Консультация терапевта /

Плохие анализы и симптомы — вопрос №254228

726 просмотров

Здравствуйте . Повышен белок в моче - 0.500. И некоторые другие показатели , ненамного. Но самочувствие очень плохое- сильная слабость , тяжело дышать бывает , утомляемость и сердцебиение .
Гематокрит
45.6 %
При норме 35.0 — 45.0 %
Эритроциты
5.22 млн/мкл
При норме 3.80 — 5.10 млн/мкл
Лимфоциты, %
37.1 %
При норме 19.0 — 37.0 %
Эозинофилы, %
0.9 % (пониж)
При норме 1.0 — 5.0 %. Женщина , 28 лет , не беременна, не курящая, на ГВ (год ребёнку )

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здраствуйте! Пожалуйста пришлите полностью анализы
Клиент
Татьяна, Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит
45.6 %
35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 15.2 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты
5.22 млн/мкл
3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 87.4 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.1 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 332 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.53 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 54.8 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %
37.1 %
19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 6.7 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, %
0.9 %
1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.5 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.03 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.05 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.37 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 20
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела) ОТРИЦАТ. Тест система: HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 12217BE00 срок годности 28.08.2020
АлАТ 12 Ед/л < 31
Альфа-амилаза 64 Ед/л 25 - 125 Ед/л
Билирубин общий 8.7 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.9 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 4.7 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 12 Ед/л < 32
Глюкоза 4.9 ммоль/л 4.1 - 6.0 ммоль/л
Креатинин 75 мкмоль/л 50 - 98 мкмоль/л
Мочевая кислота 250 мкмоль/л 150 - 350 мкмоль/л
Общий белок 81 г/л 64 - 83 г/л
Холестерин
5.17 ммоль/л
СМ.КОММ Рекомендации по интерпретации: желательный уровень <5,0 ммоль/л. В индивидуальной оценке кардиориска холестерин следует использовать в комплексе с другими факторами (см. таблицы SCORE).
РЭА <0.500 нг/мл < 5.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл СМ.КОММ. < 10 - отрицательно
10 - 40 - сомнительно
> 40 - положительно
Сифилис RPR ОТРИЦАТ.
Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) ОТРИЦАТ.
HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti - HCV total ОТРИЦАТ. Anti - HCV Abbott ARCHITECT
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет СМ.КОММ. СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ.КОММ. МУТНАЯ
Относительная плотность 1029 1003 - 1035
pH 5.5 5.0 - 8.0
Белок
0.500 г/л
отрицательно >0.140 - повышение концентрации белка в моче
Точность полученного результата обеспечена двухэтапным алгоритмом проведения исследования: методом сухой химии и методом турбидиметрии (автоматическая система Architect С8000).
Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л отрицательно
Кетоновые тела ОТРИЦАТ. ммоль/л отрицательно
Уробилиноген ОТРИЦАТ. мкмоль/л отрицательно
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский НЕ ОБНАР в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ. КОММ УРАТЫ - В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ.КОММ отсут./незн.кол. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют

Скидка 15% на анализы.

Фармацевт, Клинический фармаколог
Здравствуйте. В моче: мутная, белок, ураты - соли. Надо пройти УЗИ почек и мочевыводящих путей. Кроме того, нужно увеличить водный режим - не менее 2 л воды пить чистой и посещать туалет не реже 1 раза в 4 часа, чтобы "промывать" мочевыводящую систему, то есть проводить естественную физическую антисептику мочевого тракта. Ураты - это соли мочевой кислоты, то есть нарушен её метаболизм и в таких случаях рекомендуют придерживаться диеты №6 по Певзнеру, хотя бы на время обострения. Затруднение дыхания может быть из-за разных причин, в том числе обострения остеохондроза, Траумель-С гель попробуйте, натуральный растительный состав, хорошо снимает боли, воспаление, нормализует кровообращение. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Клиент
Аэлита, доктор отправил на мрт шеи- оно в норме , только протрузия с6/с7 есть , но врач который расшифровывал сказал что из за неё точно не может быть проблем с дыханием
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, приложите анализы целиком пожалуйста.
