Консультация педиатра /

Плохо ребенку — вопрос №1260448

309 просмотров

Добрый день. У дочери 7 лет, вчера началась многократная рвота, жаловалась на боли в правом боку, вызвали скорую. У ребенка взяли анализы , которые показали превышение лейкоцитов ( 30) и моча по словам врача тоже "плохая". На скорой нас отправили в ДОБ ,где хирург методом пальпации исключил аппендецит.Всю ночь ребенка рвало желчью.Нам поставили диагноз гастроэнтерит. Назначили арбидол и бифидобатерин. Сегодня рвоты нет, был жидкий стул 2 раза, температура 37, 2--37,5. При нажатии на правый бок, говорит, то больно. А так живот не болит, при нажатии слышно бурлении. Хотелось бы уточнить, мог ли врач ошибиться с постановкой диагноза и это аппендецит? Правильно ли назначено лечение? 10 дней назад мы лежали в Инфекционной больице с пневмонией, может ли это быть инфекция, приобретенная там?

Возраст: 7

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Живот мягкий , ребенок по активности сегодня как ?
У вас если анализ на руках, то прикрепите.
Клиент
Анастасия, живот вроде мягкий. Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу кровь бактериальная : высокие лейкоциты, нейтрофилы. Что говорит о бактериальной инфекции и арбидол здесь совсем никак не поможет.
На бактериальную инфекцию нужны антибиотики.
По результатам ОАМ есть лейкоциты, но возможен , что дефект сбора анализа есть. Мочу сделать контрольно нужно.
Аппендицита нет, с большей долей вероятности , хирург вряд ли бы пропустил. Но учитывая анализ и жалобы все таки уши сделать органов брюшной полости нужно . И решать вопрос о подключении антибиотиков.
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ.Записались на УЗИ в понедельник.
Педиатр
Анна, чтобы не ждать в воскресенье, вы можете обратиться в приземный покой больницы и вам сделают Узи . Тк боли сохраняются . Анализ не очень хороший по крови .
Клиент
Анастасия, доброе утро! Вчера похожие симптомы появились у меня и мужа. Рвота, понос , у меня ночью была температура 37.5. У ребенка сильная слабость , т. 37. Раз симптомы у всех похожие, значит это Ротовирус?
Педиатр
Какая то кишечная инфекция да, только меня смущают , что у ребенка лейкоцитоз. Что говорит именно о бактериальной инфекции.
Отпаивайте, сорбент давайте и для микрофлоры пробиотик . Диету все соблюдайте .
У ребенка болей нет больше ?
Клиент
Анастасия, болей нет.Слабость и тепература 37 -37.2. Поноса и рвоты сегодня не было.
Педиатр
Данное состояние будет до восстановления организма , до 3х суток возможно .
Поэтому главное , как выше писала, отпаивать . С едой не настаивайте.
Клиент
Анастасия, доброе утро! Вчера сделали УЗИ и пересдали анализы, по УЗИ все хорошо.Вы не могли бы посмотреть анализы, я прикрепила?
Педиатр
Лейкоциты по анализам в норме .
Есть относительный Моноцитоз, что указывает на вирусную инфекцию.
СОЭ 20 при норме до 15 увеличение незначительное .
Как самочувствие на данный момент ?
Клиент
Анастасия, температуры нет. Жалуется иногда на слабость, плохой аппетит. То есть антибиотики не нужны? Мы выздоравливаем?
Педиатр
По данному анализу не нужны антибиотики.
Клиент
Анастасия, спасибо!
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Анастасия, сегодня участковый педиатр назачил бисептол по анализам. Стоит ли его принимать? Или подобные анализы сохраняются после кишечной инфекции.
Педиатр
Я не знаю на что основывается доктор, но показаний нет к антибиотикам. Если ситуация становится лучше клиническая , то тем более не нужен.
Слабость и снижение аппетита могут быть до 5-7 дней.
Принятый ответ
Педиатр
Анна, здравствуйте. Возможно и гастроэнтерит. Инкубационный период любой кишечной инфекции до 7 дней. Если 10 дней как выписали, то это не из стационара. Посмотрите как ходит ребенок. Если при ходьбе девочка сгибается и не выпрямляет тело, то показана повторная консультация хирурга. Если живот напряжен и доскообразный, то подозрение на аппендицит сохраняется. Арбидол не имеет доказанной эффективности, бифидумбактерин - показан.
Клиент
Светлана, ходит обычно. Живот не твердый вроде,она его напрягает сама, когда трогаю. Хирург вчера сказал, что живот мягкий.
Педиатр
Тогда хирургической патологии (аппендицита) нет. Лечите гастроэнтерит спокойно. Не волнуйтесь.
Клиент
Светлана, спасибо!
Клиент
Светлана, доброе утро! Вчера похожие симптомы появились у меня и мужа. Рвота, понос , у меня ночью была температура 37.5. У ребенка сильная слабость , т. 37. Раз симптомы у всех похожие, значит это Ротовирус?
Педиатр
Как минимум, это признаки кишечной инфекции, возможно и ротавируса. Слабость будет сопровождать, она как признак сохраняющейся интоксикации и пройдет по мере выздоровления и восстановления нормальных функций организма.
Клиент
Светлана, я работаю в детском коллективе, сколько времени могу быть зараза для учеников. В пятницу только закрыла больничный по пнемонии у ребенка.
Педиатр
Как и для всех кишечных инфекций - до 7 дней от первых симптомов.
Клиент
Светлана, спасибо!
Педиатр
Будьте здоровы!!!
Врач УЗД, Инфекционист
Анна, здравствуйте! Это может быть и вирусная кишечная инфекция. Точно не в больнице заразились, слишком много времени прошло.
КАк ребёнок себя, в целом, чувствует? Живот мягкий при надавливании?
Клиент
Ольга, слабость сохраняется, а так говорит, что лучше, с учетом того, что сегодня нет рвоты.Живот болит в основном при нажатии.
Врач УЗД, Инфекционист
Тогда это кишечная инфекция, при этом также могут выраженные изменения в крови.
В плане лечения:
- на 7-10 дней из питания исключить свежие овощи и фрукты, продукты из свежего молока, кормить малыми порциями,
- обильное (30-40 мл/кг) питьё по 2-3 глотка каждые 5-10 минту, лучше всего "Регидрон",
- если ещё будет диарея чаще 3 р./сутки, то можно давать ещё "Смекту".
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо.
Детский невролог, Педиатр
Болеть может кишечник, учитывая, что при нажатии бурление-значит много газов. Это вызывает боль.
Хирург исключил острый живот, думаю стоит поверить. В любом случае, дистанционно, никто вам не сможет подтвердить или опровергнуть его слова...
Учитывая многократную рвоту и сегодня жидкий стул, я бы добавила ещё раствор для регидратации. Так же на жидкий стул можно попить энтерол. Он мягко закрепляет стул.
Ну и пока наблюдать
Принятый ответ
Клиент
Валерия, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте ,возможно кишечная инфекция. Отпаивайте водой, диета безмолочная и сорбент
Педиатр
Здравствуйте. Вероятнее всего у ребёнка кишечная инфекция. Но бывают случаи, что хирурги ни с первого раза определяют аппендицит. Я бы Вам рекомендовала повторный осмотр хирурга и узи брюшной полости.
Сейчас нужно отпаивать ребёнка из расчёта 40-50 мл на кг массы тела ( вода, регидрон био), смекта ( энтеросгель, полисорб), баксет бэби по 1 кап 1 раз в день.
Диета с исключением молока, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Клиент
Анна, спасибо за ответ! К сожалению , сегодня выходной и к врачу на прием сложно попасть. Диету соблюдаем.
Педиатр
Можно обратиться в приёмный покой или повторно вызвать скорую, что мед работник осмотрел ребёнка.
Педиатр
Добрый день. У ребенка по анализу крови - выраженный воспалительный процесс - высокий лейкоцитоз и нейтрофилез, моча тоже не идеальная . Вам нужно при выраженных болях повторно обратиться к хирургу на осмотр, повторить анализ крови и мочи и сделать УЗИ брюшной полости. Возможно у ребенка воспалились внутрибрюшные лимфоузлы, что покажет УЗИ. В любом случае ребенку показаны антибиотики. при таком анализе крови.
Клиент
Раиса, доброе утро! Вчера похожие симптомы появились у меня и мужа. Рвота, понос , у меня ночью была температура 37.5. У ребенка сильная слабость , т. 37. Раз симптомы у всех похожие, значит это Ротовирус?
Педиатр
Доброе утро. Да , если заболели все в семье, то это ротовирус или кишечная инфекция. Лечитесь кишечными антисептиками, питье жидкостей, диета - обязательно, пробиотики , энтеросорбенты. Выздоравливайте .
Клиент
Раиса, спасибо! Значит анализы такие из-за кишечной инфекции? Стоит ли завтра ехать на УЗИ?
Педиатр
Желательно сделать УЗИ и повторить анализ крови. если боли сильные продолжаются.
Клиент
Раиса, болей нет, только слабость и температура 37- 37,2.
Педиатр
тогда продолжайте лечение без УЗИ исследования.
Принятый ответ
Клиент
Раиса, мы сделали УЗИ и пересдали анализы. По УЗИ все хорошо. Не могли бы вы взглянуть на анализы? Стали ли результаты лучше? У ребенка температуры уже нет, но есть слабость, плохой аппетит. Мы с мужем чувствуем себя уже хорошо.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Заболела кошка
20 августа 2022
Е
Вопрос закрыт
Расшифровка диагноза
10 сентября 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ
30 октября 2024
Милиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
289 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доступно , быстро Спасибо большое Отлично !!!
— Марина
фотография пользователя
Спасибо, ответ помог разобраться Спасибо, доступно объяснили Спасибо, доступно объяснили
— Марина
фотография пользователя
Педиатру Ирина Батина
Спасибо, все по делу Понятный ответ Спасибо большое
— Марина