Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №254228

Что вас беспокоит?

Плохие анализы и симптомы

Здравствуйте . Повышен белок в моче - 0.500. И некоторые другие показатели , ненамного. Но самочувствие очень плохое- сильная слабость , тяжело дышать бывает , утомляемость и сердцебиение . Гематокрит 45.6 % При норме 35.0 — 45.0 % Эритроциты 5.22 млн/мкл При норме 3.80 — 5.10 млн/мкл Лимфоциты, % 37.1 % При норме 19.0 — 37.0 % Эозинофилы, % 0.9 % (пониж) При норме 1.0 — 5.0 %. Женщина , 28 лет , не беременна, не курящая, на ГВ (год ребёнку )

12 Мая 2020·Просмотров: 916·Таня

Здраствуйте! Пожалуйста пришлите полностью анализы

Татьяна, Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит
45.6 %
35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 15.2 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты
5.22 млн/мкл
3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 87.4 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.1 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 332 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.53 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 54.8 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %
37.1 %
19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 6.7 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, %
0.9 %
1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.5 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.03 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.05 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.37 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 20
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела) ОТРИЦАТ. Тест система: HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 12217BE00 срок годности 28.08.2020
АлАТ 12 Ед/л < 31
Альфа-амилаза 64 Ед/л 25 - 125 Ед/л
Билирубин общий 8.7 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.9 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 4.7 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 12 Ед/л < 32
Глюкоза 4.9 ммоль/л 4.1 - 6.0 ммоль/л
Креатинин 75 мкмоль/л 50 - 98 мкмоль/л
Мочевая кислота 250 мкмоль/л 150 - 350 мкмоль/л
Общий белок 81 г/л 64 - 83 г/л
Холестерин
5.17 ммоль/л
СМ.КОММ Рекомендации по интерпретации: желательный уровень <5,0 ммоль/л. В индивидуальной оценке кардиориска холестерин следует использовать в комплексе с другими факторами (см. таблицы SCORE).
РЭА <0.500 нг/мл < 5.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл СМ.КОММ. < 10 - отрицательно
10 - 40 - сомнительно
> 40 - положительно
Сифилис RPR ОТРИЦАТ.
Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) ОТРИЦАТ.
HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti - HCV total ОТРИЦАТ. Anti - HCV Abbott ARCHITECT
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет СМ.КОММ. СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ.КОММ. МУТНАЯ
Относительная плотность 1029 1003 - 1035
pH 5.5 5.0 - 8.0
Белок
0.500 г/л
отрицательно >0.140 - повышение концентрации белка в моче
Точность полученного результата обеспечена двухэтапным алгоритмом проведения исследования: методом сухой химии и методом турбидиметрии (автоматическая система Architect С8000).
Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л отрицательно
Кетоновые тела ОТРИЦАТ. ммоль/л отрицательно
Уробилиноген ОТРИЦАТ. мкмоль/л отрицательно
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский НЕ ОБНАР в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ. КОММ УРАТЫ - В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ.КОММ отсут./незн.кол. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Здравствуйте. В моче: мутная, белок, ураты - соли. Надо пройти УЗИ почек и мочевыводящих путей. Кроме того, нужно увеличить водный режим - не менее 2 л воды пить чистой и посещать туалет не реже 1 раза в 4 часа, чтобы "промывать" мочевыводящую систему, то есть проводить естественную физическую антисептику мочевого тракта. Ураты - это соли мочевой кислоты, то есть нарушен её метаболизм и в таких случаях рекомендуют придерживаться диеты №6 по Певзнеру, хотя бы на время обострения. Затруднение дыхания может быть из-за разных причин, в том числе обострения остеохондроза, Траумель-С гель попробуйте, натуральный растительный состав, хорошо снимает боли, воспаление, нормализует кровообращение. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.

Аэлита, доктор отправил на мрт шеи- оно в норме , только протрузия с6/с7 есть , но врач который расшифровывал сказал что из за неё точно не может быть проблем с дыханием

Здравствуйте, приложите анализы целиком пожалуйста.

Анна, Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит
45.6 %
35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 15.2 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты
5.22 млн/мкл
3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 87.4 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.1 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 332 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.53 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 54.8 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %
37.1 %
19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 6.7 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, %
0.9 %
1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.5 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.03 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.05 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.37 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 20
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела) ОТРИЦАТ. Тест система: HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 12217BE00 срок годности 28.08.2020
АлАТ 12 Ед/л < 31
Альфа-амилаза 64 Ед/л 25 - 125 Ед/л
Билирубин общий 8.7 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.9 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 4.7 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 12 Ед/л < 32
Глюкоза 4.9 ммоль/л 4.1 - 6.0 ммоль/л
Креатинин 75 мкмоль/л 50 - 98 мкмоль/л
Мочевая кислота 250 мкмоль/л 150 - 350 мкмоль/л
Общий белок 81 г/л 64 - 83 г/л
Холестерин
5.17 ммоль/л
СМ.КОММ Рекомендации по интерпретации: желательный уровень <5,0 ммоль/л. В индивидуальной оценке кардиориска холестерин следует использовать в комплексе с другими факторами (см. таблицы SCORE).
РЭА <0.500 нг/мл < 5.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл СМ.КОММ. < 10 - отрицательно
10 - 40 - сомнительно
> 40 - положительно
Сифилис RPR ОТРИЦАТ.
Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) ОТРИЦАТ.
HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti - HCV total ОТРИЦАТ. Anti - HCV Abbott ARCHITECT
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет СМ.КОММ. СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ.КОММ. МУТНАЯ
Относительная плотность 1029 1003 - 1035
pH 5.5 5.0 - 8.0
Белок
0.500 г/л
отрицательно >0.140 - повышение концентрации белка в моче
Точность полученного результата обеспечена двухэтапным алгоритмом проведения исследования: методом сухой химии и методом турбидиметрии (автоматическая система Architect С8000).
Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л отрицательно
Кетоновые тела ОТРИЦАТ. ммоль/л отрицательно
Уробилиноген ОТРИЦАТ. мкмоль/л отрицательно
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский НЕ ОБНАР в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ. КОММ УРАТЫ - В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ.КОММ отсут./незн.кол. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Изменения в общем анализе крови некритичные, отклонения в несколько сотых в показателях гематокрита, эритроцитов - связаны с недостаточным питьевым режимом и сгущением крови на фоне ГВ.
Лимфоциты и эозинофилы у Вас в норме в абсолютных цифрах, отклонения только в %, поэтому можно расценить как клинически не значимые.
По поводу Ваших жалоб проверьте гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4, ферритин, витамин Д крови.
Рекомендации: питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки, курс поливитаминов Супрадин 1 месяц.

По поводу белка в моче, у Вас также обнаружены Ураты, слизь. Возможно присутствует хронический воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Сдайте дополнительно мочу по Нечипоренко и пройдите УЗИ почек.
Пока начните Канефрон 2 драже 3 раза в сутки 1 месяц.

Анна, очень беспокоит проблема с дыханием. Иногда как будто что то тяжелое на груди . И усталость дикая накатывает - хоть падай. И ещё какая то шишечка за ухом на кости вскочила- хирург- онколог смотрел сказал что лимфоузлы в норме

Затруднён вдох или выдох? Тяжесть в груди постоянного характера или усиливается при физических нагрузках?

По поводу образования - скорее всего это атерома иди остеома доброкачественного характера, нужно сделать узи этой области, чтобы понимать ситуацию.

Анна, затруднен вдох. Как будто внутри что мешает . Наклоняться тяжело. В состоянии покоя такое. Когда ребёнка держишь на руках бывает . Особенно в первой половине дня. Делала мрт шеи - норм , только незначительная протрузия с6/с7. Врач сказал не может быть из за неё проблем с дыханием

Анна, как будто когда хочется кашлять но не получается, нечем . Слушал врач сказал хрипов нет

Затруднение вдоха может сопровождать сердечно - сосудистую патологию. Выполнялось ли Вам ЭКГ, УЗИ сердца? Какое в Вас обычно АД? Пульс?

