Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Ребенку 5 месяцев. В 2 месяца сделали УЗИ тазобедренных суставов:
УЗИ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ
Головки бедренных костей центрированы в полости суставов. Наружный костный выступ выражен . Лимбус расположен типично, перекрывает головку достаточно
Угол в...
Ребенку 9 м, на узи поставили задержку окостенения ядра тбс. Были направлены на рентген. Описание прикреплю. Не понятно, как лечить диспластическок строение крыш вертлужных впадин, к ортопеду только чере неделю попадем.
Рентгенолог сказала, что могла бы написать и норму, чем...
Здравствуйте.
Было бы желательно увидеть фото рентгенограммы.
Из признаков дисплазии скошенность крыш вертлужных впадин и ступенеобразность линий Шентона.
Углы в норме. Понятно, что задержка формирования ядер окостенения остаётся.
Сохраняют актуальность мои рекомендации, данные в прошлом вопросе.
Но хотелось бы увидеть снимок и убедится.
Здравствуйте Надежда ! Имеем дело с тяжелым перелом костей таза,состояние после оперативного лечения.
Да .такая операция (остеосинтез винтами) обычно выполняется через минидоступы,большие операционные разрезы при этом не применяются.Поэтому таких пациентов могут выписать на 3 сутки с момента операции.
Но если у пациента сильный болевой синдром ,другие сопутствующие патологии ,тяжелая анемия и т.д.,то могут оставить в стационаре на более длительный срок.
Это можно обговорить с заведующим отделения,иногда можно оплатить дополнительные дни нахождения в палате ( в отделе платных услуг)
Также если пациент самостоятельно не может покинуть стационар,то попросите лечащего врача,заведующего отделения организовать медицинскую перевозку до дома.Иногда это возможно.
Всего самого наилучшего!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребенку 10 месяцев и 5 дней. Сам не садится на попу, садится на ноги, поджав их под себя. Стоит у опоры с 1 декабря, пополз на четвереньках с 20 декабря. Во всем развит, все навыки в срок, если посадить, то будет сидеть, но выходит из этой позы быстро, если не...
Здравствуйте, Нина.
Снимок сделан с нарушением укладки, ребёнок завален на левый бок.
Норма углов для мальчика в 10 мес 18 +\- 5 градусов, для девочек 21 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона правильная. Уступов не вижу. Ядра окостенения развиты по возрасту, центрированы в вертлужных впадинах.
Крыши не скошены. Об этом говорят и ацетабулярные углы.
Что касается уплотнения крыш вертлужных впадин, то, скорее всего, дело в наложении теней от их наружного и внутреннего контуров.
Признаков ацетабулярной дисплазии по приложенному снимку нет.
Что касается ШДУ (coxa valga справа), то пока говорить об этом рано.
Эти углы существенно изменяются после начала ходьбы. Норма в год 148 градусов.
Но здесь не такие чёткие требования к углам, как при ацетабулярной дисплазии.
Нужно будет примерно в полтора года сделать снимки на истинные углы ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.
С рекомендациями Ваших ортопеда и невролога согласен. В коррекции не нуждаются,
Растите здоровыми.
Добрый день!
Девочка, 6 месяцев.
При рождении и в 1 месяц на УЗИ ядра окостенения головок бедренных костей не определялись.
В 4 месяца по УЗИ ядра окостенения головки бедренной кости визуализируеются. Патологий не выявлено. Но на осмотре ортопеда смутили несимметричные...
Здравствуйте.
С учетом описанных данных можно предположить диспластический тип развития тазобедренных суставов. Это означает, что крыши суставных впадин формируются чуть более плоскими, чем обычно. У детей до года такое состояние встречается достаточно часто, и прогноз обычно благоприятный, если вовремя провести коррекцию.
Современные подходы включают использование ортопедических средств (шины или подушки, которые удерживают бедра в правильном положении), физиотерапию и лечебную гимнастику. Наиболее эффективным способом обычно считается ранняя коррекция положения бедра, так как именно в первые месяцы сустав наиболее пластичен и хорошо реагирует на лечение. Иногда применяются специальные отводящие штанишки или аппараты, позволяющие удерживать сустав в правильной позиции.
Перспективы для здоровья в будущем обычно хорошие, особенно если коррекция начата вовремя. В большинстве случаев к году или полутора суставы выравниваются, и ребенок развивается без ограничений. При запоздалой диагностике выше риск формирования привычного вывиха бедра и раннего артроза, поэтому важно контролировать процесс.
Что касается рентгена: у малышей в 6 месяцев действительно возможны небольшие погрешности из-за положения на столе. Поэтому результаты всегда соотносятся с клиническим осмотром и УЗИ. Если ортопед сомневается, обычно рекомендуют контрольное исследование через несколько месяцев, чаще всего это УЗИ, так как оно безопаснее и достаточно информативно.
В 5,5 (5 с половиной) месяцев с дочкой (дата рождения 01.06.21) проходили осмотр у ортопеда. Плохо разводились ноги в стороны, поэтому сделали рентген. По снимку определили:
скошенность вертлужных впадин. Ацетабулярный угол слева - 31, справа 34. Назначили ношение шины...
Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет.
Норма углов для девочки в 9 мес 21 +\- 5 градусов.
Шина Виленского в 5 мес была недостаточна. Ее используют только для долечивания детей, которые на пути к выздоровления. Может быть, я ошибаюсь, но подобный вопрос был и я рекомендовал тогда стремена Павлика, но дело было давно, могу ошибаться.
Что сейчас?
Возраст ребенка такой такой, что нужна консультация, как минимум областного или краевого лечебного учреждения по поводу ношения шины. Я бы, например, все таки еще на 2 мес попробовал фиксировать в стременах Павлика. Но не считаю свою рекомендацию в таком возрасте ребенка однозначно правильной. Нужно смотреть очно. Могут быть и другие решения.
Все остальное стандартно:
1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Ситуация серьезная. За 2 мес нужно однозначно переломить ситуацию.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Соотношение суставных поверхностей тазобедренных суставов не нарушено. Отмечается скошенность крыш вертлужных впадин с обеих сторон. Ацетабулярный угол равен справа 33 градусов, слева 31градусов. Ядра окостенения головок бедренных костей намечается справа, слева не...
Здравствуйте.
По описанию и снимку имеется существенная дисплазия с 2-х сторон.
Фрейка после 3-х мес уже не особо эффективна
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Стремена Павлика или шина ORLETT HFO-110. Носить 24\7 с перерывами на процедуры и гигиену.
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Парафиновые аппликации 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Добрый день.
Дочке 1 год и месяц. 2 месяца назад впервые встала. Теперь каждый день стоит, но пока не ходит даже держась за опору. На четвереньках ползает аккуратно. По пластунски как раненный партизан. Села в 10,5 мес. Делали уже 4 курса массажа (последний неделю назад...
По УЗИ в 1.5 месяца у дочки крыши в/впадин утолщены больше слева, уз признаки дтбс слева. На приеме у ортопеда разведение бедер 65-70 градусов, ограничено, несколько больше слева. Бедренные, ягодичные складки симметричные. Диагноз дтбс направление на рентген. Рентген в 3.5...
Норма углов в 1 мес 25 +\- 5 градусов.
У ребенка имеется дисплазия ТБС, слева хуже.
Рекомендовано:
1. Стремена Павлика (можно перинку Фрейка, но я предпочитаю Павлика). Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Ситуация серьезная. Отнеситесь ответственно
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На рентгенограмме костей таза и т/бедренных суставов в прямой проекции определяется ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются. Ацетабулярный угол слева 19 град., справа 21 град.Шеечно-диафизарные углы равны справа 156 градусов, слева 159 градуса. Продольная...