Клиент
Анна, Комментарий
Клинический анализ крови
Гематокрит
45.6 %
35.0 - 45.0 %
Гемоглобин 15.2 г/дл 11.7 - 15.5 г/дл
Эритроциты
5.22 млн/мкл
3.80 - 5.10 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 87.4 фл 81.0 - 100.0 фл
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 % 11.6 - 14.8 %
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.1 пг 27.0 - 34.0 пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.3 г/дл 32.0 - 36.0 г/дл
Тромбоциты 332 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл
Лейкоциты 5.53 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число), % 54.8 % 48.0 - 78.0 % При исследовании крови на гематологическом анализаторе патологических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, %
37.1 %
19.0 - 37.0 %
Моноциты, % 6.7 % 3.0 - 11.0 %
Эозинофилы, %
0.9 %
1.0 - 5.0 %
Базофилы, % 0.5 % < 1.0
Нейтрофилы, абс. 3.03 тыс/мкл 1.56 - 6.13 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 2.05 тыс/мкл 1.18 - 3.74 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.37 тыс/мкл 0.20 - 0.95 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.05 тыс/мкл 0.00 - 0.70 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.03 тыс/мкл 0.00 - 0.20 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 8 мм/ч < 20
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
ВИЧ1/2 (Антиген+Антитела) ОТРИЦАТ. Тест система: HIV Ag/Ab Combo Abbott ARCHITECT Lot 12217BE00 срок годности 28.08.2020
АлАТ 12 Ед/л < 31
Альфа-амилаза 64 Ед/л 25 - 125 Ед/л
Билирубин общий 8.7 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 3.9 мкмоль/л <8.6
Билирубин непрямой 4.7 мкмоль/л <19.0
Гамма-ГТ 12 Ед/л < 32
Глюкоза 4.9 ммоль/л 4.1 - 6.0 ммоль/л
Креатинин 75 мкмоль/л 50 - 98 мкмоль/л
Мочевая кислота 250 мкмоль/л 150 - 350 мкмоль/л
Общий белок 81 г/л 64 - 83 г/л
Холестерин
5.17 ммоль/л
СМ.КОММ Рекомендации по интерпретации: желательный уровень <5,0 ммоль/л. В индивидуальной оценке кардиориска холестерин следует использовать в комплексе с другими факторами (см. таблицы SCORE).
РЭА <0.500 нг/мл < 5.0 Технология ARCHITECT, Abbott (США)
anti-EBV IgG-EA (ранн.бел.) < 5 Ед/мл СМ.КОММ. < 10 - отрицательно
10 - 40 - сомнительно
> 40 - положительно
Сифилис RPR ОТРИЦАТ.
Сифилис (anti-Tr.pallidum IgG+IgM) ОТРИЦАТ.
HBsAg (кач.) ОТРИЦАТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
anti - HCV total ОТРИЦАТ. Anti - HCV Abbott ARCHITECT
Исследование Результат Референсные значения Комментарий
ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ
Цвет СМ.КОММ. СВЕТЛО-ЖЕЛТЫЙ
Прозрачность СМ.КОММ. МУТНАЯ
Относительная плотность 1029 1003 - 1035
pH 5.5 5.0 - 8.0
Белок
0.500 г/л
отрицательно >0.140 - повышение концентрации белка в моче
Точность полученного результата обеспечена двухэтапным алгоритмом проведения исследования: методом сухой химии и методом турбидиметрии (автоматическая система Architect С8000).
Глюкоза (сахар) ОТРИЦАТ. ммоль/л отрицательно
Кетоновые тела ОТРИЦАТ. ммоль/л отрицательно
Уробилиноген ОТРИЦАТ. мкмоль/л отрицательно
Билирубин ОТРИЦАТ. отрицательно
Лейкоцитарная эстераза ОТРИЦАТ. отрицательно
Гемоглобин ОТРИЦАТ. отрицательно
Нитриты ОТРИЦАТ. отрицательно
Эпителий плоский НЕ ОБНАР в п/зр. < 5
Эпителий переходный НЕ ОБНАР в п/зр. < 1
Эпителий почечный НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствует
Лейкоциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 5
Эритроциты (микроскопия) 1 в п/зр. < 2
Цилиндры НЕ ОБНАР в п/зр. отсутствуют
Соли СМ. КОММ УРАТЫ - В БОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Слизь СМ.КОММ отсут./незн.кол. В НЕБОЛЬШОМ КОЛИЧЕСТВЕ
Бактерии НЕ ОБНАР отсутствуют
Дрожжевые грибки НЕ ОБНАР отсутствуют
Терапевт, Кардиолог
Изменения в общем анализе крови некритичные, отклонения в несколько сотых в показателях гематокрита, эритроцитов - связаны с недостаточным питьевым режимом и сгущением крови на фоне ГВ.
