— по всем вопросам

Консультация онколога /

Возможность химиотерапии

421 просмотр

Добрый день, прошу разъяснить правомерен ли отказ онкологического диспансера от проведения химиотерапии отцу. Прилагаю последнее заключения с последними анализами, на основе этого комиссия отказала в химии отправила домой и назначили симптоматическое лечение.

Возраст: 70

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте. Скорее всего отказ от химиотерапии связан с тяжелым состоянием пациента, когда риски от химиотерапии превосходят риски основного заболевания.
Здесь проводится полноценная оценка состояния пациента и всех систем организма очно, в том числе по шкале ECOG, т к химиотерапия крайне токсична.
Принятый ответ
Маммолог, Онколог
Здраствуйте. Учитывая распространённость процесса, сопутствующие заболевания, возраст больного спец лечение нецелесообразно. Учитывая всё выше изложенное вам отказали в лечении так как может привести к летальному исходу.
Принятый ответ
Онколог
Я думаю в вашем случае лучше симптоматическое лечение и фитотерапия.
Принятый ответ
Клиент
Евгений, а что входит в комплекс симптоматического лечения?
Онколог
лечение направленное на снятие симптомов . такое как обезболивание например.

Онколог, Маммолог
Здравствуйте , Екатерина! Папе отказали не из-за анализов. В диагнозе описаны полиорганная недостаточность, метастаз в желудочек сердца и прочее. Среди осложнений указана интоксикация, компрессионный синдром. Эти и все остальные причины в целом послужили причиной отказа. Химиотерапия только навредит ему, сделает состояние ещё тяжелее. Ведь для того, чтобы «убить» опухоль вводят далеко не витаминки… удар будет на весь организм. Правильнее помочь Вашему папе жить, используя симптоматическую терапию к примеру в городских отделениях паллиативной помощи.
Принятый ответ
Клиент
Дина, опухоль это не убьёт и надолго так жизнь не продлишь. А таргетная терапия тоже не поможет в этом случае?
Онколог, Маммолог
Не вижу в выписке информацию о наличии мутаций? Ему определяли наличие мутации EGFR? Или экспрессию PD-L1?
Клиент
Дина, ждём анализ
Онколог, Маммолог
Тогда с результатами можно будет снова вернуться к этому вопросу. Это даст представление о целесообразности.
Клиент
Дина, а таргетная терапия без химии может дать улучшение если вдруг будет возможно?
Онколог, Маммолог
Сложно ответить. Если исходное состояние пациента удовлетворительное, то вот при наличии таких генетических и молекулярных показаний назначается и таргетная и иммунотерапия. И конечно она несёт в себе положительный эффект в лечении. Если состояние тяжёлое, то любая токсичность и любой риск нужно внимательно оценить . Вернитесь к этому вопросу повторно с результатами. Консилиум в диспансере можно собрать и повторно!
Онколог
Здравствуйте


С учётом заключения в лечении было отказано из-за тяжести состояния пациента, наличия полиорганной недостаточности (более подробно не разъяснено какой именно).

Химиотерапия -это тяжёлое лечение и организм человека, которому её собираются делать, должен быть в состоянии перенести этот вид лечения т.к цель лечения-продлить жизнь, а не укоротить её.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Анализы у вашего папы хорошие и с такими показателями курсы пхт проводят, но учитывая распространённость опухолевого процесса, химиотерапию он может не перенести, учитывая те препараты, которые назначаются при лечение немелкоклеточного рака легкого, так как они токсичны. Сейчас можно рассмотреть лечение только ниволумабом( даже если экспрессия PDL1 будет низкой, ниволумаб можно попробовать). Так же дождаться результата игх на мутации ALK, ROS,EGFR. Но эти мутации определяются очень редко, если повезёт, тогда рассмотреть таргетную терапию.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Менингококовая инфекция
30 сентября 2019
Светлана
Вопрос закрыт
Затяжной насморк с августа
27 января 2020
Алия
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
19 декабря 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Помогите разобраться
7 апреля
Анастасия
Вопрос закрыт
Рецепт лекарства
18 апреля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
26 отзывов
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, лечебное дело, вра
Опыт работы: 3 года
Фирюза Ильдаровна Саттарова
15 отзывов
Онколог, Терапевт
2010-2016 , Казанский Государственный ме
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева (Полозкова)
65 отзывов
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинский факультет,
Опыт работы: 11 лет
Евгений Валерьевич Карпов
53 отзыва
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,Хирургия,Онколо
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение, врач действительно вникает в проблему Да, спасибо за подробные ответы...
— Анастасия
фотография пользователя
Мне очень понравилась врач !Грамотно ,все по делу ,и все знает !
— Ольга
фотография пользователя
Очень доброжелательная! Спасибо за такое отношение! Всё пояснила, успокоила, спасибо. ...
— Марина