Что вас беспокоит?
Весеннее обострение тревоги
Добрый день! Я очень мнительна по своей природе, и неоднократно по возникающим "симптомам" обращалась сюда. Занимаюсь с психологом параллельно, но сегодняшний вопрос возник стихийно так сказать, а записаться к специалисту день в день нет возможности. Вопрос следующий - может ли на мое состояние влиять, скажем так, весеннее обострение? Мне удавалось купировать приступы тревоги и панические атаки, однако мой мозг будто нашел новую лазейку - если раньше я просто боялась смерти, то сейчас боюсь, что мне просто может стать плохо. В красках представляю это зачем-то, и от этих фантазий пугаюсь еще больше. То есть, могу представить, как шумит в ушах или темнеет в глазах, как на тонометре вижу высокие значения, как меня тошнит и тд - и я даже глаза жмурю, чтоб прогнать эти мысли, но меня они так страшат, каждый день. Не могу от этого избавиться, каждый раз хочу записаться к врачам по типу невролога или кардиолога (при том, что ходила к ним неоднократно весь прошлый год, и мне говорили, что со мной все хорошо). Утешаю себя мыслями, что я здорова клинически, но мозг (или тревожность?) начинают будто смеяться надо мной и говорить "а откуда ты знаешь, может, именно сегодня все ухудшилось". Подскажите, как с этим справляться? Просто у всего этого появляются реальные симптомы, как мне кажется, по типу тахикардии или кратковременного головокружения или даже тошноты. А еще стала склонна к магическому мышлению - например, сегодня по пути на работу упала на льду, и тут же подумала, что это знак никуда не ехать. Или если снится внезапно умершая мама - я буквально весь день схожу с ума, ибо вижу в этом лишь печальные знаки о своей собственной судьбе.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ваши описанные симптомы могут быть похожи на тревожное расстройство.
Как правило вся ваша симптоматика и мысли вызваны повышением тревоги.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Принятый ответ
Здравствуйте Марина! Симптомы в виде тахикардии, головокружения, тошноты - типичны для тревожных расстройств. Тревога именно так вегетативно и проявляется. Целая нейрофизиологическая система (таламус, амигдала, гипотоламус, гипофиз) в процессе своей работы в конечном итоге задействуют парасимпатическую нервную систему, кору надпочечников, а они уже влияют на работу Вашего организма и физиологические функции - в виде частоты дыхания, частоты сердечных сокращений, работу ЖКТ. И все это не говорит о том, что Вы смертельно больны, это говорит о том, что у Вас нормальная человеческая физиология, которая работает так как ей положено, так как было заложено эволюционно.
Тревога изменчива в своих фабулах, версиях. Она может быть по разным темам и эти темы могут меняться. Поэтому то, что Вы переключились на новую тему - болезни, не является чем-то качественно другим. Это все та же самая тревожность.
Вы указали, что работаете с психологом. В каком психотерапевтическом подходе ведется эта работа и как давно?
Дмитрий Викторович, здравствуйте! Психолог практикует EMDR и КПТ, регулярно (каждую неделю) начала работать только месяц, до этого по запросу раз в месяц/два. Сейчас взяла курс на улучшение состояния, потому что устала от перманентной тревоги.
Хороший подход! Просто прошло мало времени. За 4 сессии с тревожностью больших результатов ждать не стоит. Здесь главное системность и регулярность работы. Стабильно раз в неделю, по протоколу. Не знаю по какому именно работает ваш специалист, но хорошие результаты дает протокол А.Бека и Д.Кларка. В рамках КПТ он считается золотым стандартом работы с тревожными расстройствами.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Верно Вас понимаю, что сейчас проходите психотерапию?Само Ваше состояние уже давно присутствует-повышенная тревога, тревожное мышление?Обращались за консультацией к психотерапевту?
Если вы недавно начали работу с психологом- то такие состояния нормальны. Вы только учитесь исследовать свою тревогу, видеть как она работает,знакомиться со своими мыслями. И такие симптомы, что вы описываете- это следствия тревоги, они пока и будут. Даже не сами симптомы)А то как Вы к ним сейчас относитесь.
