Дисплазия тазобедренного сустава — вопрос №737395

Question

Дисплазия тазобедренного сустава — вопрос №737395

Анна, Пенза

317 просмотров

12 января 2022

По УЗИ в 1.5 месяца у дочки крыши в/впадин утолщены больше слева, уз признаки дтбс слева. На приеме у ортопеда разведение бедер 65-70 градусов, ограничено, несколько больше слева. Бедренные, ягодичные складки симметричные. Диагноз дтбс направление на рентген. Рентген в 3.5 месяца: скошенность крыш вертлужных впадин с обеих сторон. Ацетабулярный угол справа 32, слева 36. Ядра окостенения не определяются.линия омбредана смещена медиально. Какое лечение необходимо?

Вопрос закрыт

дтбс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анна, 12 января 2022

Клиент

Сергей, прикрепила фото снимка

Пожаловаться

Благонравов Сергей Владимирович, 12 января 2022

Детский хирург, Ортопед

спасибо! снимок выполнен традиционно с нарушениями, увы. и весьма сложно понять, есть ли патология реально или только из-за того, что ребенок был уложен неправильно по отношению к плоскости снимка. правый ТБС выглядит диспластичным, левый - нет. если уже назначено лечение ортезом тем или иным, лучше не прекращать (оптимально стремена Павлика, ортез Тюбингера или шина Кошля 24/7, как было повторено ранее всеми).
Физиолечение никакое не нужно нафиг. оно никакого эффекта не имеет и не может иметь. анализы сдавать никакие не надо, ни на Д3, на на Са++. массаж не нужен и вообще опасен(это просто бред назначать массаж при нестабильности суставов на область суставов. кроме того область ягодиц не массируют по канонам массажа, как и живот и суставы).
Советую сделать УЗИ контроль по методике Графа (строго!), распечатать сонограммы, показать сонограммы в своем вопросе или в личку.

Пожаловаться

Анна, 13 января 2022

Клиент

Сергей, лечение ещё не назначено, сегодня на очный прием к ортопеду. Т.е. Есть вариант обойтись без фиксирующих устройств?

Пожаловаться

Благонравов Сергей Владимирович, 13 января 2022

Детский хирург, Ортопед

если диагноз ДТБС будет исключен - то и лечение не понадобится. Доктор должен руководствоваться синтезом очных данных, тестов, ретнген и УЗИ картины. Правильно выполненное УЗ-исследование является очень точным и чувствительным методом диагностики ДТБС. В нашем диалоге, увы, отсутствует очень важный фактор - очные данные. Увы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Дисплазия тазобедренных суставов

1 ответ

4 мая 2021

Евгений, Абинск

Вопрос закрыт

Необходимость ортеза

2 ответа

11 мая 2023

Кристина

Вопрос закрыт

ДТБС 1 степени

3 ответа

6 октября 2023

Яна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 12 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-12T22:30:05+03:00

Норма углов в 1 мес 25 +\- 5 градусов.
У ребенка имеется дисплазия ТБС, слева хуже.

Рекомендовано:
1. Стремена Павлика (можно перинку Фрейка, но я предпочитаю Павлика). Носить 24\7 с перерывами на процедуры.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и голени. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.

Ситуация серьезная. Отнеситесь ответственно
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html

Accepted Answer · 2022-01-12T22:33:36+03:00

Пожаловаться

Благонравов Сергей Владимирович, 12 января 2022

Детский хирург, Ортопед

Сам снимок почему сразу не показываете? Описание ни к чему. Им нельзя руководствоваться при дистанционном консультировании.

Принятый ответ

Леонтьев Виталий Сергеевич, 12 января 2022 · Accepted Answer · 2022-01-12T22:52:56+03:00

Здравствуйте, норма ацетабулярных углов у детей До 3 месяцев: 25 (+5)

По описанию у ребенка 32, 36; это очень много, дисплазия однозначно, необходимо выполнять полный комплекс лечения;

❗ Стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание.
- Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц.
- Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц.
- ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно.
- Прием по 1 капли в день витамина D3 (вигантол).
- Анализ крови на содержание Ca2+, анализ на витамин D3.

?? Контрольная рентгенография в динамике (через 1,5 мес).