Консультация невролога /

Вегетативная дисфункция. Она ли это!? — вопрос №1556134

413 просмотров

Здравствуйте. В январе этого года почувствовала, что тяжело стала переносить физическую активность. Подняться по лестнице 1 пролет - это испытание. Обратилась к терапевту и пока проходила все обследования, словила приступ экстросистолы (раньше беспокоили единичные, но кардиолог сказал, что все в норме, есть у всех. И я не обращала на них внимание) ночью. С того момента все и началось. Засыпала в ночь, по несколько раз могла просыпаться и заканчивалось все пульсом до 170, паникой и поездкой в приемное отделение. Где мне делали ЭКГ и отпускали домой. По ЭКГ все было в норме. Синусовая тахикардия и сказали, что это паническая атака. Прошла терапевта, кучу кардиологов, неврологов и сейчас занимаюсь с психотерапевтом. Делала узи сердца - пролапс митрального клапана 1 степени, холтер ЭКГ - синусовая тахикардия, был ночной приступ паники, где холтер считал единичную Параксизмальную суправентрикулярную тахикардию, аримтмолог сказал, что это простая синусовая тахикардия. Кардиолог выписал караксан, пила месяц, сильно ничего не поменялось, иногда тахикардия буксовала. Кардиолог сказал, что если не пройдет тахикардия, нужно делать эти и рча. Гормоны в норме, коагулограмма в норме, калий, магний в норме. Общий анализ крови в норме, единственное лейкоциты 4. Невролог предполагает расстройство вегетативной нервной системы, психотерапевт - паническое тревожное расстройство. Пила пантокальцин, берроко и фенибут. Физические нагрузки стало переносить полегче. Но не всегда. После их приема (1 мес) все вернулось. Свои симптомы не всегда могу отследить, бывает тахикардия (в основном так) начинается при физических и эмоциональных нагрузках, страх, бывает просто во время ночного сна просыпаюсь от сердцебиения. Беспокоит повышение пульса 130-140, если при этих цифрах начинаю паниковать, становиться еще выше, кувырки, замирания и прочий дискомфорт в груди. Неприятные ощущения отдают в горло. Болит между лопаток во время тахикардии. Одышка, чувство неполно вдоха ( сатурация 98-99). Кардиолог сказал, что тахикардия не патологическая. Надо лечить нервы. Какие обследования еще можно пройти, чтобы исключить проблемы с сердцем и сосудами, легкие или чего еще!? И если это нервное, опасны ли эти симптомы!? И может ли быть тахикардия и чувство удушья постоянно при тревожном расстройстве или она ситуационно должна происходить!? Сейчас принимаю стрезам по 1 таблетки 2 раза в день. После месячного курса стало легче. Врач сказала принимать 2-3 мес его. Но неделю назад все начало возвращаться. Особенно стало беспокоить тяжесть в грудной клетке, чувство неполного входа. Ощущение, что мои ноздри и гортань просто слипаются и я не могу нормально дышать, как будто в носоглотке висит мокрота. 2 последних дня вернулась тахикардия. Невролог ставит такой диагноз: дорсопатия на дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника и мышечно-скелетной асимметрии. Мышечно-тонический синдром. Синдром вегетативной дисфункции. От чего это может быть!? Патология, остеохондроз, мышечное напряжение или все таки тревожное расстройство!?

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Сдайте анализы крови на дефицитные состояния: ОАК, ферритин, В12, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный. УЗИ щитовидной железы.

Пожалуйста пройдите тестирование на определение уровня тревоги и депрессии hads. https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lldp5cmcg9135478845
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Игоревна, здравствуйте. Все эти анализы я сдала. Все в норме. В ОАК только занижены лейкоциты - 4.
Невролог
Тестирование пройдите пожалуйста.
Клиент
Анастасия Игоревна, прошла. Тревога 13, депрессия 6.
Невролог
Рекомендую очную консультацию психотерапевта для подбора терапии (антидепрессантов). Сейчас можно начать принимать Атаракс по 1\2 таб 2 раза в день, ЛИБО Тералиджен по схеме: 5 мг вечером в течение 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день в течение 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день в течение 1-2 месяцев, с последующим снижением дозировки на 5 мг каждые 5 дней. Хорошо помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно изучайте книги по тревожным расстройствам. Попробуйте метод релаксации по Джекобсону (методику можно найти в интернете).
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! У вас классические проявления генерализованного тревожного расстройства с приступами панических атак. Необходим подбор терапии после консультации психотерапевта. Как правило это антидепрессанты из группы сиозс ( принимать длительно до 6-9 месяцев) под прикрытием анксиолитиков. Хорошо помогает когнитивно- поведенческая терапия. Самостоятельнаюо используйте различные релаксационные методики ( по Джекобсону, Шульцу). Опасности для жизни данное состояние не несет, но существенно может снижать качество жизни, поэтому терапию начать стоит
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Психотерапевт все верно говорит, это тревожное расстройство, но анксиолитики дают временный эффект на время приёма, вам нудно добавлять антидепрессант СИОЗС, тогда лечение даст долгосрочный результат .
Обязательно обсудите вопрос о назначении антидепрессантов с психотерапевтом.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Алексеевна, здравствуйте. Невролог выписала стрезам. Сказала, что я не депрессивная и антидепрессант мне не нужен. Без них получиться выйти из этого состояния!?
Невролог
Дело не в депрессии, это далеко не единственное покащание к антидепрессанту,
антидепрессанты приводят в норму нейромедиаторы, которые в дисбалансе при тревожном расстройстве. И лечит тревожное расстройство не невролог, а психотерапевт.
Клиент
Маргарита Алексеевна, а чувство не полного входа, неудовлетворенность дыханием и ощущение сужение ноздрей и гортани тоже может быть проявлением тревожного расстройства?
Невролог
Да, тревожное расстройство проявляется самыми разными симптомами. Но , конечно же, необходимо проходить обследования, чтоб не пропустить соматические заболевания. То есть, если у лор врача и пульмонолога при обследовании норма, то смело можно говорить о том, что это тоже проявление тревожного расстройства.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
По описанию у Вас проявления тревожного расстройства.
В стандарт лечения подобных состояний входят антидепрессанты из группы СИОЗС.
Лечение длительное и желательно совмещать с когнитивно-поведенческой терапией.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, у вас тревожное состояние. Необходима консультация психотерапевта для подбора препаратов. Вам показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Препараты рецептурные, назначаются на очном приеме у доктора.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Марина Алексеевна Фатнева
205 отзывов
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Вячеславовна Столярова
49 отзывов
Невролог
1998-2004, МГУ им.Огарева
Опыт работы: 19 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
154 отзыва
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Отличный врач, грамотный. Всё подробно расписала и объяснила. Обязательно, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск
фотография пользователя
Всё хорошо объяснила и посоветовала, спасибо. Всё доступно и понятно. Да, порекомендую.
— Елена, г. Нижневартовск