Налет на миндалинах
Добрый вечер! У ребенка насморк , налет белый на миндалинах 2 недели , кашель по утрам продуктивный скорее всего от насморка температуры нет , сдали анализы Педиатр пока диагноз не ставит Посмотрите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Анна !
Уточните возраст ребенка, пожалуйста.
Если получится сделать,загрузите качественное фото глотки со вспышкой,чтобы хорошо было видно обе небные миндалины и заднюю стенку глотки.Язык прижать ложкой книзу,если мешает обзору.
5 лет
Сейчас попробую сделать фото
Загрузила
Но мы горло ромашкой полоскали
по мазку выявлена нормальная флора, общий анализ крови тоже никакую инфекцию не выявил.лейкоформула без отклонении.
по фото: небные миндалины красноватые, увеличенные, в лакунах вкрапления белые,это скорее всего слущенный эпителий, он там скопился в результате раздражения постназальным стеканием.задняя стенка так же раздражена.
А как это лечить ?
Добрый показатели анализа крови не выходят за рамки референтных значений, что свидетельствует об отсутствии активного воспалительного процесса. В мазке на флору их зева грибы рода Кандида не выявлены, а выявленная флора является нормальной, не превышает допустимых значений.
Подобный точечный белесый налет в области лакун нередко бывает результатом перенесенной вирусной инфекции. По фото можно отметить умерееное раздражение задней стенки глотки, что может быть результатом постназального затека локального воспаления в носоглтке.Налет может сходить длительно, важно исключить бактериальную инфекцию.
В подобной ситуации рекомендуется сделать акцент в лечении на туалете носа гипертоническими солевыми растворами в форме душа с последующим отсмаркиванием или аспирацией содержимого с каждой стороны, или объёмные промывания номоглотки с помощью Шприца с носадкой/лейки/детского ирригатора.
2-3 р/день в течение 7 дней.
На очищенный нос рекомендуются топические назальные кортикостероиды с целью сокращения секреции слизи и облегчения носового дыхания (Мометазон в нос по 1дозе в каждую половину носа 1- 2р в день 10-14 дней,(в зависимости от возраста)в сторону крыла носа).
Для стимуляции очищения миндалин в зависимости от возраста и отсутствия аллергии на растительные лекарственные препараты, может быть рекомендован приём растительных противовоспалительных препаратов (Тонщилгон Н, тонзиллотрен) сроком 7-10 дней, согласно инструкции выбранного препарата.
Подскажите
Нам сказали сдать на Эпштейн бар
Может это быть мононуклеоз ?
Бактериального процесса как я понимаю нет ?
Если вирус почему кровь не показывает спустя 9 дней от начала болезни ?
Мазок из зева методом ПЦР на Вирус Эпштейн Бара, Цитомегаловирус, Герпес 6 Тип может показать активность указанной вирусной инфекции. Но налеты могут быть и после контакта с некоторыми другими сезонными инфекциями, например, аденовирусной.
Спустя 9 дней от начала заболевания в анализе крови уже может не быть признаков воспаления, т.к. обычно к 5му дню организм самостоятельно включает противовирусную защиту.
У нас есть анализ на 4 день
Я его загружу брали из Вены
Мазок на Эпштейн бар брали так же ничего нет
Когда полоскаем ромашкой тоже меньше налет
Мононуклеоз вызывается не только вирусом Эпштейн Бара, но и Цитомегаловирусом и герпесом 6 типа.
Помимо положительных тестов на перечисленные вирусы при мононуклеозе в крови имеется специфические изменения с появлением атипичных лимфоцитов или мононуклеаров. Эти изменения хотя бы минимально, но сохранились бы до 9го дня болезни при проявлении мононуклеоза.
Добрый день. Кашель может быть от стекания слизи по задней стенке глотки, если параллельно беспокоит насморк или заложенность носа, то в таких ситуациях обычно рекомендуется промывание носа теплым солевым раствором утром и вечером, вечером после промывания дополнительно использовать спрей назонекс/авамис по 1 дозе в каждый носовой ход в течение 14-30 дней.
