Консультация ортопеда /

Дисплазия тазобедренных суставов — вопрос №797780

458 просмотров

В 5,5 (5 с половиной) месяцев с дочкой (дата рождения 01.06.21) проходили осмотр у ортопеда. Плохо разводились ноги в стороны, поэтому сделали рентген. По снимку определили:
скошенность вертлужных впадин. Ацетабулярный угол слева - 31, справа 34. Назначили ношение шины Виленского, магнит, электрофорез, аквадетрим 4 кап. Сейчас дочке 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же: определяется недостаточная сформированность, скошенность вертлужных впадин. Ацетабулярный угол слева - 32, справа 33. Бедренные кости с латеральным и вертикальным смещением.
Получается что ацетабулярный угол остался практически такой же. Смещение и скошенность остались. Хотя сейчас ноги практически полностью разводит в стороны.
Последние 3,5 месяца носила шину виленского, сейчас не ползает.
2 рентген снимка с заключениями прилагаю (снимок в 5,5 месяцев немного испортился из-за клея).
Что порекомендуете делать дальше.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет.
Норма углов для девочки в 9 мес 21 +\- 5 градусов.

Шина Виленского в 5 мес была недостаточна. Ее используют только для долечивания детей, которые на пути к выздоровления. Может быть, я ошибаюсь, но подобный вопрос был и я рекомендовал тогда стремена Павлика, но дело было давно, могу ошибаться.
Что сейчас?

Возраст ребенка такой такой, что нужна консультация, как минимум областного или краевого лечебного учреждения по поводу ношения шины. Я бы, например, все таки еще на 2 мес попробовал фиксировать в стременах Павлика. Но не считаю свою рекомендацию в таком возрасте ребенка однозначно правильной. Нужно смотреть очно. Могут быть и другие решения.

Все остальное стандартно:
1. Стремена Павлика. Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с эуфилином. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Ситуация серьезная. За 2 мес нужно однозначно переломить ситуацию.

Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
По снимкам, что в 5 мес, что в 9 мес, страшного ничего нет. Да углы по возрасту увеличены, но головки хорошо развиты, крышей покрыты.

Из возможных причин почему в динамике нет изменений это шина Виленского которая в 5 мес, не совсем подходит, в ней добиться хорошего отведения сложно.
А вот сейчас когда ребенку 9 мес, без шины Виленского необойтись.

Что делать дальше?
- настойчиво продолжить лечение. Шина Виленского на 6 мес, с максимальным отведением.
+ весь комплекс процедур.
Ргр контроль через 3 мес
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Как я и написал выше, визуально суставы не выглядат на 32 °.
Поэтому я углы перемерял.
Результат Вас удивит, если напишите почту, отправлю вам результат
Клиент
Виталий, pekzt@yandex.ru спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия тазобедренных суставов
1 июня 2023
Вера
Вопрос закрыт
Дисплазия ТБС
17 февраля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Асимметрия складок на ножках ребенка
4 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедненных суставов у ребенка
23 мая 2024
Ирина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренного сустава.
28 июня 2024
Анна
Вопрос закрыт
Дисплазия тазобедренных суставов
1 ноября 2024
Маргарита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва