Боль в желудке и изжога на фоне приема лекарств

Максим Железняк29 Октября

3.7

Гастроэнтеролог

609 консультаций

Здравствуйте, появление изжоги и болей в период приема большого количества лекарств связано именно с таким раздражающим действием на пищеварительный тракт которое успешно удалось снять с помощью курса ингибитора протонной помпы и антацида.
Поскольку кардиологическая терапия назначается на длительный срок для предотвращения повторных сосудистых катастроф прекращать прием жизненно важных средств нельзя ни в коем случае. Для защиты желудка при необходимости постоянного приема таких препаратов обычно рассматривается совместный поддерживающий прием средств снижающих кислотность подбираемых индивидуально (в том числе рабепразол и его аналоги, которые являются хорошо изученными и относительно безопасными средствами).

Вероника Иваненко29 Октября

1.9

Гастроэнтеролог

591 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Гаяне, буду рада Вам помочь!

-В подобных ситуациях, для купирования неприятных симптомов на фоне приема большого количества препаратов, вызывающих изжогу и боли в желудке, применяются:

Разо (рабепразол) 20 мг 1 раз в день за 30 мин до завтрака длительно. Можно попробовать позже перейти на дозировку 10 мг, если этого будет достаточно для купирования боли и изжоги

Гевискон или Маалокс или Алмагель (суспензия) по требованию (при необходимости)

Здоровья Вам!)

Дарья Валинурова29 Октября

4.9

Гастроэнтеролог

1 801 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить развитие НПВС-индуцированной гастропатии на фоне приема кардиологических препаратов, содержащих ацетилсалициловую кислоту («Кардио аспирин»). Данное действующее вещество снижает выработку защитной слизи в желудке, что закономерно провоцирует боли и изжогу при постоянном приеме. 
Подобные побочные эффекты часто доставляют сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается медикаментозной профилактике.

Обычно рекомендуют дообследование:
- ЭГДС (гастроскопия) для визуальной оценки состояния слизистой оболочки желудка и пищевода.
- 13С-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антиген H. pylori для исключения хеликобактерной инфекции (наличие данной бактерии значительно повышает риск развития язв при длительном приеме аспирина).
В плане терапии для постоянной защиты желудка могут рекомендовать:
- Ребамипид («Ребагит») 100 мг по 1 таблетке 3 раза в день после еды, курсом 4–8 недель (можно повторять 2-3 раза в год). для стимуляции выработки защитной слизи и укрепления слизистого барьера желудка и кишечника.
- Рабепразол 10 мг или 20 мг утром за 30 минут до еды может назначаться в качестве длительной поддерживающей терапии для снижения кислотности при возвращении изжоги.

Обычно рекомендуется сбалансированное питание без строгих диет, избегание длительных периодов голода и минимизация раздражающей пищи (острые, копченые блюда, маринады).
Крепкого здоровья!

Марина Логинова29 Октября

4.5

Гастроэнтеролог

6 479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗
Осноаной препарат ( из перечисленных), который вызывает раздражение слизистой желудка ( изжога, боль) - аспирин кардио.
Препараты на основе АСК должны приниматься под прикрытием с помощью ИПП( т.е рабепразол 20 мг утром натощак).
Т.е если аспирин кардио - пожизненно, то рабепразол- также пожизненно.
Длительный прием ИПП не оказывает негативного влияния на слизистую желудка, при условии, что нет хеликобактер пилори.
Поэтому рекомендуется запланировать дообследование:
Кал на АГ Helicobacter pylori (ИФА) или дыхательный 13с уреазный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды
Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС.
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Готова ответить на Ваши вопросы)

Ксения Борисова29 Октября

1.9

Гастроэнтеролог

533 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне постоянного приема Аспирин Кардио для защиты слизистой желудка показан длительный курс Рабепразола. Как правило, рекомендуется прием в дозировке 20 мг один раз в день за 30 минут до завтрака. В дальнейшем, если боли и изжога не будут вас беспокоить, дозу можно будет снизить до 10 мг в сутки для поддерживающей терапии. В качестве средства для быстрого купирования симптомов по требованию можно использовать антациды, например, Гевискон или Альмагель по 1 пакетику (1 столовой ложке).