Ведь мы не каждые пять минут меряем давление, пульс, прислушиваемся к сердцу-верно?И если мы вспомним, то при просмотре каких то интересных сюжетов, встречи с друзьями. прекрасном событии-у нас сердце так же "выскакивает"-участился пульс, может голова слегка закружиться и тд.-но мы это приписываем к ощущению радости)
Поэтому то , что происходит сейчас- это нормальный процесс обучения и смены привычной для Вас стратегии.
И это повод поделиться этим со специалистом-разобрать на сессии, понять, что с этим делаю в моменте-какие шаги, как работаю. И почему сейчас не пробуете написать своему специалисту-Вы договаривались о контакте вне сессий в "экстренных случаях" или назначении встречи в начале работы?При острых состояниях желательно чаще проводить сессии-как раз это поможет увидеть как работает тревога, найти ваши механизмы выхода из нее.
А сейчас-применяете техники дыхания, расслабления и наблюдения за мыслью. Мыслей в голове много-но они не мы, не имеют влияние на нас-это обычные"облака"за которыми вы наблюдаете)Просто пробегают по небу)И уже мы потом наделяем их своими"эмоциями".Вы точно можете поменять фокус и начать присматриваться к ним- мягче и с улыбкой)
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Да, Вы верно заметили, как проявляет себя тревожность: только Вы находите способ совладать с тем, что Вас тревожит и тут же находится новый повод. Это говорит о том, что сама причина тревожности остается, она глубже. И это нужно исследовать.
Как давно у Вас это началось, Вы можете описать?
Марина Владимировна, здравствуйте! Все началось когда мама внезапно умерла у меня на глазах, в конце 2024 года. Пока занималась похоронами тревоги не было, а потом накрыло, и до сих пор не отпускает
Спасибо за дополнение, Марина.
То, что вы описываете, это тяжелая реакция на травму внезапной, шоковой утраты близкого человека, усугубленная еще тем, что Вы были свидетелем. В один миг жизнь разделилась на «до» и «после». Ваша психика получила сообщение: самые ужасные вещи случаются внезапно, без предупреждения, и ты ничего не можешь с этим поделать.
У Вас произошла отсроченная реакция (пока занималась похоронами- не было». Это нормально. В момент кризиса включается режим «автопилота». Организм мобилизует все силы на решение задач (похороны, документы). А когда внешние дела улажены, защита ослабевает, и начинаются эмоции, страх и боль. После такой травмы мозг перестраивается. Он хочет не испытывать больше никогда подобного шока. Но поскольку предотвратить смерть близкого нельзя, тревога находит другие, более «контролируемые» объекты.
Магическое мышление и знаки -это попытка вернуть иллюзию контроля и предсказуемости в непредсказуемый мир. Мозг хочет думать, что если падение на льду-это знак, то значит, мир все-таки предупреждает, в нем есть закономерности и можно что-то предсказывать.
Сны об умершей маме -это важная часть процесса горевания. Ваше подсознание обрабатывает утрату, пытается восстановить связь, выразить невысказанное, тоску. То, что Вы «сходите с ума» после таких снов, говорит о том, что горе еще острое, незавершенное.
Важно понимать, что то, что происходит с Вами сейчас -это следствие психологической травмы. Вы работаете с психологом в этом направлении?
Марина Владимировна, да, с психологом исключительно об этом и общаемся пока что, работаем с подходом КПТ и EDMR, даже удавалось как-то все купировать, но сейчас становится сложнее
Принятый ответ
Марина, доброго дня!
Описываете признаки повышенной тревоги: и вегетативные проявления, панические атаки, тяга к исследованиям организма и магическое мышление, поиски знаков и символов - это все про нее.
Вы занимаетесь с психологом по методу КПТ, только в самом начале терапевтического пути, можно сказать, и конечно, постепенно тревога пойдет на спад, главное, регулярность, поступательность.
Отвечая на ваше вопрос, то можно сказать, что тревожность действительно может усиливаться в весенний период из-за гормональных перестроек в связи с увеличением светового дня, плюс весной люди часто склонны к рефлексии, идет некий подъем, а если вы немного не успеваете за другими, которые начинают активничать, бывает, что и от этого становится тревожно.
