Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №3957148

Что вас беспокоит?

Контур крыш вертлужных впадин скошен, уплотнён

Здравствуйте, ребенку 10 месяцев и 5 дней. Сам не садится на попу, садится на ноги, поджав их под себя. Стоит у опоры с 1 декабря, пополз на четвереньках с 20 декабря. Во всем развит, все навыки в срок, если посадить, то будет сидеть, но выходит из этой позы быстро, если не отвлечь игрушкой. Вчера были у ортопеда и невролога, все нормально. Сделали рентген, нашли вот это: Контур крыш вертлужных впадин скошен, уплотнён. Насколько это опасно и чем грозит? К ортопеду на повторный прием только завтра смогу попасть, снимок и заключение прикрепила. Вчера начали делать курс массажа у врача и еще магнит.

Нет
37 лет
25 Декабря 2025·Просмотров: 114·Нина

Принятый ответ

Здравствуйте, Нина.
Снимок сделан с нарушением укладки, ребёнок завален на левый бок.
Норма углов для мальчика в 10 мес 18 +\- 5 градусов, для девочек 21 +\- 5 градусов.
Высота h должна быть 9-12 мм. Расстояние d не более полутора см в норме.
Линия Шентона правильная. Уступов не вижу. Ядра окостенения развиты по возрасту, центрированы в вертлужных впадинах.
Крыши не скошены. Об этом говорят и ацетабулярные углы.
Что касается уплотнения крыш вертлужных впадин, то, скорее всего, дело в наложении теней от их наружного и внутреннего контуров.

Признаков ацетабулярной дисплазии по приложенному снимку нет.

Что касается ШДУ (coxa valga справа), то пока говорить об этом рано.
Эти углы существенно изменяются после начала ходьбы. Норма в год 148 градусов.
Но здесь не такие чёткие требования к углам, как при ацетабулярной дисплазии.

Нужно будет примерно в полтора года сделать снимки на истинные углы ШДУ.
Рентгенография проводится с внутренней ротацией бедер 45 градусов в передне-задней проекции.

С рекомендациями Ваших ортопеда и невролога согласен. В коррекции не нуждаются,
Растите здоровыми.

Константин Эдуардович, подскажите пожалуйста, а то что ребенок сам не садится это может быть вариантом нормы?

Константин Эдуардович, к ортопеду завтра пойду, у него и невролога была до рентгена

то что ребенок сам не садится это может быть вариантом нормы?
Это вариант нормы. Не мало детей сначала учится ходить, а потом сидеть и ползать.

Принятый ответ

Здравствуйте!
На фото снимка - впадины развиты по возрасту, наружный костный эркер угловой, отчетливый. Центрация и покрытие головок полное, правильное. Уплотнения крыш впадин нет (такой же интенсивности линия по внутренней поверхности тазового кольца)
Таким образом, на рентгенограмме патологии не нахожу.
Шеечно-диафизарные углы в этом возрасте из-за, в основном, хрящевого строения шеек бедренных костей, оценивать не корректно. Углы будут меняться с возрастом и только к 6 годам приобретут истинные значения. Оценивать после года эти углы нужно только при наличии нестабильности суставов. Такой нестабильности на фото снимка нет.
Профилактически - массаж курсами желательно оставить и Вит Д3 в возрастной дозировке.
В ортопедическом лечении ребенок по результатам снимка и описания клинического осмотра не нуждается.

Лидия Анатольевна, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно - особенно когда речь о здоровье ребенка. Ничего патологического не вижу. Все пока в пределах нормы. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.

Станислав, спасибо большое. То что ребенок сам не садится или садится поджав ноги под себя( на колянях) это может быть вариант нормы?

Бывает и такое, но со временем это проходит. Пожалуйста. Поправляйтесь. С наступающим.

Принятый ответ

Добрый вечер, по описанию рентген-снимков выраженной патологии со стороны тазобедренных суставов не определяется. Описание соответствует нормальному развитию суставов.

В похожих ситуациях обычно рекомендуют мероприятия для стимулирования мышечного корсета суставов и укрепления суставов:

Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно. ЛФК со специалистом на постоянной основе.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

Электрофорез с кальцием курсом. СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом.

В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день. Контроль рентген через 3 месяца

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.