Серозный мастит или лактостаз
Помогите мне пожалуйста я уже не знаю что мне делать В субботу(24 числа) утром когда проснулась я почувствовала болезненные ощущения при дотрагивании до груди в районе ореолы, там была небольшая красная полосочка( 1 фото) я не придала значения, но к вечеру поднялась температура, с ознобом, жаром и всеми прелестями, несмотря на принятый мной ибупрофен она выросла до 39.5 С 17 часов до 12 часов дня воскресенья (25.10) таких волны лихорадки было 4, во время последней температура не поднималась выше 38.5, все это время я принимала ибупрофен каждые 6 часов Весь дальнейший день температура плавала 37.5-38.5 Покраснение стало больше по площади, поднялось вверх и в верхней части груди в центре появилось уплотнение(фото 2.3.4) Я съездила на узи, врач сказал что гнойных уплотнений не видит, но подозревает что это мастит, а не лактостаз Сегодня я ездила к двум маммологам, я не осталась удовлетворена ни одним визитом 1- сказала массировать уплотнение, сцеживаться, делать компрессы с мазью Вишневского Сказала что это серозный мастит 2-сказала когда я приеду домой весь вечер заниматься тем, чтобы жестко разминать уплотнения и сцеживать, иначе «молоко превратится в кефир», в промежутках между сцеживаниями делать солевые компрессы Еще сказала не пить много воды Сказала что это вообще не мастит а лактостаз Я попробовала поделать то что она мне сказала один раз в течении 15-20 минут, но не хочу делать себе больно и уплотнение никуда не делось Чат джипити( да, от отчаяния я уже и к нему обратилась) говорит что все их назначения прошлый век и так делать нельзя Я уже просто на грани истерики, я не понимаю что мне делать У меня ребенку два месяца и уже второй раз такая история Я первый раз 4 дня мучалась с температурой и вылезла только на антибиотиках Я уже купила антибиотик и не знаю нужно ли мне его пить или нет, что мне вообще делать, сцеживать, разминать, делать легкий массаж Ребенок еще периодически отказывается есть эту грудь, видимо ей тяжело, я конечно стараюсь как можно чаще давать эту грудь. молокоотсосом практически ничего из нее не достать, руками тоже не сильно много выходит Температура весь день была 35.5, Под вечер стала потихоньку ползти вверх ,последний раз была 37 Левую грудь я старалась все это время тоже не обделять вниманием, но сейчас мне кажется, что она со стороны подмышки тоже немного побаливает при нажатии Как правильно кормить в этот период чтобы и одной груди помочь и другой не навредить ? Я честно уже не знаю что мне делать Я потратила почти 10 тысяч на врачей за эти два дня, которые мне по факту ничем не помогли, я на грани отчаяния, потому что я устала от неизвестности и от температуры Я уже на грани того, чтобы просто бросить ГВ Помогите мне пожалуйста К сожалению видимо в нашем городе нет компетентных маммологов именно работающих с маститами и лактостазами И еще почему у кого то все это проходит более легко, а у меня начинается резко и сразу с лихорадки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
Ситуация соответствует лактостазу. При лактостазе не рекомендуется грубо расцеживать грудь, мять, прикладывать мазь Вишневского (вызывает абсцедирование). И конечно же молоко не створаживается в протоках.
Скажите пожалуйста, как вы кормили до этого эпизода? По требованию, по времени, сцеживали ли дополнительно? Какие роды по счету? Есть ли докорм?
Да, кормила и кормлю по требованию, но в среднем днем это каждые 2-3 часа, ночью чуть реже
Не сцеживаю
Роды по счету первые
Докорма нет, ребенок хорошо набирает
Один врач мне советовал сцеживать грудь после каждого кормления, я было попробовала-разогнала лактацию так, что ребенок у меня давился и грудь быстро наливалась, перестала сцеживать и уже пару недель как все было хорошо
Сцеживать после кормления в случае со здоровым доношенным ребенком на совместном пребывании конечно не нужно. Вы совершенно верно отказались от этой пагубной практики.
В подобном случае рекомендовано вести ситуацию как лактостаз. В течение 1-2 суток кормить в обычном (бережном) режиме - по требованию, без сцеживания и приоритета в больную сторону. На кожу молочной железы наносить крем с ибупрофеном (долгит) 2-3 раза в сутки. Не ограничивать жидкость - эта мера увеличивает вязкость молока, что крайне неблагоприятно отражается на течении лактостаза.
Через 2 суток оценить динамику. При повышении температуры тела выше 38 (в локтевом сгибе, не в подмышке), сохранении отека, гиперемии железы - рассмотреть прием антибиотика (амоксиклав)
То есть на данный момент антибиотик не нужен? Температура держалась примерно 36 часов, со вчерашнего утра она стоит на отметке 35.5, только вечером разово поднималась до 37
Нужно ли прикладывать холод после кормления?
Получается кормлю просто чередуя грудь? Чаще к больной не нужно прикладывать?
Ибупрофен стоит пока продолжать пить?
Краснота и уплотнение ночью прошли, но с утра как только покормила вернулись, но не так интенсивно как вчера
Это пока не показание к антибиотикам?
Чаще к больной прикладывать не нужно. Это разгонит лактацию с больной стороны, что сейчас не рекомендуется.
Холод можно прикладывать, но не лед. Можно смочить пеленку в холодной воде и держать до температуры тела. Это безопасно. Лед спазмирует протоки еще больше.