Но в целом, продолжайте занятия с психологом! Успехов вам!
Марина, добрый день.
То, что вы описываете, это действительно тревога, даже более её частный вариант — ипохондрия, когда ядром тревоги является деструктивной автоматически мыслью о здоровье.
Очень прекрасно, что вы систематически занимаетесь с когнитивно-поведенческим терапевтом — это одно из лучшее из направлений в данном случае.
Марина, для того чтобы не сильно вторгаться в ваш альянс с вашим психологом, потому что КПТ — это крайне последовательный подход, предлагаю вам для того, чтобы контролировать это состояние, вспомнить, а бывало ли подобное с вами ранее? Темнело ли ранее в глазах? Ощущали ли вы что-то наподобие приступа тахикардии? И что же было тогда, что-то плохое случилось? Наверное, когда в прошлом это случалось, вы обращались к врачу, и тогда ничего не нашли. И вот важно актуализировать этот прошлый опыт, сказать себе следующее: «Со мной уже подобное было, и ничего плохого не произошло, я уже сталкивалась с этим, и никаких катастрофичных негативных последствий для меня не было».
Та симптоматика, которую вы испытываете, она действительно может быть реальной, но не потому что у вас что-то с сердцем, с головой, с сосудами, а потому что это естественная реакция нашего организма на тревогу. Учащается сердцебиение, учащается дыхание, под отделение на фоне всего этого может потемнеть в глазах и зашуметь в голове. То есть вот здесь очень важно себе сказать: «Это не сердце, это реакция на мои мысли и на мою тревогу». Иными словами, более лаконично: «Это не моё больное сердце, заболевание сердца, а это моя тревога». Вот такой подход будет вас заземлять и давать вам рациональное объяснение того, что с вами происходит, что будет способствовать контролю тревоги.
Андрей, здравствуйте! Большая проблема еще кроется в том, что я виню себя за тревогу; например, я каждый раз извиняюсь перед мужем типа «прости, что я такая и порчу тебе жизнь». Как будто извиняюсь за свое существование, ругая себя, что я размазня и нюня. А тревожность от этого будто кайфует, такая «да, помимо того что ты размазня, ты еще и возможно сегодня умрешь!» Хотя я не планирую умирать и очень этого боюсь. Это выматывает меня, потому что на протяжении дня будто случайно пролетает мысль «ты когда-то почувствуешь себя плохо и будешь от этого умииать», и все - мне хочется заметаться и спрятаться от себя же.
Марина, спасибо большое за ваш ответный комментарий, скажите мне, пожалуйста, а вот это вот самообвинение за тревогу — оно вам помогает?
А что, если перестать себя упрекать за это состояние, местами даже где-то не сопротивляться ему, и взамен того, чтобы винить себя, извиняться за своё состояние, просто сказать себе: «Да, я тревожусь».
Но тревога — это всего лишь некая часть меня, причём ещё не самая большая.
Марин, давайте с вами проследим вот этот момент: можно ли тревожиться, но при этом продолжать любить своего мужа?
Смотреть сериал, строить планы на будущее?
Важно понять, что тревога не противостоит ничему другому, и силы и она набирает только тогда, когда мы фокусируемся на ней. Этот процесс может выглядеть следующим образом: «О, я тревожусь, а пять минут тому назад я меньше тревожила, сейчас это стало ещё сильней, какие ужасные мысли, какие яркие картины, а что, если эта катастрофа будет выглядеть вот таким образом, а что, если она будет выглядеть вот таким образом другим?» Заметьте, что вот эти все размышления и есть питание для вашей тревоги.
И заметьте второй момент: если сказать просто «Да, я тревожусь», «Да, я боюсь, что мне станет плохо», а потом задать себе вопрос: «А здесь и сейчас, в моменте мне плохо, сейчас происходит то, чего я боюсь?» Чаще всего нет. Тогда можно себе признаться в том, что вы находитесь в состоянии тревожности, и пойти заварить себе чая, пойти обнять мужа.
