Консультация эндокринолога /

Может ли быть гипотереоз при нормальных ТТГ,ТТГ3 и ТТГ4 — вопрос №179854

8125 просмотров

Здравствуйте, чувствую себя очень плохо долгое время, слабость, утомляемость, плохая кратковременная память, ватная голова, не могу переносить физические нагрузки. Но ТТГ в норме, какая может быть причина?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день, ЭКГ, УЗИ сердца делали?
Принятый ответ
Клиент
Яна, здравствуйте, да. Прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте,ОАК,сывороточное железо,ферритин сдавали?
Провериться нужно на персистирующие вирусные инфекции(вэб,цмв,герпес,токсоплазма,микоплазма,хламидии) методом ИФА Ig M,Ig G
Клиент
Елена, здравствуйте, загрузил анализы
Клиент
Елена, здравствуйте, добавил анализы.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Ваш рост и вес? Не было ли за последнее время сильного стресса? По анализам у Вас густая кровь, необходимо пить больше чистой воды (около 2 литров в сутки). Так же уровень витамина Д на нижней границе нормы. Необходим приём витамина Д извне в дозе 5 000 МЕ ежедневно в течение 3х месяцев, затем снижение дозы до 2 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Дарья, здравствуйте, спасибо, часто руки мёрзнут и температура где то 36.3 - 36.4
Педиатр
Здравствуйте начните прием вит д
Болеете часто?
Эндокринолог
Здравствуйте. При норме ттг и гормонов ЩЖ гипотериоз исключён! Анемии у вас нет, как причина слабости она исключена у вас тоже. Наоборот у вас сгущение крови небольшое, пейте чистой воды в сутки 30мл на кг массы тела. Симптомов рассеНного склероза как причины слабости по мрт нет. Небольшие отклонения по сердцу и желчному пузырю. Сделайте ЭКГ-холтер, не только эхо - кг, нужно посмотреть нет ли аритмий.! Также необходимо стресс эхо либо велоэргометрия, чтобы посмотреть как сердце справляется с нагрузками.из эндокринной патологии вам необходимо сдать Кортизол, альдостерон-проверить работу надпочечн ков, при их недостаточности слабость!! Также пролактин, тестостерон своб! Обязательно гликемия натощак и гликированный гемоглобин, при повышенном либо сниженной сахаре тоже слабость, далее если что не то с углеводным обменом то сдать инсулин и с пептид, липидограмму. Сдать полный биохим анализ крови! (АЛТ, АСТ, креатин н, мочевина, мочевая кта, биллирубин, о холестерин, о белок) при сдвиге любого показателя могут быть указанные вами симптомы
Принятый ответ
Эндокринолог
Также измерьте АД, может оно понижено. И что значит не переносите физ нагрузки?? Конкретно?
Клиент
Дарья, здравствуйте, началось всё с того, что начал с утра замечать какую то разбитость, слабость. В то время ещё курил и вовремя курения начала сильно кружится голова. Думал может не высыпаюсь. Активно занимался спортом и на тренировках то что для меня было легко полгода назад не мог сделать. Например, отжимался 100 раз а тут не мог 20, просто руки не разгибаются, сильная слабость. Со временем стало хуже, ватная голова, утомляемость сильная. Давление бывает до 150, прописали Небилет, ни каких изменений. Делал экг с нагрузкой, выше среднего результат. Почти всё что вы написали сдавал, анализы выложил.
Клиент
Дарья, читаю симптомы гипотереоза, все ко мне подходят, только волосы не выпадают и запоров нет.
Эндокринолог
Явсе просмотрела, не увидела биохимического анализа.!и глюкозы тоже. Также раз мышечная слабость, нужно сдать кфк мм фракцию. А пульс какой? Вы ренин стоя или лёжа сдавали? У вас брали кровь на него на дому? Если нет, анализ не верен, правила сдачи ренина не вставать с постели даже в туалет после ночи утром 8часов лежать минимум, поэтому в стационаре или дома
Эндокринолог
Также вам стоит сделать электронейромиографию в таком случае и обратиться к неврологу!!!
Эндокринолог
Вес не теряли, на диете не сидели? Нужно посмотреть полностью биохимию и глюкозу, нормализовать АД в любом случае. Значит этот препарат вам не подходит.
Эндокринолог
