Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №866041

Что вас беспокоит?

Возможность химиотерапии

Добрый день, прошу разъяснить правомерен ли отказ онкологического диспансера от проведения химиотерапии отцу. Прилагаю последнее заключения с последними анализами, на основе этого комиссия отказала в химии отправила домой и назначили симптоматическое лечение.

27 Апреля 2022·Просмотров: 4471·Екатерина, Ставрополь

Принятый ответ

Здравствуйте. Скорее всего отказ от химиотерапии связан с тяжелым состоянием пациента, когда риски от химиотерапии превосходят риски основного заболевания.
Здесь проводится полноценная оценка состояния пациента и всех систем организма очно, в том числе по шкале ECOG, т к химиотерапия крайне токсична.

Принятый ответ

Здраствуйте. Учитывая распространённость процесса, сопутствующие заболевания, возраст больного спец лечение нецелесообразно. Учитывая всё выше изложенное вам отказали в лечении так как может привести к летальному исходу.

Принятый ответ

Я думаю в вашем случае лучше симптоматическое лечение и фитотерапия.

Евгений, а что входит в комплекс симптоматического лечения?

лечение направленное на снятие симптомов . такое как обезболивание например.

Принятый ответ

Здравствуйте , Екатерина! Папе отказали не из-за анализов. В диагнозе описаны полиорганная недостаточность, метастаз в желудочек сердца и прочее. Среди осложнений указана интоксикация, компрессионный синдром. Эти и все остальные причины в целом послужили причиной отказа. Химиотерапия только навредит ему, сделает состояние ещё тяжелее. Ведь для того, чтобы «убить» опухоль вводят далеко не витаминки… удар будет на весь организм. Правильнее помочь Вашему папе жить, используя симптоматическую терапию к примеру в городских отделениях паллиативной помощи.

Дина, опухоль это не убьёт и надолго так жизнь не продлишь. А таргетная терапия тоже не поможет в этом случае?

Не вижу в выписке информацию о наличии мутаций? Ему определяли наличие мутации EGFR? Или экспрессию PD-L1?

Дина, ждём анализ

Тогда с результатами можно будет снова вернуться к этому вопросу. Это даст представление о целесообразности.

Дина, а таргетная терапия без химии может дать улучшение если вдруг будет возможно?

Сложно ответить. Если исходное состояние пациента удовлетворительное, то вот при наличии таких генетических и молекулярных показаний назначается и таргетная и иммунотерапия. И конечно она несёт в себе положительный эффект в лечении. Если состояние тяжёлое, то любая токсичность и любой риск нужно внимательно оценить . Вернитесь к этому вопросу повторно с результатами. Консилиум в диспансере можно собрать и повторно!

Принятый ответ

Здравствуйте


С учётом заключения в лечении было отказано из-за тяжести состояния пациента, наличия полиорганной недостаточности (более подробно не разъяснено какой именно).

Химиотерапия -это тяжёлое лечение и организм человека, которому её собираются делать, должен быть в состоянии перенести этот вид лечения т.к цель лечения-продлить жизнь, а не укоротить её.

Здравствуйте! Анализы у вашего папы хорошие и с такими показателями курсы пхт проводят, но учитывая распространённость опухолевого процесса, химиотерапию он может не перенести, учитывая те препараты, которые назначаются при лечение немелкоклеточного рака легкого, так как они токсичны. Сейчас можно рассмотреть лечение только ниволумабом( даже если экспрессия PDL1 будет низкой, ниволумаб можно попробовать). Так же дождаться результата игх на мутации ALK, ROS,EGFR. Но эти мутации определяются очень редко, если повезёт, тогда рассмотреть таргетную терапию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.