Антибиотик, учитывая отсутствие лихорадки и явных признаков воспаления, на данном этапе не требуется. УЗ-картина инфильтративного мастита и лактостаза идентична (дуктэктазия).
Поняла
А Как долго еще в норме может оставаться краснота и уплотнение? До каких сроков не стоит бить тревогу?
1-2 суток еще есть
Хорошо, спасибо
Надеюсь все пройдет и обойдется без антибиотиков
Так же если вдруг температура повышается то так же начинать сразу антибиотик? Какая температура является показанием для этого?
Ибупрофен продолжать принимать если нет температуры?
Если температура растет без связи с грубыми манипуляциями с тканью железы - расцеживание, массаж и т.д., то это основание для приема АБ. Выше 38. Ибупрофен без температуры не нужно принимать, достаточно его местной формы в виде крема
Спасибо
Добрый вечер
Краснота практически ушла, а уплотнение все не проходит, еще как будто сверху и снизу по протоку появились два маленьких уплотнения, как шарики
Это отек? Что с этим делать? Ребенок очень плохо берет эту грудь, молокоотсос ничего не высасывает, сцеживаю руками как могу, но мне кажется этого недостаточно
Здравствуйте!
Самомассаж и «жёсткое разминание» уплотнения устаревшая и потенциально вредная тактика. Современные рекомендации (в т.ч. по лактационному маститу) это бережное опорожнение груди, частое прикладывание, холод между кормлениями, НПВС для облегчения боли и жара. Грубое разминание и интенсивное сцеживание могут усилить повреждение тканей и воспаление.
Компрессы с мазью Вишневского и солевые компрессы тоже не современный подход, мазь Вишневского закупоривает кожу и может ухудшить отток. Тёплые компрессы допустимы коротко перед кормлением для лучшего оттока, но не как «лечение».
Ограничивать питьё не нужно, при температуре и кормлении это даже вредно.
Антибактериальная терапия по стандарту это амоксиклав 1000 мг дважды в день курсом до 10 дней.
Продолжайте кормить обеими грудями по требованию, начиная с проблемной, но без насилия, если ребёнок отказывается от больной груди, сцеживайте её мягко руками или молокоотсосом до облегчения (не «до последней капли» и не через боль), а кормите здоровой. Отказ ребёнка от груди с уплотнением связан с тем, что отток затруднён. Холод (например, охлаждённый гель-пакет через ткань) на 10–15 минут после кормления/сцеживания для купирования боли и отёка. Тепло только коротко перед кормлением.
НПВС (ибупрофен/парацетамол) для жара и боли в обычных возрастных дозах, они совместимы с ГВ.
Здравствуйте
Второй день температура 35.5,
Разово повышалась вчера вечером до 37
Высокая держалась около 36 часов
Уплотнение и покраснение ночью спадают, после кормления появляются снова
Но покраснение на данный момент не такое интенсивное
Нужно ли начинать антибиотик?
Продолжать ли прием ибупрофена?
Кормить начиная с проблемной это сначала дать проблемную а потом вторую за одно кормление?
Понаблюдайте в течение сегодняшнего дня без антибиотика, ибупрофен продолжайте, кормите сначала с проблемной
Ок спасибо
А почему грудь краснеет и появляется уплотнение после кормления?
Как долго в норме это может еще продолжаться?
Это связано с лактостазом, молоко задерживается в протоке, ткань вокруг отекает и воспаляется
Ну это не показание к приему антибиотика? Как долго это может еще сохраняться?
Как долго еще принимать ибупрофен и как часто?
Пока нет высокой температуры, продромы и есть положительная динамика по красноте, показаний к антибиотику нет. Ибупрофен обычно рекомендуем принимать 3 дня по 2 таблетки в день после еды.
Я пила его с субботы, получается сегодня уже 4 й день будет
Тогда отменяйте и смотрим динамику
Добрый вечер
Краснота практически ушла, а уплотнение все не проходит, еще как будто сверху и снизу по протоку появились два маленьких уплотнения, как шарики
Это отек? Что с этим делать? Ребенок очень плохо берет эту грудь, молокоотсос ничего не высасывает, сцеживаю руками как могу, но мне кажется этого недостаточно
Да, это сохраняющийся отек, из-за него плохой отток из этой молочной железы, прикладывайте холод на это место и предлагайте эту грудь, когда ребенок какую-то часть поел из другой
Поняла
Я Там на ощупь чувствую как будто горошинку, достаточно твердую, это нормально?
Да, это нормально, не прощупывайте ее интенсивно, чтобы не провоцировать отек
Ок, спасибо
То есть разминать даже мягким массажем не нужно?
На данный момент я делаю легкий лимфодренажный массаж- поглаживания от ореолы к подмышке, и пальчиками бью как бы вибрацию создавая
Такой массаж можно делать
Но пытаться прям размять уплотнение не нужно?
Нет, не нужно
Похожие вопросы по теме
- 30 Сентября 4 ответа
- 13 Августа 8 ответов
- 11 Мая 6 ответов
- 5 Сентября 20257 ответов
- 14 Ноября 202418 ответов
- 13 Сентября 20245 ответов
- 16 Января 20245 ответов
- 13 Января 20239 ответов
- 7 Октября 202211 ответов
- 4 Марта 20214 ответа