Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3813868

Что вас беспокоит?

Ночью не успевает доходить до туалета

Добрый день . Дедушке 79 лет , инсульт был 10 лет назад . Сейчас ночью начались проблемы , что он не успевает дойти до туалета . Днем все нормально . Ночью писает два раза и два раза меняет одежду потому что не успевает , хотя просыпается сухой. Подскажите , что можно ? Болей нет. Дедушка старой закалки и памперсы не хочет , предлагали ему ведро поставить возле кровати , тоже не соглашается . Пил визикар 10 1 раз в день и спазмекс 15 2 раза в день . Может есть какое нибудь другое лечение ?

79 лет
11 Ноября 2025·Просмотров: 367·Алина

Принятый ответ

Добрый день. Данные симптомы характерные для мужчин преклонного возраста, особенно если в анамнезе был инсульт или есть гиперплазия железы. Чтобы понимать, какой фактор имеет место быть , необходимо до обследование:
-ОАМ
-кровь на креатинин
-кровь на ПСА
-УЗИ почек,мочевого пузыря
-ТРУЗИ
По результатам обследования определиться с диагнозом и адекватной терапией.
Превентивно можно порекомендовать альфаадреноблокаторы,например,Омник (принимать согласно инструкции).

Дедушка живет в глухой деревне , там анализы не сдать , а ехать уже куда то тяжело . Омник принимали до этого , лучше не стало . А что возможно еще принять ? Просто нет возможности его везти куда то

Основной перечень уже пропит.Без эффекта,как понимаю.Без обследования и диагноза адекватное лечение не может быть назначено.Можно попробовать Бетмигу,но если перечисленные препараты не дали эффекта,маловероятно,что и этот препарат как-то решит проблему.Если у пожилого мужчины имеется гипералазия предстательной железы,ситуацию медикаментозно не исправить.

Принятый ответ

День добрый.
Минимально, чтобы понять причину ночных недержаний у дедушки нужно:
- ТРУЗИ простаты - оценить объём и признаки аденомы!!!
- сдать ОАМ (общий анализ мочи) - исключить воспаление, инфекцию.
- УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи - показать, опорожняется ли пузырь полностью.
- Креатинин, мочевина, электролиты (Na, K) крови - проверить работу почек.
- Измерение артериального давления и сахара крови (глюкоза) - диабет и гипертония часто влияют на ночное мочеиспускание.
- ПСА крови (онкомаркер простаты) - нужно сдавать ЕЖЕГОДНО!
С этими анализами и исследованиями - к урологу (лучше, если сможет осмотреть дедушку очно). Если нет возможности, присылайте их сюда.
+ из полезного - для оценки выраженности простатических симптомов - пусть заполнит (лучше навероне вместе с вами) опроник IPSS - https://institut-immunologii.ru/endo/ipss_anketa.php
Результат в баллах пришлите сюда.
Пока начать прием Тамсулозина (Омник-окас, например) 0,4 мг 1 р/сут. Актуален - если есть аденома простаты, затруднённое мочеиспускание, слабая струя, чувство неполного опорожнения (что и будет более-менее понятно по опроснику IPSS).

Если Омник совсем не помогает, не исключено, что, есть т.н. ночная уринарная инконтиненция (после инсульта часто нарушается контроль мочеиспускания).
-Если от Спазмекса и Визикара уже эффекта нет, стоит обсудить с урологом замену на Миробегрон (Бетмига) - он мягче, улучшает ночной контроль.
- но постараться как минимум выполнить ТРУЗИ, УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, анализ мочи, креатинин.
- На ночь - ограничить жидкость за 2-3 ч, мочиться перед сном дважды с интервалом 10-15 мин.
- Если не помогает - обычно рекомендуем добавить Десмопрессин (Минирин), но только под контролем врача и натрия крови. Обычно начинают с 0,1 мг (1 таблетка) на ночь, за 1 час до сна запив глотком воды (т.е. минимум жидкости перед сном). осле приёма нельзя пить воду 8 часов (иначе риск понижения натрия в крови - гипонатриемии). Поэтому врачебный и лабораторный контроль так важны .

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с вопросом . Данный проблемы могут быть как следствие перенесенного инсульта так и на фоне гиперплазия предстательной железы . В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, пса крови , глюкозу крови , ТРУЗИ простаты . Из препаратов рекомендуют : Омник 0,,4 мг 1 кап х 1 раз в сутки длительно ( снижает давление ) Бетмига 50 мг ( при отсутствии противопоказаний )

Абдуризак Усманович, а как пить бетмигу ? Один раз в день ? И долго ли ?

Здравствуйте принимать по 25-50 мг 1 раз в сутки , пропить месяц посмотреть результат , если положительный можно продолжить курс .

Дозировка препарата определяется в данном случае с учетом сданных анализов креатинина и мочевины ( то есть если нет их повышения , можно принимать по 50 мг в сутки

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить нейрогенные изменения мочевыводящих путей. Обычно в таких случаях рекомендуют препараты (например, бетмига при отсутствии противопоказаний).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.