Проблемы с ЖКТ
Неделю назад была печёночная колика, анализы сегодня плохие, что начать пить,пока попаду к врачу? Сейчас есть зуд тела ( печеночный зуд) Есть полипы желчного пузыря, Была в Китае, их еда не пошла,но пила ферменты и все равно приступ случился, видно что густая желчь...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗
Печёночные ферменты (АлАТ 540, АсАТ 304, ГГТ 255) превышают норму в 10-15 раз, что свидетельствует о массивном повреждении клеток печени. Учитывая, что имеется зуд тела , то есть вероятность закупорки желчевыводящих путей мелким камнем ( который не виден на УЗИ ОБП ).
Т.е клиническая картина совсем не характерна для полипа ЖП и взвеси.
Применение желчегонных препаратов в такой ситуации опасно, т.к при усилении тока желчи есть вероятность возникновения новой желчной колики ( особенно если подозрение на закупорку желчевыводящих путей)
В такой ситуации рекомендуется экстренное обращение в приемное отделение для консультации и осмотра хирурга, возможно выполнения МРТ ОБП / КТ ОБП с целью исключения острой хирургической патологии.
Если по какой то причине возможности обращения в стационар нет, то возможно рассмотреть применение спазмалитиков и гепатопротекторов. Например дюспаталин 200мг 2р в день и гепатрал 500 мг 2р в день
Но ситуация требует очного наблюдения и осмотра врача!
Будьте здоровы!
Доктор,мои полипы 2 шт возле шейки, они же и мешают видимо оттоку и так густой желчи , сейчас меня беспокоит только вздутие после ужина,и зуд . И то только ,когда почешу ,ещё хочется, а на работе вообще забываю о зуде
Полипы в шейке желчного пузыря + взвесь в ЖП не являются провокаторами возникновения зуд (даже изначально) а особенно- возникновения тяжёлой степени повреждения клеток печени.
При таких показателях требуется госпитализация с более детальным дообследованием
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования соответствует доброкачественным образованиям желчного пузыря - полипам и наличию сгущенной желчи, но дело в том, что значительное повышение печёночных ферментов и ГГТ, вовсе не характерно для этих проблем и не обьясняет причины их повышения. С учётом значительно повышенных печёночных ферментов, болевого синдрома, а так же зуда кожи, первостепенно в подобной ситуации исключить камни протоковой системы желчевыводящих путей. Приём любых желчегонных препаратов в подобной ситуации, строго запрещен и может лишь ухудшить самочувствие. В таких случаях рекомендуют вызвать БСМП или самостоятельно обратится в дежурный хирургический стационар, Вашего населённого пункта. В рамках приёмного отделения будут проведены анализы крови для динамического наблюдения, а возможно и более информативные виды диагностики, такие как МСКТ или МРТ ОБП, которые хорошо визуализируют протоковую систему желчевыводящих путей. К сожалению лечение подобных проблем в домашних условиях, может быть опасно.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.
Будьте здоровы!
Мои полипы два шт располагались возле шейки, если желчь густая они ж могут мешать выходу её, поэтому нарушен отток желчи наверное?
Просто к гастроэнтерологу попаду только 9 ноября , сейчас не болит, беспокоит только вздутие после ужина и зуд , и то если почешу,то ещё хочется 🫣,а на работе про зуд забываю
Чтобы вызвать значительный цитолиз, то есть увеличение ферментов печени более чем в 10 раз, нет не могут, ни полипы, ни густая желчь. Причина вероятнее всего в другом. С подобными показателями лечение в домашних условиях, может быть опасно.
А три таблетки через 3-3,5 ч спазгана, плюс до этого алкоголь употребляли 2-3 дня???
Повышение ферментов на фоне употребления алкоголя, может быть, да. Но в совокупности, боли, зуд, значительные изменения лабораторных исследований, требуют исключения более серьёзных проблем. Сделать это в рамках информационной консультации, к сожалению, невозможно, поэтому в подобной ситуации рекомендуют посетить врача и вовсе не планово, а кав и отметила выше по экстренному обращению.
Сходила платно к гастроэнтерологу ,назначил лечение , и записалась сама на МРТ органов брюшной полости и МРХПГ
Это правильно,в подобной ситуации важно исключить камни в протоках.
Доктор,а как так, никаких симптомов сейчас, кроме зуда, если б сама не пошла сдавать анализы и не узнала бы,получается ?
Вы отметили в тексте, что был эпизод желчной колики, зуд, это и есть симптомы. То, что они прошли, не говорит о том, что проблема исчезла. Чаще всего такие проблемы дают камни, они могут закупоривать проток, в этот момент человек испытывает боль, усиливается зуд, так как нарушен отток желчи, не редко меняется и цвет кожи. Как только камень сдвинулся, соответственно боль прошла, отток более менее наладился, зуд уменьшился. Но проблема то осталась, именно её и нужно выяснять. Плюс лабораторная картина тоже не спокойная.
Сделала МРТ оба, посмотрите пожалуйста
Подобная картина МРТ исследования может соответствовать наличию плотной взвеси в желчном пузыре, в сочетании вероятнее всего с полипами и новообразованиями - аденомиоматозом. Аденомиоматоз это структурное изменение стенки желчного пузыря, с потенциальными рисками трансформации. Поэтому в подобной ситуации рекомендуют планово посетить врача хирурга и решить вопрос о необходимости и целесообразности планового удаления желчного пузыря.
Камней нет, тогда почему вот АСТ ГГТ завышены, из за алкоголя и жирной пищи в Китае?😖
Оксана, здравствуйте!
По УЗИ можно предположить отсутствие критичных изменений, но УЗИ видит не все, к сожалению, мелкие камни в протоках исследование может не обнаружить.
Учитывая значительное повышение печеночных ферментов, билирубина , ГГТ, наличие кожного зуда, рекомендуют обратиться в приемное отделение стационара для госпитализации и дообследования.
Чаще всего, в таких случаях рекомендуют проведение МРХПГ, чтобы точно визуализировать протоки, дальнейшая тактика уже зависит от результата исследования.
А как в стационар попасть? Если к терапевту запись, а скорую вызвать и что я им скажу, не болит же ?
И МРХПГ с контрастом делают ( обязательно)?
Мрхпг без контраста.
Просто можно обратиться в приемное отделение с результатами
Сделала МРХПГ с контрастом, посмотрите пожалуйста
Здравствуйте!
Такая ситуация может говорить о наличии камней в желчевыводящих протоках. Полипы как правило не вызывают такой картины, из-за них таких цифр по результатам анализов не будет, они вообще в большинстве случаев не повышают печёночные маркеры.
Желательно сделать КТ или МРТ органов брюшной полости, чтобы картина стала более ясной,
В таком случае обычно рекомендуют обращаться в приёмный покой хирургии или вызов БСМП по месту жительства, хирург должен очно осмотреть и подтвердить или исключить острую патологию.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202313 ответов
- 22 Февраля 20238 ответов
- 19 Февраля 202311 ответов
- 18 Февраля 202310 ответов
- 12 Февраля 20237 ответов
- 26 Января 202344 ответа
- 24 Января 202315 ответов
- 16 Января 202329 ответов
- 14 Января 20235 ответов
- 10 Января 20235 ответов
У меня полипы в желчном нарушают отток желчи ,т к пару находятся возле шейки, сейчас меня беспокоит только вздутие после ужина и зуд ( и то,когда почешу - ещё хочется чесать)
Болей нет , к врачу только 9 ноября