Главная
Вопросы
Консультация детского хирурга
Вопрос №4621796

Боль в животе у ребенка 9 лет

У ребенка заболел живот вокруг пупка, при обращении в больницу, сдали кровь, лейкоциты показали 13000, при пальпации живота, боль не усиливалась, направили дальше у хирургу, повторно через 2 часа сдали кровь, лейкоциты упали до 11 000, сделали очистительную клизму, опять провели осмотр и пальпацию живота, боли не было..написали отказ от госпитализации..на следующей день, боль в районе пупка повторилась..не усиливается ,но держится...сдали кровь, лейкоциты стали 10000.. госпитализировались, боль не усиливается,но все ещё есть.что это может быть?

37 лет
29 Октября ·Просмотров: 173·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия. По вашему описанию это может быть функциональная боль в животе - то есть ответ кишечника на погрешности в питании, или небольшую инфекцию, зачастую у детей реагируют мезентериальные (внутри живота) лимфоузлы на разные вирусы и это вызывает боли и спазмы.
Также все ещё не исключена хирургическая патология - например воспаление аппендикса, так как небольшое повышение лейкоцитов наблюдалось. ( хотя часто повышение бывает неспецифическое при поступлении в больницу, из-за стресса) и затем при повторных анализах лейкоцитов меньше.

В целом причину боли в животе выясняют по совокупности всех симптомов, есть ли температура, жидкий стул, тошнота, изменения в крови, напряжение мышц передней брюшной стенки и что показывает узи и проходит ли боль со временем и после клизмы

Принятый ответ

Юлия, здравствуйте!
При острой хирургической патологии характерно нарастание болей, ухудшение общего состояния, перемещения болевой точки. По описанию этого всего нет.
Если судить по описанию, то можно предположить мезаденит - болевой синдром из-за увеличения лимфоузлов в брюшной полости. Это часто бывает на фоне вирусных заболеваний, боли в животе при этом могут быть достаточно сильными т чаще всего локализуются вокруг пупка.
Скажите, пожалуйста, УЗИ органов брюшной полости вам делали? По УЗИ хорошо видно увеличенные лимфоузлы.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,нет УЗИ не делали..сказали идёт динамическое наблюдение..

Вообще при поступлении с болями в животе по стандартам делают анализы (кровь, моча) и УЗИ. На УЗИ тоже можно увидеть воспаленный аппендикс (если есть аппендицит).
Юлия, так как боли в животе сохраняются, то надо обязательно сделать УЗИ, вообще рекомендован и повторный осмотр хирурга при сохранении болей.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Хирург ещё раз осмотрела, провела пальпацию.. сказала для проведения операции нет показаний, но пить воду и кушать ребенку так и не разрешили.

Может они пока думают о проведении диагностической лапароскопии. Когда есть сомнения лапароскопия позволяет исключить хирургическую патологию. Иначе зачем запрещать ребенку пить

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Я надеюсь врач ещё зайдет сегодня

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Лапароскопия делается при аппендиците?

Да, лапароскопия - это экдоскопическое вмешательство, когда ставится камера через небольшое отверстие около пупка, камерой можно хорошо осмотреть брюшную полость, выявить аппендицит если он есть и сразу его прооперировать.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Делается под общим наркозом?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Получается если при лапароскопии аппендицит не подтвердится ,то его не будут убирать?

Да, поэтому и нельзя пить и есть.
Если при лапароскопии аппендикс здоровый, то его не будут убирать

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Был доктор, снова провел пальпацию..сказал что хирургической патологии нет..завтра повтор анализов и УЗИ.. подскажите на что обратить внимание на узи

На УЗИ надо посмотреть описаны ли увеличенные лимфоузлы (если да - это подтвердит наиболее вероятный диагноз мезаденит и тогда можно будет давать спазмолитики, чтоб купировать боль), а также обратить внимание описывают ли сам аппендикс (как правило, когда аппендикс не воспален, по УЗИ его не видно).

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по вашему описанию на острое хирургическое заболевание в том числе аппендицит не похоже, больше похоже на функциональные боли (дискинезия кишечника) или мезентериальную димфаденпатию (увеличение лимфоузлов в брюшной полости). Чтоб точно поставить диагноз обычно рекомендуют осмотр хирурга в динамике, узи органов брюшной полости. Если сейчас вы находитесь в стацинаре, то все это сделают и точно исключат аппендицит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.