Главная
Вопросы
Консультация фтизиатра
Вопрос №4621802

Добрый день. Хотела бы получить консультацию. У ребенка изначально большая манту. Мы начали ставить если не ошибаюсь с 2 или 3 лет, и она была 9мм,

Ребенку 7 лет. С раннего возраста (с 2–3 лет) отмечаются большие реакции манту. Динамику прикрепила (фото из карты). Ставили с перерывом, у ребенка был были увеличены аденоиды, и были отиты, поэтому пропускали. По карте написано, что второй раз манту была 5мм, но мне кажется это измерили не верно. В том году сделали (в 6 лет) и она оказалась 12 мм. Из-за опасений по поводу состояния туберкулезного диспансера (очень плохие отзывы людей, город у нас маленький) я не обратилась к фтизиатру в прошлом году. Самостоятельно были выполнены: рентгенография легких (норма), анализ крови на микобактерии туберкулеза (отрицательный), общий анализ крови (норма). Педиатр, ознакомившись с результатами, заключила, что данных достаточно и направление к фтизиатру не требуется. В текущем году был проведен Диаскинтест. Сразу после инъекции образовалась гематома (синяк). При осмотре врач сказала,что результат отрицательный: папула отсутствует, в месте укола только точка, рядом синяк. Врач оценил результат как нормальный. Однако я, прочитав информацию в интернете, обеспокоилась: даже при отрицательном Диаскинтесте и «большой» Манту рекомендуется показать ребенка фтизиатру. Вопрос: как правильно поступить в данной ситуации, учитывая отрицательный Диаскинтест, динамику Манту и наличие самостоятельных обследований? Приложу фото реакции

37 лет
29 Октября ·Просмотров: 95·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Отрицательный результат Диаскинтеста в виде только точки от укола и синяк без папулы/уплотнения достоверно указывает на отсутствие инфицирования туберкулезом.

Такая динамика пробы Манту при отрицательном Диаскинтесте чаще всего говорит о поствакцинальной аллергии или реакции на нетуберкулезные микобактерии, а не о туберкулезе.

В том году по рекомендациям и протоколам требовалась консультация фтизиатра, так как прирост на 6 мм и более - консультация фтизиатр, подозрение на инфицирование.
В таких случаях фтизиатр ставит ребенка под наблюдение и проводит 2 раза Диаскинтест с интервалом в 3-6 месяцев , при отрицательных результатах снимается с наблюдения

Но, так как сейчас результат отрицательный спустя год, то показаний к консультации нет. Далее ребенку будет проводится только Диаскинтест

Принятый ответ

Здравствуйте, Дарья
Действительно в прошлом году отмечалось нарастание пробы Манту.
Проба Манту показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза и тот иммунитет, который образуется от контакта с микобактерией туберкулёза.
К 7ми годам поствакцинальный иммунитет обычно угасает и проба Манту тоже должна унасать
Действительно, при нарастании Манту на 6мм и более врач может назначить консультацию фтизиатра, он обычно проводит Диаскинтест.

Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза, поствакцинальный иммунитет он не показывает.
При фото видно только синяк, синяк считается отрицательной реакцией на Диаскинтест.
То, что сейчас Диаскинтест отрицательный говорит об отсутствии тубинфицирования. В таких случаях уже нет показаний к направлению к фтизиатру.
Уже после 7ми лет пробу Манту проводить не будут, будет достаточно только Диаскинтеста.
С уважением!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.