Здравствуйте. Неделю по ночам во время засыпания сердце будто проваливается, затем толчок, и я просыпаюсь. Есть скрытый синдром WPW.

Кристина Чумакова29 Октября

4.7

Терапевт

3 654 консультации

Здравствуйте!

Такие симптомы могут говорить о внеочередных сердечных сокращениях, приступах учащенного сердцебиения.
Синдром WPW может способствовать этому.

Жар и потливость могут наблюдаться на фоне учащенного сердцебиения из-за выброса адреналина в кровь.

В таких случаях обычно рекомендуют суточное мониторирование ЭКГ (холтер), ЭХО КГ, консультацию кардиолога-аритмолога.

Также рекомендуется обычно исключить кофе, чай, алкоголь, никотин, наладить режим сна.

Если появится боль за грудиной, чувство нехватки воздуха, головокружение, потемнение в глазах, рекомендуется вызвать скорую помощь.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Ксения Югова29 Октября

5.0

Терапевт

3 111 консультаций

Здравствуйте!

Чтобы я могла сориентироваться, уточните:

Делали ли вы холтер ЭКГ (суточное мониторирование) за эту неделю? Какие препараты вы сейчас принимаете ? Какое давление во время эпизода , пульс?

Фатима Гаджиева29 Октября

4.0

Терапевт

10 768 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

Такие симптомы на фоне WPW настораживают в отношении возможных нарушений ритма - в частности при таких проявлениях необходимо обязательно исключить пароксизмы желудочковой тахикардии

В таких ситуациях необходимо обязательно выполнить суточное мониторирование ЭКГ для подробной оценки характера ритма

По результатам в таких случаях наиболее актуально осмотреться у аритмолога

Также в таких случаях важно исключить гормональный дисбаланс, электролитные нарушения, анемию:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Креатинин, общий белок, глюкоза, липидограмма
ТТГ, т4 свободный
Калий натрий хлор
Кальций ионизированный

Чтобы комплексно оценить состояние и исключить другие причины нарушений ритма

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Полина КовальчукВчера в 03:00

4.4

Терапевт

2 695 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что описанные вами ночные толчки и тахикардия для правильногй диагностики требуют записи ритма сердца, поэтому в такой ситуации рекомендуется начать с очного кардиолога и сделать холтер на 24 или на 72 часа, чтобы поймать ночные эпизоды, + сдать кровь на ТТГ, потому что жар и сердцебиение могут иметь гормональные причины. Скрытый WPW это дополнительный путь, который в покое не виден, но может запускать приступы и именно поэтому его вклад нужно подтвердить или исключить объективно на обследованиях. Пока обследование не сделано, не рекомендуется самостоятельно принимать антиаритмики, т.к при WPW часть препаратов опасна. !Важно, что если приступ сопровождается предобморочным состоянием или болью в груди, то рекомендуется сразу вызывать скорую помощь, чтобы избежать осложнений. Если приступ короткий и это возможно, рекомендуется записать время и подробные ощущения для помощи врачу в диагностике. Поэтому в такой ситуации важно начать с очного осмотра у кардиолога, далее врач назначит вам правильную тактику обследований.

Здоровья!

Юлия Перфилова6 часов назад

5.0

Терапевт

23 966 консультаций

Здравствуйте!

В подобных случаях нельзя исключить возникновение экстрасистолы

Сердце делает одно сокращение раньше времени . После него идет пауза - чуть длиннее обычной . Затем сердце сокращается с большей силой, чтобы «наверстать» и эту паузу чувствуете как провал , а сильное сокращение после - как толчок

При засыпании активируется парасимпатическая нервная система . У людей с синдромом WPW это может провоцировать дополнительные электрические импульсы по другому пути проведения

Жар может быть связан с приливами , связанными с перименопаузой или менопаузой. Приливы могут усиливать сердцебиение , экстрасистолы

По поводу приливов - гинеколог может обсудить гормональную терапию или негормональные варианты , некоторые антидепрессанты группы СИОЗС доказанно уменьшают приливы

Магний уменьшает количество экстрасистол и улучшает сон , обсуждается , например , глицинат магния 300 мг в сутки перед сном

В подобных случаях обычно рекомендуют получить очную консультацию кардиолога, оценить свежую ЭКГ , а также оценить Холтеровское мониторирование ЭКГ

Также дополнительно могут рекомендовать оценить общий анализ крови, ферритин, а также уровень гормона ТТГ