Аритмия не проходит. — вопрос №1503560

Question

Аритмия не проходит. — вопрос №1503560

Ренат

3465 просмотров

10 августа 2023

Мужчина, 42. 28 июля вызывал скорую, аритмия. Отвезли в больницу. Врач после осмотра и ЭКГ написала диагноз и отправила домой. Вернувшись к дому полтора часа сидел у подъезда прежде чем смог подняться, кружилась голова и т.д. С тех пор пил 2.5мг. Бисопролол утром натощак и 20мг. Ксарелто вечером после еды. Присутупы периодически повторялись и проходили. Вчера вечером начался очередной. В 22.00 принял 2.5мг Бисо, не помогло, продолжалось всю ночь. В 5 утра принял 50мг Беталок, через полчаса еще 50мг, не помогло, сейчас 10:40. Давление в основном 100/70, иногда ловил 130/100, пульс бывал 47, бывал 60, бывал 100. В горле ощущение комка, дашать тяжело, правое легкое словно сжато тисками, в левой грудине тяжесть и легкая тянущая боль. Из известных мне имеющихся заболеваний хронический панкреатит, гастрит, проблемы с ЖКТ мучают несколько лет. Что делать не знаю. Вызывать скорую? В прошлый раз стало только хуже, в больницу не положили. Сейчас жара, даже если положат, что они сделают. Пить еще таблетки? Прилагаю фото выписки, дигноз, ЭКГ, УЗИ сердца и т.д.
https://disk.yandex.ru/d/5buF9kTmKPDEWQ

Возраст: 42

Хронические болезни: Хронический панкреатит, гастрит, псориаз.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 10 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Здравствуйте.

По ЭКГ выявлена фибрилляции предсердий - если пароксизмы повторяются и выявлены впервые, то показана госпитализация. Необходим подбор антиаритмической терапии. Наиболее безопасно в вашей ситуации - добавить к бисопролола - препарат пропанорм 150 мг 3 раза в день. Контроль ЭКГ через 1 неделю. Приступы так же можно купировать пропанорм. Ксарелто продолжайте принимать.

При неэффективности пропанорма - решить вопрос об рча.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль и алкоголь

Очень важно для профилактики приступов аритмии исключить алкоголь, нормализовать вес и давление, вести физическую активность.

Контроль липидограммы через 1 мес - у вас повышен холестерин, нужен контроль на фоне диеты.

Желаю вам здоровья.

+ 1

Пожаловаться

Ренат, 10 августа 2023

Клиент

Елена Ивановна, спасибо за ответ. Не курю, аолкоголь не употребляю. Рост 189, вес 71. Забыл указать, извините.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 10 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Хорошо, поняла вас.
Можно вызвать скорую помощь, если у вас сейчас пароксизм аритмии.

Пожаловаться

Ренат, 10 августа 2023

Клиент

Понятно, спасибо! Сейчас непосредственно аритмия прошла, сердце редко может трепыхнуться, но очень сложно дышать и ощущение как будто сердце подступило к горлу. Давление 94/70, пульс 53. Что повлияло кмк на аритмию, это ходьба по квартире, заметил, что когда ходил или стоял, то пульс нормализовывался. Пока лежал были проблемы. Сбои могли происходить если, к примеру, сесть или наклониться, или поесть немного, но если стоять или медленно ходить, то нормально. Недолго повисел на турнике, было тяжело, но сердце никак не отреагировало. Есть ощущение в голове как будто уши заложило, внутри черепной коробки слышу собственное дыхание и даже сердцебиение. Если резко втянуть воздух, то на несколько секунд проходит. И ощущение спазмов внизу грудной клетки, особенно справа. Не знаю означают ли хоть что-то эти симптомы. Если до скорой так и не дойдет, то какие еще обследования вы порекомендуете? Холтер я сделал, но результат еще не готов. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Кокорина Елена Ивановна, 10 августа 2023

Кардиолог, Терапевт, Функциональный

Вам все обследование выполнили в стационаре, этого достаточно для исключения вторичной аритмии.

Со всеми результатами очно обратитесь к кардиологу.

Можно начать принимать магнелис 1 таб 3 раза в день 1 мес, на фоне уменьшения волнения приступы аритмии будут реже

+ 1

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую консультацию аритмолога, для подбора антиаритмической терапии.
Пропанорм 150 мг 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Панангин 1 таб 3 раза в день 1 мес.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Пожаловаться

Ренат, 10 августа 2023

Клиент

Понятно, спасибо! Сейчас непосредственно аритмия прошла, сердце редко может трепыхнуться, но очень сложно дышать и ощущение как будто сердце подступило к горлу. Давление 94/70, пульс 53. Что повлияло кмк на аритмию, это ходьба по квартире, заметил, что когда ходил или стоял, то пульс нормализовывался. Пока лежал были проблемы. Сбои могли происходить если, к примеру, сесть или наклониться, или поесть немного, но если стоять или медленно ходить, то нормально. Недолго повисел на турнике, было тяжело, но сердце никак не отреагировало. Есть ощущение в голове как будто уши заложило, внутри черепной коробки слышу собственное дыхание и даже сердцебиение. Если резко втянуть воздух, то на несколько секунд проходит. И ощущение спазмов внизу грудной клетки, особенно справа. Не знаю означают ли хоть что-то эти симптомы. Если до скорой так и не дойдет, то какие еще обследования вы порекомендуете? Холтер я сделал, но результат еще не готов. Спасибо.

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 августа 2023

Кардиолог, Функциональный диагност

Я рекомендую вам успокоительное курсом Валериана 2 таб 3 раза в день 1 мес.
Магне в6 2 таб 3 раза в день 1 мес.

+ 1

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 10 августа 2023

Кардиолог

Ренат, здравствуйте.
Если сейчас продолжается пароксизм аритмии, то рекомендую Вам вызвать скорую помощь, необходимо госпитализироваться. Восстановление правильного ритма с последующим подбором терапии должно осуществляться в стационаре. Для Вас будет актуально назначение пропанорма в дополнение к бисопрололу с оценкой эффективности по суточному мониторингу экг.
Важно помнить, что чем дольше длится пароксизм, тем сложнее его купировать, больше риск развития тромба в сердце и больше нагрузка на само сердце.
Желаю Вам здоровья!

Пожаловаться

Ренат, 10 августа 2023

Клиент

Понятно, спасибо! Сейчас непосредственно аритмия прошла, сердце редко может трепыхнуться, но очень сложно дышать и ощущение как будто сердце подступило к горлу. Давление 94/70, пульс 53. Что повлияло кмк на аритмию, это ходьба по квартире, заметил, что когда ходил или стоял, то пульс нормализовывался. Пока лежал были проблемы. Сбои могли происходить если, к примеру, сесть или наклониться, или поесть немного, но если стоять или медленно ходить, то нормально. Недолго повисел на турнике, было тяжело, но сердце никак не отреагировало. Есть ощущение в голове как будто уши заложило, внутри черепной коробки слышу собственное дыхание и даже сердцебиение. Если резко втянуть воздух, то на несколько секунд проходит. И ощущение спазмов внизу грудной клетки, особенно справа. Не знаю означают ли хоть что-то эти симптомы. Если до скорой так и не дойдет, то какие еще обследования вы порекомендуете? Холтер я сделал, но результат еще не готов. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Ренат, 10 августа 2023

Клиент

Понял, спс. Давление сейчас 110-70. У меня всегда низковатое д. к сожалению.

+ 1

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 10 августа 2023

Кардиолог

Здравствуйте, Ренат. Если сейчас чувствуете аритмию, то вызовете БСМП, для того чтобы восстановить ритм в больнице. Затем после восстановления , для поддержания ритма назначат антиаритмическую терапию. Сейчас лучше Конкор заменить на беталок зок 50 мг утром. Ксарелто продолжать.
В будущем проконсультируйтесь с аритмологом для направления на РЧА. Иначе приступы будут повторяться и может перейти рано или поздно в постоянную форму.

Пожаловаться

Ренат, 10 августа 2023

Клиент

Понятно, спасибо! Сейчас непосредственно аритмия прошла, сердце редко может трепыхнуться, но очень сложно дышать и ощущение как будто сердце подступило к горлу. Давление 94/70, пульс 53. Что повлияло кмк на аритмию, это ходьба по квартире, заметил, что когда ходил или стоял, то пульс нормализовывался. Пока лежал были проблемы. Сбои могли происходить если, к примеру, сесть или наклониться, или поесть немного, но если стоять или медленно ходить, то нормально. Недолго повисел на турнике, было тяжело, но сердце никак не отреагировало. Есть ощущение в голове как будто уши заложило, внутри черепной коробки слышу собственное дыхание и даже сердцебиение. Если резко втянуть воздух, то на несколько секунд проходит. И ощущение спазмов внизу грудной клетки, особенно справа. Не знаю означают ли хоть что-то эти симптомы. Если до скорой так и не дойдет, то какие еще обследования вы порекомендуете? Холтер я сделал, но результат еще не готов. Спасибо.

+ 1

Пожаловаться

Егорова Ольга Игоревна, 10 августа 2023

Кардиолог

Обратитесь к аритмологу , чтобы подобрать антиаритмическую терапию, на которой ритм будет держатся. Можно добавить пропанорм. Вам могут предложить РЧА( прижигание участка аритмии), учитывая, что ритм часто нарушается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный пульс, сердцебиение.

5 ответов

6 августа 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Тахикардия,низкое давление,аритмия

4 ответа

16 июня 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Узи сердца, порог или нет ?

8 ответов

4 ноября 2023

Диана

Вопрос закрыт

Горечь на языке и в полости рта

2 ответа

1 апреля 2024

Наталья, Барнаул

Вопрос закрыт

Врач в отпуске нужна помощь

2 ответа

17 апреля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Совместимость лекарств с антидепрессантами

3 ответа

30 августа 2024

Олег

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Помыткина Ксения Сергеевна, 10 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-10T18:41:08+03:00

+ 1

Пожаловаться

Помыткина Ксения Сергеевна, 10 августа 2023

Кардиолог

Ренат, обследования, которые Вы приложили к вопросу, их достаточно. Дождитесь результатов холтера, по его результатам можно будет говорить об антиаритмической терапии.

Давление сейчас в норме? 90 - это низкое

Принятый ответ