Анна, экг , но ещё не делала. Сегодня было 124/89 и пульс 91. Для меня это немного повышенное

При таком повышении давления антигипертензивные препараты мы не назначаем. При приступе сердцебиения можно принять Валемидин или Корвалол 40-50 капель, опосредованно препарат снизит и давление. Попробуйте принимать Магне б6 форте 1 т 3 раза в сутки, причины одышки и тяжести в груди не легочные - так как для них характерно затруднение выдоха, наличие хрипов в лёгких. Запланируйте УЗИ сердца плюсом к тем обследованиям, что я писала Вам выше.
В диете ограничьте потребление поваренной соли до 3-5 г в сутки.

Анна, заметила что в состоянии покоя без вздоха/выдоха тоже давит . И утром когда пью воду как будто ком

Тот факт, что давящая боль присутствует в покое указывает на ее нейропатический компонент, то есть это не сердечная боль. Так как при последнем варианте - боли усиливаются при физической нагрузке и нарастают по мере увеличения ее интенсивности, порой обычная бытовая деятельность затруднена из - за болей и одышки, часто присутствует цианоз носогубного треугольника.
Ком в горле может сопровождать заболевания лор органов, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезни ЖКТ - ГЭРБ, рефлюкс - эзофагит, неврозы и неврозоподобные состояния.
Нет ли у Вас сейчас отрыжки? Изжоги?

Анна, по рекомендации врача (сказал что давит из за остеохондроза) я делала мрт шеи . Но оно норм , только протрузия с6/с7, врач который расшифровывал сказал что из за этого не может быть . Отрыжки нет и изжоги тоже . Тогда не нужно сердце проверять ? И переживать насчёт анализов

Одышку остеохондроз не может давать, а ощущение «кома в горле» вполне возможны. Так как происходит спазм мышц и славленному нервов, которые иинервивуют гортаноглотку и мышцы шеи, а своё начало они берут из шейного отдела позвоночника.
У Вас хороший анализ крови, давящие боли в груди это скорее нервно - мышечные на фоне остеохондроза, но уже грудного отдела позвоночника. Лечите спину у невролога - вероятно там проблема и укрепляйте нервную систему ( Магне Б6 Форте, минеральная вода Донат магний), пить больше чистой воды.
Анализ крови пересдайте через месяц. УЗИ сердца пока нет необходимости делать.

Анна, спасибо большое ! И последний вопрос - я там сдавала РЭА (на всякий случай) , все в норме там ?

Принятый ответ

Пожалуйста! РЭА у Вас в норме, не беспокойтесь!

Таня, добрый день. У вас в моче повышены ураты, это соли мочевой кислоты. Появляются они при избыточном потреблении белковой пищи. Нужно соблюдать диету с ограничением шпината, томатов, субпродуктов, крепкого чая, копченостей,мяса.
Кроме этого белок и слизь. Рекомендую вам сдать анализ мочи по Нечипоренко и сделать УЗИ почек.
По поводу ваших жалоб на слабость, сердцебиение, трудности в дыхании рекомендую обследовать щитовидную железу . Сдать кровь на ттг, т4 св, т3 св. Помимо этого на сывороточное железо, ферритин и витамин д.
Повышение лимфоцитов в процентном содержании у вас незначительно и не несут никакой диагностической значимости. Помимо этого по анализу видно сгущение крови, что говорит о недостаточном питьевом режиме. Пить нужно не менее 1,5 -2 литров воды в день.
Будьте здоровы!

Екатерина, делала узи щитовидки - все в норме . Очень сильно беспокоит то , что иногда трудно дышать , прямо давит как будто что то на грудь и усталость такая то хочется лечь . Даже ребёнка тяжело держать на руках. И сзади на кости за ухом какая то небольшая шишка появилась

УЗИ сердца и экг не делали? По поводу образования за ухом нужно обратиться очно к хирургу и сделать узи этого образования.

На гормоны щитовидки все равно сдайте, даже с учётом того,что УЗИ норма

Екатерина, была у хирурга онколога, он сказал что лимфоузды в норме . ЭКГ назначил терапевт но ещё не делала

Сделайте экг и желательно узи сердца. Вот это образование за ухом можно тоже по узи посмотреть, чтобы определить что это за образование ,атерома, липома

Здравствуйте, протеинурия говорит о высокой вероятности наличия у вас глтмерулонефрита. Вам необходимо обязательно выполнить суточную протеинурию, кровь на креатинин, мочевину, калий, тем более, учитывая ваши жалобы необходимо исключить гломерулонефрит

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.