А вы говорите, что в течение дня пролетит мысль «что вам когда-то станет плохо и будете от этого умирать», расскажи о себе мысль на «ок». Когда-то да, а сейчас я очень хочу позвонить своей лучшей подруге.
Не обязательно погружаться в тревогу, можно ей просто позволить быть. Марина, позвольте вам задать такой вопрос: как можно не проиграть в любой игре? Ответ очень интересен: не играть в неё. Не играешь — значит, и не проиграешь. А что, если этот принцип переложить и на тревогу... Тревога есть — пускай будет, но я с ней играться не буду. Она там накидывает мысли — пускай накидывает, у меня тут важный разговор с лучшей подругой и вкусный чай.
И вы заметите, что когда вы перестанете играть с тревогой, сопротивляться, что-то придумывать, переключаться, погружаться в неё, она сама начнёт себя уменьшать.
Андрей, спасибо Вам большое! При всем этом я замечаю, что это осуждение за тревогу говорит именно голосом мамы, и все вокруг мне говорят «если бы мама увидела, какая ты размазня, она бы тебе в лоб уже треснула бы». И вот нескончаемый поток мыслей, что я помимо прочего не соответствую именно маминым ожиданиям каким-то… При этом саму себя я не идентифицирую как отдельную от мамы личность, я до сих пор, спустя год после её смерти, покупая одежду думаю «она бы сказала что это дешевка», и так далее. От этого нет почвы под ногами, но я сама себе придумала упражнение - представляю свой страх в виде образа и будто общаюсь с ним, по типу «ну, мы вместе с тобой боимся выйти из дома, пойдем вместе тогда и посмотрим, что бояться там нечего». Иногда спасает, но сейчас прям вот неустойчиво чувствую себя, особенно при поездках в офис (так как мама умерла на работе).
Здравствуйте, Марина! Ваш мозг постоянно находит новые способы для тревоги. Поэтому могу предположить, что причина не проработана. Я бы рекомендовала проконсультироваться с психотерапевтом, возможно параллельно при работе с психологом требуется медикаментозная терапия.
Здравствуйте, Марина, да, как Вы и отметили, Ваш мозг ищет варианты, чтобы дальше тревога могла расцветать, переключаясь с одного вопроса на другой, но важно, это научиться не идти у неё на поводу - например, поиск ответов, разговор с психологом и т.д., всё это и есть охранное поведение. Даже эта мысль про обострение - это тревога, поэтому важно научиться отделять мысли-тревоги от мыслей вне тревоги и переключать их, останавливать эту фантазию и не раскручивать её. Однако, стоит проконсультироваться у врача-психиатра, чтобы он смог оценить состояние и назначить лечение, ведь важен комплексный подход, чтобы у Вас были силы и ресурсы работать над тревогой и снизить симптоматику тревожного состояния.
В работе с тревогой важно: работать со своими мыслями, учиться исследовать на когнитивные искажения, переформулирую их, учиться перенаправлять, работать с образом тревоги, с чувством доверия и безопасности, подключая техники заземления, дыхания, напряжения и расслабления, суть - это изменить отношение к этим мыслям, оставлять их фоном, а не погружаться в них.
Добрый день, Марина!
Что-то ещё Вас беспокоит в жизни? Если есть переживания, стрессы, то это сказывается на Вашем состоянии. Конечно, важно следить за здоровьем, соблюдать рекомендации врачей, но важно не забывать жить "здесь и сейчас", не в страхах. Вы не можете знать, что будет "потом", у Вас есть только "здесь и сейчас". Вы переживаете, приходят мысли, у Вас идёт реакция на мысли, но к реальности это не имеет никакого отношения, возвращайте себя в "здесь и сейчас", реагируете на это, что происходит "здесь и сейчас", отслеживайте это. Мысли приходят, а Вы возвращайте себя в реальность.
Что от Вас зависит в этой ситуации? Как Вы можете повлиять на будущее? Помните, что это всего лишь мысли, да, они могут быть обоснованными, но не всегда. Проанализируйте, что Вас беспокоит, после, скажите себе приблизительно следующее, например: "У меня есть мысль, что... Но, это только лишь моя мысль и не более". Эту мысль Вы можете проговорить вслух. Подумайте, какое оно действительно имеет влияние на Вашу ситуацию?
