Высыпания у ребенка

Ребенку 1,5 года. Носим памперсы. Гигиену соблюдаем, подмывание гель атопик. Стали появляться высыпания на коже половых губ, сначала не много их было, принимали воздушные ванны плюс бепантен, все проходило. Но сейчас процесс как будто запущен, мы не можем вылечить их, откуда их появилось много, не знаю. Гигиена та же, памперсы те же, гель для подмывания тот же. Мазали пимафукорт, акридерм Гк, далее уже подключили эритромициновую мазь, постоянно дома без памперса, только на улице, ну и пол ночи в памперсе, далее снимаю. Ну и в садике в памперсе, но там их садят на горшок, трусики чистые. Помогите, пожалуйста, что с моим ребенком? Чем нам лечится?

У ребенка атопический дерматит
1 год
27 Октября ·Просмотров: 123·Анастасия, Челябинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Анастасия , здравствуйте

Скажите пожалуйста, каким курсом наносили пимафукорт , сколько раз в день и сколько дней в целом?


Никакого эффекта не было или он был временный ?

Эмолентами не постоянной основе пользуетесь ? Сколько раз в сутки наносите ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Пимафукорт 2 раза в день 1 неделю. Эмоленты у нас постоянно 2 раза в день. Ребенок ходит в сад, поэтому 3 раза в день не получается

Поняла вас.
Обычно рекомендуют 10-14 дней для более должного эффекта

Судя по фото и описанию можно предположить дерматит с присоединением грибковой флоры

В таких ситуациях рекомендуют наружно бальзам цикапласт в 5 , 3-5 раз в сутки до нормализации состояния
Под подгузник Судокрем он защищает кожу от воздействия кала и мочи пока малыш в подгузнике и подсушивает

Наружно так же рекомендуют Клотримазол или Пимафуцин под очным контролем врача 2 раза в сутки на 10-14 дней
Для подтверждения диагноза консультация дерматолога очно
Это частое явление особенно у детей с атопией
Эмоленты в период обострения рекомендуют как можно чаще , обильно на все тело

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Эффект временный.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Педиатр назначил левомеколь и гиоксизон. Нужно их?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Скажите пожалуйста педиатр назначила левомеколь и гиоксизон. Нужно их или нет?

Левомеколь антибактериальная мазь очень эффективная , и плюс у малыша больше по фото признаки грибковой активации нежели бактериальной
Гиоксизон это гормональный крем при нанесении на грибковое поражение временно дает эффект но затем усугубляет ситуацию еще хуже

Клотримазол и пимафуцин это противогрибковые средства

Обратитесь очно за вторым мнением и обязательно к дерматологу

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Левомеколь не обязательно использовать? Лучше клотримазол?

Онлайн мы не имеем права что либо назначать или отменять лечение
Но Левомеколь обычно в таких ситуациях не рекомендуют, он в целом не эффективен так как устарел уже и многие возбудители к нему устойчивы

По фото нельзя предположить что это бакьриальное поражение
Больше признаков грибкового
А Левомеколь это антибактериальное средство и не эффективно при грибковом поражении

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Спасибо вам за ответ.

Растите здоровыми

Принятый ответ

Здравствуйте, даде , если у банка атопический дерматит , то высыпания в районе подгузников – не типичны для атопического дерматита. По фото – пеленочный дерматит с наслоением грибковой инфекции. Вы уже носили пимафукорт. Возможно, был короткий курс. Сколько дней наносили и как часто?
При пеленочном дерматите рекомендуется подмывать ребенка после каждой дефекации проточной водой без использования мыла, так как оно сушит кожу.
Влажные салфетки не использовать.
Устраивать воздушные ванны почаще .
Минимум времени в подгузнике, пока не восстановится кожа .
На область высыпаний наносить Бепантен , цикопласт
Также, в подобной ситуации рекомендуется наносить клотримазол 1%. 2 раза в день в течение 10-14 дней ( обсудить с врачом очно )
Антибактериальные средства могут усугубить ситуацию

Принятый ответ

Здравствуйте!

По фото можно предположить выраженный пелёночный дерматит с возможным присоединением грибковой инфекции. Яркое покраснение и мелкие отдельные высыпания по краям характерны для кандидозного поражения кожи. Даже при хорошей гигиене такое воспаление может возникать из-за влажности, трения и нарушения защитного барьера кожи.

В подобных ситуациях обычно используют противогрибковые кремы на основе клотримазола и защитные средства с оксидом цинка. Для подмывания лучше обычная вода без гелей, после чего кожу аккуратно промокают. Акридерм ГК и Пимафукорт без повторного осмотра применять не стоит.

Учитывая отсутствие эффекта от нескольких препаратов, желателен осмотр дерматолога со соскобом на грибки.

Подскажите, сколько дней применяли Пимафукорт и Акридерм ГК?

Принятый ответ

Здравствуйте. Посмотрела фото. Такая картина характерна для пеленочного дерматита.
В таких случаях обычно рекомендуют барьерные крема с оксидом цинка (судокрем, цинковая паста). Еще в качестве барьерного крема может подойти Цикапласт бальзам В5. Он наносится на кожу в зоне контакта с подгузником 3-4 раза в день (в том числе и после водных процедур). Также рекомендуются частые подмывания, воздушные ванны. Учитывая присоединение грибковой инфекции также в таких случаях показана противогрибковая терапия - Клотримазол 2-3 раза в день 7 дней.
При отсутствии эффекта рекомендуется очная консультация дерматолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия! По фото может быть предположен кандидозный дерматит.

В таких случаях рекомендуется нанесение клотримазол 2 раза в день 10 дней, лучше монокомпонентное средство.

Важно как можно чаще оставлять без подгузника,

подмывать после каждого акта дефекации водой без использования мыла,


пока его исключить, чтобы не пересушивать кожу и не провоцировать обострение;


Так же из использования исключаются влажные салфетки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.