Лимфоциты и эозинофилы у Вас в норме в абсолютных цифрах, отклонения только в %, поэтому можно расценить как клинически не значимые.
По поводу Ваших жалоб проверьте гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4, ферритин, витамин Д крови.
Рекомендации: питьевой режим не менее 2 л чистой воды в сутки, курс поливитаминов Супрадин 1 месяц.
Терапевт, Кардиолог
По поводу белка в моче, у Вас также обнаружены Ураты, слизь. Возможно присутствует хронический воспалительный процесс в мочевыводящих путях. Сдайте дополнительно мочу по Нечипоренко и пройдите УЗИ почек.
Пока начните Канефрон 2 драже 3 раза в сутки 1 месяц.
Клиент
Анна, очень беспокоит проблема с дыханием. Иногда как будто что то тяжелое на груди . И усталость дикая накатывает - хоть падай. И ещё какая то шишечка за ухом на кости вскочила- хирург- онколог смотрел сказал что лимфоузлы в норме
Терапевт, Кардиолог
Затруднён вдох или выдох? Тяжесть в груди постоянного характера или усиливается при физических нагрузках?
Терапевт, Кардиолог
По поводу образования - скорее всего это атерома иди остеома доброкачественного характера, нужно сделать узи этой области, чтобы понимать ситуацию.
Клиент
Анна, затруднен вдох. Как будто внутри что мешает . Наклоняться тяжело. В состоянии покоя такое. Когда ребёнка держишь на руках бывает . Особенно в первой половине дня. Делала мрт шеи - норм , только незначительная протрузия с6/с7. Врач сказал не может быть из за неё проблем с дыханием
Клиент
Анна, как будто когда хочется кашлять но не получается, нечем . Слушал врач сказал хрипов нет
Терапевт, Кардиолог
Затруднение вдоха может сопровождать сердечно - сосудистую патологию. Выполнялось ли Вам ЭКГ, УЗИ сердца? Какое в Вас обычно АД? Пульс?
Клиент
Анна, экг , но ещё не делала. Сегодня было 124/89 и пульс 91. Для меня это немного повышенное
Терапевт, Кардиолог
При таком повышении давления антигипертензивные препараты мы не назначаем. При приступе сердцебиения можно принять Валемидин или Корвалол 40-50 капель, опосредованно препарат снизит и давление. Попробуйте принимать Магне б6 форте 1 т 3 раза в сутки, причины одышки и тяжести в груди не легочные - так как для них характерно затруднение выдоха, наличие хрипов в лёгких. Запланируйте УЗИ сердца плюсом к тем обследованиям, что я писала Вам выше.
В диете ограничьте потребление поваренной соли до 3-5 г в сутки.
Клиент
Анна, заметила что в состоянии покоя без вздоха/выдоха тоже давит . И утром когда пью воду как будто ком
Терапевт, Кардиолог
Тот факт, что давящая боль присутствует в покое указывает на ее нейропатический компонент, то есть это не сердечная боль. Так как при последнем варианте - боли усиливаются при физической нагрузке и нарастают по мере увеличения ее интенсивности, порой обычная бытовая деятельность затруднена из - за болей и одышки, часто присутствует цианоз носогубного треугольника.
Ком в горле может сопровождать заболевания лор органов, остеохондроз шейного отдела позвоночника, болезни ЖКТ - ГЭРБ, рефлюкс - эзофагит, неврозы и неврозоподобные состояния.
Нет ли у Вас сейчас отрыжки? Изжоги?