По поводу налета:
Если нет высокой температуры, ярких болей при глотании, плюс длительность налета, то вероятность бактериального процесса низкая. В бакпосеве выявлена нормальная микрофлора, пролечивать её не требуется.
С большей вероятностью налет имеет вирусную этиологию (но сдавать анализы на вирусы нет смысла, так как лечения специфического для вирусов нет) или является результатом дисбаланса по микрофлоре. Обычно при таком налете, если у ребенка нет жалоб на боль в горле рекомендуется просто динамическое наблюдение, со временем налет пройдет самостоятельно. Если же налет будет нарастать или беспокоить, то как правило рекомендуется обработка зева противогрибковым раствором кандид (несмотря на то, что в мазке не выявлены Кандиды).
Боль есть небольшая
Подскажите как обрабатывать ?
Мы полоскаем ромашкой и пьем тозилгон
Бактоблис можно рассасывать ?
Я по описанию решила, что не беспокоит сейчас горло. От этого и отталкивалась в рекомендациях: если увеличивается налет и начинает беспокоить, то подключаем кандид. Если горло изначально беспокоит, то возможно есть смысл сначала использовать препараты противовоспалительные: например, тантум верде. Он и обезболит и снимет воспаление.
Если на фоне него не будет изменений, то пробовать обработку (как правило назначается обработка бинтовым тампоном, смоченным в растворе, аккуратно прижимая его к миндалинам, не снимая налет).
Ромашка сушит горло, тонзилгон сушит также, но за счет спирта, обычно мы не используем эти препараты. Бактоблис не имеет большой доказательной базы, но использовать можно, не вредит.
Он особо не жалуется на боль в горле
Просто иногда раз в 2 дня может сказать
Если налет не пройдет от этого всего
Что делать ?
Ждать пока сойдет ?
Да, если не будет усиливаться и беспокоить, то просто ждем пока сам пройдет.
Спасибо большое !
Пусть ребеночек скорее восстанавливается 🙏
Здравствуйте
Результат общего анализа крови приложенный к вопросу интерпретируют в подобных случаях как вариант нормы, без признаков увеличения лейкоцитов за счёт нейтрофилов характерных для бактериального воспалении и без повышения лимфоцитов и моноцитов а также без признаков наличия атипичных мононуклеаров характерных для инфекционного мононуклеоза. Подобные результаты анализа в сочетании с налётом на миндалинах в таких ситуациях чаще всего говорит о признаках вирусной инфекции - орви. Результат приложенного посева интерпретируют в подобных случаях как вариант нормальной микрофлоры слизистой оболочки глотки которая не является причиной налёта на миндалинах и не требует какого-либо специфического лечения. В посевах в таких случаях исключают пиогенный стрептококк- возбудитель стрептококковых ангин который в приложенном анализе не выделен
В горле по приложенному фото есть косвенные признаки наличие налёта на миндалина на которой вероятнее всего в подобных случаях может иметь фибринозный характер на фоне вирусной инфекции, который в таких ситуациях чаще всего проходит самопроизвольно без какого-либо местного специфического лечения горла.
Кашель в подобных случаях вероятнее всего может быть связан со стеканием слизи по задней стенке глотки на фоне воспаления в носоглотке
Нос для снятия воспаления в носоглотке в таких случаях рекомендуют орошать солевым раствором, затем аккуратно отсморкаться, затем через 5-10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей с мометазоном: Назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день в течение не менее 2-3 недель
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 20246 ответов
- 29 Декабря 20237 ответов
- 13 Ноября 202310 ответов
- 3 Ноября 20235 ответов
- 2 Ноября 20235 ответов
- 4 Октября 20237 ответов
- 26 Сентября 20237 ответов
- 4 Февраля 202345 ответов
- 2 Февраля 202310 ответов
- 6 Января 20235 ответов