Беспокоят приливы и днем и ночью

Елена Максимова11 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 945 консультаций

Принятый ответ

Лидия, здравствуйте!

Речь, с большой вероятностью, идет о климактерическом синдроме.
Золотым стандартом лечения в таких случаях считается МГТ. Но начинать ее рекомендовать после дообследования и при отсутствии медицинских противопоказаний.
Минимум, который необходимо сделать: УЗИ органов малого таза, м-графия, мазок на онкоцитологию с шейки матки.
На период обследования можно воспользоваться препаратом типа ФеминаТабс.
Эстрожель — один из компонентов МГТ. Используют его в моно режиме лишь в том случае, когда у женщины удалена матка.
Если матка на месте — только в сочетании с гестагеновом компонентом типа утрожестана, ВМК «Мирена».

Арият Адамова11 Сентября

4.9

Гинеколог, Акушер

833 консультации

Принятый ответ

Добрый день! По результатам анализа у вас повышены эстрогены и вам нельзя втирать ещё плюсом и эстрожель. Эстрогены задерживают жидкость в организме + вы ещё добавляете эстрогены (с Эстрожелем), поэтому вы и отекаете. Подскажите, вы не делали узи органов малого таза? Если делали, то прикрепите сюда результат. При высоких эстрогенах может быть гиперплазия эндометрия. Если же узи нет, то в ближайшее время сделайте узи органов малого таза, маммографию (для назначения гормональной терапии наличие образований в молочных железах являются абсолютным противопоказанием. Чтобы это исключить, надо сделать маммографию), также сдайте ТТГ и Т4своб (иногда приливы жара бывают и из-за ТТГ). После получения всех результатов исследований уже назначают менопаузальную гормональную терапию, где есть не только эстроген, но и гестаген. Пока чтобы уменьшить приливы старайтесь поддерживать в комнате не высокую температуру (до 22 градусов), спите в легкой хлопковой одежде и в ближайшее время пройдите все необходимое обследование, что писала выше.

Амина Хамидова11 Сентября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 417 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы - приливы, головные боли, повышенная потливость - характерны для климактерического синдрома.

Но менопаузальную гормональную терапию нельзя начинать самостоятельно без предварительного обследования и оценки возможных противопоказаний.


Что касается временного эффекта: такие препараты принимаются длительно, ежедневно, в индивидуально подобранной дозировке.
Оптимальную дозу эстрогена определяет очно врач с учетом выраженности симптомов.

Если матка не удалена, к системной терапии эстрогенами, то есть Эстрожелем, обязательно добавляется прогестаген для защиты эндометрия. Это может быть, например, микронизированный прогестерон (Утрожестан). Схема и дозировка прогестагена подбираются в зависимости от дозы эстрогена.

Поэтому в такой ситуации желательно очно обратиться к гинекологу, пройти необходимое обследование и уже после этого подобрать подходящую схему МГТ.

Резеда Шагалиева11 Сентября

5.0

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

37 487 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте ! Приливы, потливость, бессонница и головные боли это классические проявления тяжелого климактерического синдрома, но самостоятельно использовать Эстрожель опасно, так как у женщин с сохраненной маткой чистый эстроген без прогестерона быстро вызывает разрастание слизистой и повышает риск онкологии. То, что эффект быстро исчезает и появляются сильные отеки, доказывает, что дозировка подобрана неверно, а эстрогены задерживают воду в организме. Рекомендуется отменить гель и записаться к гинекологу-эндокринологу для подбора правильной, безопасной и комбинированной менопаузальной гормональной терапии (МГТ). Перед этим назначают обследование (УЗИ малого таза, маммографию, мазок на цитологию, анализы крови на коагулограмму, липидный профиль и ТТГ), после чего подбирают препарат, который действительно уберет приливы, защитит матку и не будет вызывать отеков.

Анна Серебрякова12 Сентября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

18 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте .
Лидия, проблема прежде всего в том, что эстрожель используется эпизодически. Так МГТ не работает: несколько дней эстрадиола действительно могут уменьшить приливы, но после прекращения уровень эстрогенов снова снижается и соответственно, симптомы возвращаются. При таких выраженных приливах, МГТ имеет смысл подобрать для постоянного применения, если противопоказаний нет. И возраст этому не мешает. Если матка сохранена, эстроген обязательно сочетают с прогестогеном для защиты эндометрия. Отёчность на фоне эстрожеля возможна, особенно в начале терапии, но это не означает, что МГТ Вам не подходит. Как только период адаптации проходит, проблема с оттоками разрешается сама собой. И отдельно: представленные анализы метаболитов эстрогенов в моче для подбора МГТ ровным счётом ничего не дают - ориентируются на симптомы, противопоказания и переносимость лечения.