Клиент
Анна, по рекомендации врача (сказал что давит из за остеохондроза) я делала мрт шеи . Но оно норм , только протрузия с6/с7, врач который расшифровывал сказал что из за этого не может быть . Отрыжки нет и изжоги тоже . Тогда не нужно сердце проверять ? И переживать насчёт анализов
Терапевт, Кардиолог
Одышку остеохондроз не может давать, а ощущение «кома в горле» вполне возможны. Так как происходит спазм мышц и славленному нервов, которые иинервивуют гортаноглотку и мышцы шеи, а своё начало они берут из шейного отдела позвоночника.
У Вас хороший анализ крови, давящие боли в груди это скорее нервно - мышечные на фоне остеохондроза, но уже грудного отдела позвоночника. Лечите спину у невролога - вероятно там проблема и укрепляйте нервную систему ( Магне Б6 Форте, минеральная вода Донат магний), пить больше чистой воды.
Анализ крови пересдайте через месяц. УЗИ сердца пока нет необходимости делать.
Клиент
Анна, спасибо большое ! И последний вопрос - я там сдавала РЭА (на всякий случай) , все в норме там ?
Терапевт, Кардиолог
Пожалуйста! РЭА у Вас в норме, не беспокойтесь!
Принятый ответ
Терапевт
Таня, добрый день. У вас в моче повышены ураты, это соли мочевой кислоты. Появляются они при избыточном потреблении белковой пищи. Нужно соблюдать диету с ограничением шпината, томатов, субпродуктов, крепкого чая, копченостей,мяса.
Кроме этого белок и слизь. Рекомендую вам сдать анализ мочи по Нечипоренко и сделать УЗИ почек.
По поводу ваших жалоб на слабость, сердцебиение, трудности в дыхании рекомендую обследовать щитовидную железу . Сдать кровь на ттг, т4 св, т3 св. Помимо этого на сывороточное железо, ферритин и витамин д.
Повышение лимфоцитов в процентном содержании у вас незначительно и не несут никакой диагностической значимости. Помимо этого по анализу видно сгущение крови, что говорит о недостаточном питьевом режиме. Пить нужно не менее 1,5 -2 литров воды в день.
Будьте здоровы!
Клиент
Екатерина, делала узи щитовидки - все в норме . Очень сильно беспокоит то , что иногда трудно дышать , прямо давит как будто что то на грудь и усталость такая то хочется лечь . Даже ребёнка тяжело держать на руках. И сзади на кости за ухом какая то небольшая шишка появилась
Терапевт
УЗИ сердца и экг не делали? По поводу образования за ухом нужно обратиться очно к хирургу и сделать узи этого образования.
Терапевт
На гормоны щитовидки все равно сдайте, даже с учётом того,что УЗИ норма
Клиент
Екатерина, была у хирурга онколога, он сказал что лимфоузды в норме . ЭКГ назначил терапевт но ещё не делала
Терапевт
Сделайте экг и желательно узи сердца. Вот это образование за ухом можно тоже по узи посмотреть, чтобы определить что это за образование ,атерома, липома
Терапевт
Здравствуйте, протеинурия говорит о высокой вероятности наличия у вас глтмерулонефрита. Вам необходимо обязательно выполнить суточную протеинурию, кровь на креатинин, мочевину, калий, тем более, учитывая ваши жалобы необходимо исключить гломерулонефрит
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение при гриппе
22 декабря 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Диарея, слабость
22 октября 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Состояние общей слабости
15 февраля 2024
Семен, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Рвота, тошнота,озноб
22 февраля 2024
Алла, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Неравнодушный и грамотный врач, который действительно хочет тебе помочь. Юлия Валерьевна...
— Мира, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Никита Ногинов
Очень хороший, добрый, грамотный доктор. Жаль у нас в поликлиниках таких мало Все четко грамотно...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна
фотография пользователя
Доброжелательный и внимательный доктор. Очень быстро отвечает на вопросы и подробно....
— Инна, г. Москва
фотография пользователя
Врач вежливая, корректная, внимательная Консультацией довольна Да, посоветовала бы
— Надежда, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Прядко
Внимательность к деталям,чуткое отношение. Да,полезные советы и ответы!Я сделала выводы!...
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно и подробно дал необходимые рекомендации Назначено лечение, понятное объяснение Да,...
— Наталья, г. Волгоград
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана