффектами и лучшей переносимостью по сравнению с другими схемами. Замена цисплатина на карбоплатин не рекомендуется т к отсутствуют данные об эффективности этих комбинаций) .
Адъювантную терапию следует начинать не позднее 6-8 недель после хирургического вмешательства.
Если не получали неоадъювантную химиотерапию и есть противопоказания к адъювантной цисплатинсодержащей химиотерапии, рекомендуеться проведение адъювантной иммунотерапии ниволумабом в течение 12 месяцев.

Курбанов Рустам Гамирович, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T15:22:07+03:00

Здравствуйте
В данном случае с целью профилактики рецидивов, проведеной радикальной операции, стабильного удовлетворительного состояния пациента необходимо рассматривать вопрос о проведение адъютантов химиотерапии по схеме гемцитабин + цисплатин 4 курса. Лечение начинать не позднее 6-8 недель от оперативного лечения. Вопрос должен решаться на уровне консилиума.