Правильно ли поставили коту диагноз лимфома кишечника
Здравствуйте. Коту 10 лет, за последние 2 недели резко похудел, слабость, стал меньше есть и пить, при пальпации живот вздут, безболезненный. За последние 2 дня стула не было,диурез в норме. Сдали анализы (фото прилагаю). Сделали узи - ветеринар поставил диагноз лимфома кишечника и сказал, что прогноз неблагоприятный. Выписал лекарства на выбор: либо гормоны преднивет 4 мг по 1 таблетке 1 раз в день постоянно, либо обезболивающее оноксеб 5 мг по 1 таблетке в день 10 дней. Можно ли поставить по УЗИ такой диагноз без биопсии? И правильно ли он его поставил? Есть ли какие нибудь другие препараты, которые улучшат его состояние (химиотерапия или более сильное обезболивающее)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Только по УЗИ поставить диагноз лимфома невозможно. УЗИ может только предположить лимфому (утолщение слоев стенки кишки, увеличенные лимфоузлы, изменения в печени/селезенке), но окончательный диагноз ставится только по цитологии ткани - посредством пункции из увеличенного лимфоузла или образования, либо биопсия с гистологией (берется прямо кусочек ткани).
Помимо того, мелкоклеточная лимфома кишечника и хроническое воспалительное заболевание кишечника (IBD) на УЗИ выглядят одинаково и симптомы у них тоже совпадают. Различить их без гистологии часто невозможно, а прогноз и лечение у них разные.
Преднизолон это стандартная паллиативная терапия при подозрении на лимфому ЖКТ тк гормон уменьшает распространение опухоли, снимает воспаление и нормализует аппетит, поэтому в целом при лимфомах он хорошо улучшает качество жизни.
Оноксеб это просто НПВС, он обезболивает и на опухоль не влияет вообще никак. Кроме того,он запрещен при обезвоживании и изъязвлении ЖКТ (а у кошки сниженное водопотребление и подозрение на кишечный процесс), и его нельзя сочетать с гормонами, то есть с Предниветом одновременно давать нельзя, интервал должен быть мрнимум 48 ч.
Поэтому сейчас, я думаю, есть смысл проконсультироваться с онкологом и обсудить с ним, реально ли взять материал, например методом тонкоигольной биопсии.
Если диагноз подтвердится, то мелкоклеточная лимфома хорошо лечится дома (хлорамбуцил+преднизолон хорошо переносимая схема), у крупноклеточной более сложные протоколы (винкристин, доксорубицин + преднизолон), но химиотерапия у кошек в целом переносится лучше, чем у людей, и может дать ремиссию на продолжительное время.
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202020 ответов
- 11 Июня 202022 ответа
- 13 Мая 202010 ответов
- 13 Мая 20207 ответов
- 12 Мая 202029 ответов
- 4 Января 20209 ответов
- 22 Декабря 20198 ответов
- 16 Ноября 20199 ответов
- 8 Ноября 201929 ответов
- 27 Июня 201910 ответов