Здравствуйте, Артем,отправьте протокол УЗИ ЩЖ, или пометьте под каким обозначением в отправленных исследованиях.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, узи делал, но результат не найду. По узи всё было нормально.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Артем, по данным анализа крови - у Вас гемоконцентрация (сгущение крови), так как гематокрит повышен, поэтому немного повышен гемоглобин и эритроциты - нужно пить 5-10 стаканов в день (вода, чай). Также повышен ренин, что возникает при снижении кровотока в почечных артериях (по узи у вас признаки неполного удвоения почки). Повышенный ренин, приводит к повышению уровня альдостерона, а тот к повышению давления (либо к его нормализации, если до этого оно было низким). В связи с чем нужен контроль АД (давления) утром и вечером (минимум 10 мин покоя до измерения давления). При повышенном давление - помогут ингибиторы АПФ или сартаны (они снижают ренин, небилет - не поможет). Слабость может быть из-за нарушения водно-солевого обмена (изменения уровня калия и натрия в крови, изменения давления). Холестерин повышен незначительно, поэтому его поможет снизить низкохолестериновая диета (посмотрите в интернете). Протрузия в шейном отделе и ШОС вызывает ватную голову, ухудшение памяти. Нужно: 1. Оптимизация рабочего места, если вы офисный работник или часто сидите за компьютером. Правила эргономики найти легко (верхняя кромка дисплея на уровне глаз, положение рук и тела ...) 2. Профилактические и лечебные упражнения (наберите в поисковой системе "упражнения при нестабильности шейного отдела"). Укрепляйте шейный отдел позвоночника упражнениями. 3. При ЛФК, массаж, бассеин пойдут на пользу. 4. Спите на жестком непрогибаемом основании, на котором лежит толстый ортопедический матрас. На животе не спите.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте, спасибо за ответ. Шею укрепляю по мере возможностей и сил. За давлением слежу, выше 140 не поднимается. Понимаете, у меня слабость и утомляемость не такая типа - что-то я сегодня себя не очень чувствую. Просыпаешься с утра без сил вообще, в туалет идёшь держишься за стену. До магазина 300 метров тяжело добраться, потом дома отдыхаю. Я из спортивного мужчины, который занимался активно спортом, превратился в развалюху. Должна же быть какая то причина этого?
Эндокринолог, Врач УЗД
При нормальном уровне ТТГ гипотиреоза у вас нет.
Эндокринолог, Врач УЗД
Давление 120 80 норма, 140 - нужно снижать, сдайте кровь на калий, натрий, альдостерон.
Клиент
Светлана, на калий сдавал, на 870 заканчивается анализ.
Эндокринолог, Врач УЗД
Напишите, пожалуйста, что принимаете из лекарств.
Эндокринолог, Врач УЗД
У родственников был ли инсульт?
Клиент
Светлана, у отца был инсульт, 140 - редко и никак не отображается на самочувствии. Может быть 120, а я ели хожу. Кроме небилета сейчас ничего не принимаю.
Эндокринолог
"По узи все нормально" ну и хорошо.
Эндокринолог, Врач УЗД
Анализ, на 180 заканчивается а который - там кальций, калия нет. При гиперкалиемии - выраженная слабость мышечная бывает, сдайте на К (калий), вместе с натрием (Na) и альдостероном. Если у отца инсульт был, тогда Вам важно следить (прием гипотензивных препаратов, измерение давления) на давлением (цель 120-130/80), за холестерином (менее 5 ммоль/л), за сахаром (в норме), за весом (чтобы ИМТ был до 25), отказаться от вредных привычек. Небилет - это бетаадреноблокатор - препарат второй линии лечения гипертонии. По современным данным (рекомендации по лечению АГ 2018 г) вам рекомендованы препараты первой линии использовать, потому что препараты 1 линии помимо снижения давления обладают органопротекцией, т.е. защищают от инсульта. Это ингибиторы АПФ (или сартаны). Обсудите вашу гипотензивную терапию с кардиологом.
Эндокринолог, Врач УЗД
Анализ, на ..870 заканчивается а который - там кальций, калия нет. При гиперкалиемии - выраженная слабость мышечная бывает, сдайте на К (калий), вместе с натрием (Na) и альдостероном. Если у отца инсульт был, тогда Вам важно следить (прием гипотензивных препаратов, измерение давления) на давлением (цель 120-130/80), за холестерином (менее 5 ммоль/л), за сахаром (в норме), за весом (чтобы ИМТ был до 25), отказаться от вредных привычек. Небилет - это бетаадреноблокатор - препарат второй линии лечения гипертонии. По современным данным (рекомендации по лечению АГ 2018 г) вам рекомендованы препараты первой линии использовать, потому что препараты 1 линии помимо снижения давления обладают органопротекцией, т.е. защищают от инсульта. Это ингибиторы АПФ (или сартаны). Обсудите вашу гипотензивную терапию с кардиологом.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, сдайте кровь на калий, магний, йод, витамин D, витамины группы B, отрегулируйте их отклонения и сомочувствие будет улучшаться.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 10 человек,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Терапия т3+т4 или монотерапия
26 марта 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Александровна Богданкова
62 отзыва
Эндокринолог
2004-2013 Военно-медицинс
Опыт работы: 8 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь