Что вас беспокоит?
Пременопауза ,миома, мгт
Добрый день! Мне 52 года, рост 170 см, вес 63 кг. Последний год нерегулярный цикл. Из проявлений пременопаузы: приливы были всего 2-3раза, нетяжелые. Но беспокоит сильный набор веса (+6 кг при тщательном дефиците калорий и норме белка 91 г), а также резкие внешние изменения (дряблость кожи, потеря коллагена). В анамнезе: множественные миомы матки (за последние годы не менялись). В августе эндометрий был 13,5 мм, неоднородный, из-за чего провели диагностическое выскабливание. Гистология атипию ОПРОВЕРГЛА, результат чистый. На свежем УЗИ от 28.09 эндометрий — 9,3 мм, ровный. Наибольший миоматозный узел сейчас 40х32 мм. Мои анализы: ФСГ — 23,57, ЛГ — 28,97, Эстрадиол — 50,1. Общий анализ крови, ферритин и ТТГ (2,36) — в полной норме. Бланки УЗИ и гормонов прилагаю. В ЖК мне назначили схему: Нарколут + Менорил. Принимать Нарколут категорически не хочу — очень опасаюсь за вес, сосуды, риски тромбозов и перемены настроения. Спираль поставить не могу, так как через 2 дня улетаю на 9 месяцев и хочу взять с собой понятный запас таблеток. Подскажите, какая современная, безопасная комбинированная МГТ в таблетках мне подойдет, чтобы защитить эндометрий и миомы, но при этом восполнить дефицит эстрогенов для контроля веса и качества кожи? Напишите, пожалуйста, конкретные названия препаратов, которые мне стоит приобрести с собой.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина здравствуйте!
По подробному описанию вашей ситуации
Уровень ФСГ и ЛГ выше 25,нормальный уровень Эстрадиола подтверждают состояние перименрпаузы с переходом в климакс
Это объясняет изменение цикла и возможную прибавку веса из-за снижения метаболизма
Основная задача в данной ситуации безопасно восполнить дефицит эстрогенов, не стимулируя рост эндометрия и миоматозных узлов
Схема назначения не является МГТ, а вариант циклической гормональной терапии, направленной в первую очередь на регуляцию цикла и защиту эндометрия
Набор веса и качество кожи
Эти симптомы напрямую связаны с резким падением уровня собственных эстрогенов,которые вырабатываются яичниками
Адекватная заместительная терапия эстрогенами это основной и самый эффективный метод для борьбы с этими проявлениями
По питанию вы стараетесь уже соблюдать необходимый рацион и каллораж
В вашей ситуации возможно как трансдермальная форма эстрогена так и таблетированная
Эстроген в таблетках для устранения дефицита, контроля веса, улучшения состояния кожи, сосудов, костей и уменьшения долгосрочных рисков
Прогестаген,прогестерон в таблетках для надежной защиты эндометрия от гиперплазии
Это обязательный компонент при сохраненной матке
Учитывая наличие миомы, важно выбирать препараты с минимальным стимулирующим влиянием на ткань матки
Современные средства МГТ в таблетках имеют разные типы эстрогенов и прогестагенов
Например, Эстрожель гель и Утрожестан,или Лензетто спрей и Утрожестан
Для приема внутрь Анжелик,Для женс климо
Перед началом МГТ проводится
УЗИ молочных желез
УЗИ вен нижних конечностей
Цитологическое исследование шейки матки
Липидограмма Коагулограмма
Так же необходимо следить за продуктами богатыми кальцием в рационе
Достаточное потребление кальция помогает замедлить этот процесс и поддержать здоровье костей. При поступлении около 1000,1200 мг и более кальция в сутки может быть эффективным для замедления потери костной массы
Поддерживать оптимальный уровень Вит Д от 30 до 60
Поддерживать хороший уровень Ферритина выше 45
Омега 3
Коэнзим
Альфа липоевая кислота будут полезны для снижения веса и хорошего самочувствия
Магний так же возможно принимать курсами
Коллаген хорошего качества поможет поддержать суставы и улучшить состояние кожи
У меня есть узи груди,все нормально, маленькие кисты,которые у меня то появляются, то исчезают
С венами все в порядке,
пью статины по назначению кардиолога
Спасибо что уточнили
Это не является противопоказанием к МГТ
Хотелось бы конкретное назначение в моем случае) я уезжаю, гинеколог из ЖК мне выписал непонятную комбинацию, а мне бы схему приема🙏🏻
Хорошо да принимайте препараты под наблюдением врача
Ферритин тоже в норме
Елена Ивановна,спасибо за ответ, но очень необходимы названия препаратов вместе с дозами. Спасибо
Так то все то,что Вы мне написали, я уже прочитала в интернете, и следую. Мой запрос- конкретная схема с названиями препаратов. Спасибо 🙏🏻
Какие препараты??
У меня был конкретный запрос-схемв лечения с названиями препаратов. В ответ я получила ответ ИИ.
Елена,пожалуйста, ответьте мне на вопрос,который я задала. Все ,что Вы мне написали, я могу узнать в интернете бесплатно. Я обратилась к врачу за консультацией. В ответ я получила общие слова. Мне не нужны общие слова,мне нужна консультация ВРАЧА,а не ии.
Екатерина я подробно отвечала вам на ваш вопрос ознакомившись с вашей ситуацией и результатами анализов которые вы прикрепили и написали в вопросе
Конкретные схемы назначают на очном приеме
Мы лишь можем порекомендовать вам предпочтительную схему
При такой толщине эндометрия 9 мм в сентябре
Мы можем ожидать самостоятельную менструацию
Или обычно при ее отсутствии и задержке рекомендуется прием препаратов прогестерона
Эстрожель,и Утрожестан или Дюфастон Это наиболее гибкая и физиологичная схема, которая позволяет индивидуально подобрать дозировки
Обычно Эстрожель наносится на кожу Он не проходит через печень, не влияет на свертываемость крови и достаточно бережно действует на кожу и сосуды
Утрожестан это натуральный микронизированный прогестерон или Дюфастон защищают эндометрий
Обычно рекомендуется начинать
Эстрожель с 1 или 2 нажатия помпы ежедневно непрерывно
Утрожестан 200 мг на ночь с 15 по 25день условного цикла
По поводу Менорила
Это биологически активная добавка на основе генистеина
Он не является альтернативой гормональной терапии, не защитит эндометрий от влияния эстрогенов и не даст такого выраженного эффекта на качество кожи,стабильность веса как МГТ
Я понимаю,Елена, я тоже могу написать, как обычно) но здесь мне всегда давали конкретные назначения. Я могу даже примерно расписать схемы,которые мне ии выписал,но я не хочу лечиться у ии,поэтому я и пришла к врачу. То есть это был рекламный ответ для очной консультации? Не понимаю,за что тогда платить деньги. .. первый раз на этом сервисе с таким сталкиваюсь.. Ну ок.. всего Вам доброго,пойду к врачу завтра платному. И оставлю плохой отзыв о данном ресурсе,хотя всегда его очень любила)
Елена спасибо поняла вас
Я написала вам подробно какие возможные схемы и препараты применяются ,с учётом вашей ситуации, и результатов обследования
Вопрос открыт и еще ответят вам подробно на ваш вопрос
Извиняюсь что не ответила в соответствии с вашими требованиями
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 202413 ответов
- 21 Апреля 20247 ответов
- 12 Апреля 20243 ответа
- 15 Октября 20237 ответов
- 10 Октября 202320 ответов
- 18 Мая 202310 ответов
- 4 Ноября 20221 ответ
- 9 Мая 20226 ответов
- 29 Марта 20211 ответ
- 20 Апреля 201918 ответов