Увеличение размера гематомы. Беременность 16 - 17 недель.
Добрый вечер. Прошу помощи в моём вопросе. У меня 16 недель беременности. Скрининг пройден. Сдан Нипт. Везде риски низкие. Единственное, врач назначил пить кардиомагнил из-за фактора возраста для перестраховки в плане приэклампсии. Ещё - низкая плацентация. 5 октября на работе началось кровотечение. Госпитализировали. На узи в больнице в 1 день ничего не видели. Во второй день увидели гематому. Написали - 22 мм. Выписку из стационара приложу. Принимала Транексам 1000 3 раза а день. Увеличили утрожестпн до 600. Через три дня отправили домой. Выделения были 2 дня, затем прекратились. Сделали узи в ЖК - гематома в стадии организации: 52 на 17 на 11. Т. к. выделений не было, я вышла на работу. Через 5 дней (в пятницу) пошли выделения в виде мазни. Цвет: тёмно-коричневый, коричневый, светло-корисневый, ржавый, ярко-карамельный, иногда немного тёмно-красноватого. Выделений мало. Сделала узи в ЖК через 10 дней. Гематома: 58 на 15 на 11. Ребёнок по сроку. Через 5 дней пошла ко врачу. Шарахнуло давление 143 на 90. Вызвали наряд и забрали в госпиталь. Здесь гематому намеряли: 93 на 15!!!!! Сейчас скудная коричневая мазня. Узи за 22. 10 и за 27.10 прикрепляю. Я очень переживаю. 1. Почему она выросла? Я не работала. Дома соблюдала по большей части пастельный режим. Единственное, в этот день долго была на ногах и много, где ездила. Могла ли из-за физической нагрузки она так вырасти? 2. Есть вероятность доносить беременность? Ребёночек очень желанный. 3. В больнице убрали кардиомагнил и назначили утрожестан. Может это было усугубиться приёмом кардиомагнила? 4. Были ли счастливые случаи, что с такими размерами донашивали? 5. Правильно ли назначено лечение? 6. Может ли тянуть живот и поясницу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На фоне приема кардиомагнила и повышения давления могла увеличиться гематома, площадь отслойки. В таком случае, пока плацента низко и имеется гематома, временно прекращается прием кардиомагнила, до стабилизации ситуации.
Пока на работу ходить не нужно, или амбулаторно или в стационаре ( по состоянию) беременность прологируется.
Шанс выносить беременность есть.
Утрожестан пока принимаем в той же дозировке.
Как у вас со свертываемостью? Не ставят тромбофилию? Как с сахарами?
Дополнительно рекомендуется тщательный мониторинг давления и контроль белка в моче, лучше - суточную, сдавать периодически, до родов
Спасибо за ответ. Со свёртываемостью проблем не наблюдалось. До кровотечения колола Флюксум 0,4 2 раза в день по назначению репродуктолога. Но гематолог сказала, что оснований для назначения его нет. А вот кардиомагнил было бы неплохо принимать. Сахарного диабета нет. Глюкоза 4,6 была. На тромблфилию не сдавала. Но у меня уже рождено 2 детей.
Хорошо, что сахар и свертываемость в норме.
Мария, добрый день.
1. Если площадь отслойки не уменьшается, а только увеличивается, то стоит направить диагностический поиск в сторону гематологических состояний (тромбофилии, АФС, например) или инфекционно - воспалительных заболеваний органов малого таза, нарушения баланса флоры влагалища, конечно.
Если есть что - то из вышеназванных состояний, то только препаратами прогестерона не ограничиться для сохранения беременности.
2. Да, конечно, такой шанс имеется
3. Теоретически приём антиагрегантов, к коим относится Кардиомагнил, может препятствовать организации гематомы, да. Поэтому отмена препарата лечащим врачом была рациональна.
4. Да, на практике такие случаи есть.
5. Тактика лечения верная. Основа терапии - препараты прогестерона и кровоостанавливающие средства, да
6. Да, если есть повышение маточного тонуса, могут быть такие ощущения
Ой, мне назначили транексам, а не утрожестан. Я ошиблась.
Поняла Вас.
Если препараты прогестерона не назначили ранее, стоит согласовать с лечащим врачом возможность применения препарата.
Утрожестан я пью ещё с самого начала беременности.
Поняла Вас
Здравствуйте.
Я понимаю, как сильны ваши переживания , особенно когда беременность долгожданная.
Но в похожих случаях рекомендуют постараться успокоиться ( насколько это возможно )🙏🏻
1. В похожих случаях предполагают что гематома может увеличиваться, если продолжается небольшое кровоизлияние. Также её форма и размеры при измерении могут отличаться на узи . В большинстве похожих случаев физическая активность не влияет обычно на увеличение объема гематомы , то что женщина была на ногах или ездила по делам не влияет на объем и рост гематомы обычно. Нет убедительных доказательств, что обычная ходьба сама по себе вызывает увеличение гематомы.
2. Да, предполагают что такая возможность есть. Гематома не означает неизбежную потерю беременности.
3. С какой целью отменили кардиомагнил? Не совсем понятно . Обычно кардиомагнил оставляют и добавляют к нему утрожестан. В какой дозировке рекомендовали утрожестан?
4. Да. В большинстве случаев женщины и с крупными гематомами донашивали беременность и рожали здоровых детей. Большинство беременностей с субхориальными гематомами могут продолжаться нормально, однако крупные образования требуют более внимательного наблюдения.
5. Уточните пожалуйста по поводу кардиомагнила и утрожестана
6. Да , такие ощущения могут возникать к сожалению
Кардиомагнил сняли до стабилизации гематомы. Я ошиблась в вопросе - назначен Транексам 500 мг 1 раз в день и продолжить Утрожестан 200 3 раза в день.
Теперь все встало на свои места
Да , тогда предлагают что лечение назначено верно
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 202410 ответов
- 27 Ноября 202368 ответов
- 30 Октября 202314 ответов
- 6 Октября 20235 ответов
- 3 Октября 202312 ответов
- 6 Июля 20236 ответов
- 25 Марта 202313 ответов
- 23 Января 20237 ответов
- 14 Января 202318 ответов
- 7 Января 20235 ответов