Не забывайте гулять на свежем воздухе, уделять внимание себе и своей жизни, отвлекаться, занимайте себя в течение дня чем-то, например, хобби, читайте книги, слушайте успокаивающую музыку. Не забывайте соблюдать режим труда и отдыха. Выполняйте релаксации, медитируйте с психотерапевтом.
Вы пишите, что работаете с психологом - отлично. Если Вас беспокоит высокий уровень тревоги, страхи, ипохондрия, то необходимо очно обратиться к психиатру за лечением, если не проходит тревога.
Можно завести правила такие: тревога 30 минут в день. А остальное время занимать себя делами. За эти 30 минут Вы можете думать о тревоге и только о ней, можно даже записывать, какие мысли приходят, а после разбирать это с психотерапевтом или с психологом. Т.е. мозг переключается и за эти 30 минут, как бы отходит в сторону проблема, мозг её переносит "на завтра", он же знает, что завтра он об этом подумает. Если возникают мысли вновь отвечайте себе: "Я подумаю об этом завтра".
Наталья Андреевна, здравствуйте! Большая проблема еще кроется в том, что я виню себя за тревогу; например, я каждый раз извиняюсь перед мужем типа «прости, что я такая и порчу тебе жизнь». Как будто извиняюсь за свое существование, ругая себя, что я размазня и нюня. А тревожность от этого будто кайфует, такая «да, помимо того что ты размазня, ты еще и возможно сегодня умрешь!» Хотя я не планирую умирать и очень этого боюсь. Это выматывает меня, потому что на протяжении дня будто случайно пролетает мысль «ты когда-то почувствуешь себя плохо и будешь от этого умииать», и все - мне хочется заметаться и спрятаться от себя же. при этом я еще сравниваю себя с другими людьми и думаю, что я гораздо хуже, чем они, ведь мне тревожно и страшно, а они живут полноценной жизнью, они веселые и легкие на подъем
Здравствуйте!
Меня зовут Александра Константиновна Гречихина, я психолог и партнер платформы «Спроси врача».
Марина, хочу поддержать вас. Понимаю , что вам сейчас действительно тяжело !
Дело в мышлении и привычных паттернах это мишени с которыми надо работать с психологом!
Работа с мышлением увлекательное путешествие стоит только начать).
Про тревогу расскажу чуть подробнее ⬇️
Тревога естественная реакция на сложные ситуации, но иногда она сбивается со своей навигации и начинает включаться там, где абсолютно дисфункциональна.
Про борьбу ⬇️
Желание избавиться от неприятных ощущений вполне объяснимо, но фиксация на борьбе с тревожными мыслями и противодействие им приводит к обратному эффекту.
Парадокс ? да парадокс и факт!
Когда мы погружаемся в гипотетические ситуации, мы живем в прошлом или будущем, а не в настоящем. Сплетаемся с тревожными мыслям , как будто на атомы растворятся в тревоге. Это тревожное мышление нужно менять и ,да магическое мышление это пазл от мозаики «тревожного мозга»
Я вам отправлю памятку, которую обычно высылаю своим клиентам после консультации
Памятка «Тревожный репертуар» здесь маршрутная карта по изменению мышления
✅Принимайте свои эмоции. Не избегайте их, а позволяйте себе чувствовать.
✅Замечайте переживания. Отделяйте их от себя, чтобы лучше понять, что с вами происходит.
✅Оставайтесь в настоящем. Сосредоточьтесь на моменте здесь и сейчас.
✅Действуйте в соответствии с ценностями. Поступайте так, чтобы не противоречить своим убеждениям.
✅Отделяйте мысли от себя. Не позволяйте им управлять вами.
Попробуйте перечитать несколько раз и взять день практики , примерьте на себя такой «образ мышления» после проанализируйте тревожный фон , вероятно он снизится .
Если будут дополнительные вопросы, пишите
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 20191 ответ
- 11 Июня 202012 ответов
- 6 Апреля 20214 ответа
- 18 Апреля 20211 ответ